NộI Dung
- Kích thích thần kinh thiêng liêng
- Ứng viên là ai?
- Cách hoạt động của cơ quan kích thích thần kinh thiêng liêng
- Nó hữu ích như thế nào?
- Phản ứng phụ
- Những gì mong đợi khi sống với thiết bị kích thích
- Điều trị Thay thế
Són phân là một tình trạng phổ biến đáng ngạc nhiên, ảnh hưởng đến khoảng 5 đến 15% số người (những người thực sự báo cáo vấn đề!) Và lên đến 50% người lớn sống trong viện dưỡng lão. Nếu bản thân bạn đang gặp phải những tai nạn trong phòng tắm, xin đừng quá xấu hổ khi nói chuyện với bác sĩ về nó. Bác sĩ của bạn chắc chắn là người không phán xét và ủng hộ, và bạn sẽ cảm thấy nhẹ nhõm khi biết rằng có nhiều lựa chọn để giải quyết vấn đề. Một trong những lựa chọn như vậy, đối với các tình huống mà các quy trình chuẩn để điều trị là không đủ, là sử dụng kích thích thần kinh xương cùng.
Kích thích thần kinh thiêng liêng
Kích thích thần kinh xương cùng, còn được gọi là điều hòa thần kinh xương cùng, là một can thiệp y tế lần đầu tiên được thiết kế để điều trị các tai nạn bàng quang. Phương pháp điều trị bao gồm việc đưa các điện cực vào vùng có các dây thần kinh xương cùng của bạn. Các điện cực này được chứa trong các dây mỏng, linh hoạt, được đưa vào dưới da của bạn ở vùng lưng dưới gần xương cụt của bạn. Sau đó, những sợi dây này được kết nối với một thiết bị phát xung điện mức thấp để kích thích các dây thần kinh này.
Suy nghĩ ban đầu đằng sau phương pháp điều trị này là sự kích thích các dây thần kinh đặc biệt này sẽ cải thiện chức năng của cơ vòng hậu môn và các cơ bên trong sàn chậu của bạn. Việc sử dụng thiết bị này đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt như một phương pháp điều trị chứng không kiểm soát phân vào năm 2011.
Việc điều trị thực sự là một quá trình gồm hai bước. Đối với bước đầu tiên, các dây dẫn được đặt bên trong cơ thể của bạn, nhưng thiết bị kích thích vẫn ở bên ngoài cơ thể của bạn với một thiết bị nhỏ dán vào thắt lưng của bạn. Thủ tục này thường diễn ra bằng cách gây tê cục bộ. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu ghi nhật ký các triệu chứng trong khoảng hai đến ba tuần. Sau đó, bác sĩ của bạn sẽ làm việc để điều chỉnh thiết bị để cố gắng tối ưu hóa nó theo nhu cầu của cơ thể bạn. Bác sĩ có thể khuyên bạn hạn chế một số hoạt động của mình trong thời gian dùng thử này.
Vào cuối giai đoạn đầu tiên này, nếu bạn đang nhận được lợi ích từ điều trị và thiết bị này đã hòa hợp với cơ thể bạn, quy trình thứ hai sẽ được thực hiện để cấy thiết bị dưới da vào vùng bụng của bạn. Quy trình cấy ghép dưới da sẽ chỉ được thực hiện đối với bạn nếu các tai biến về vết thương của bạn đã giảm đi một nửa khi sử dụng thiết bị. Thiết bị cấy ghép có thể tiếp tục được điều chỉnh bằng thiết bị điều khiển từ xa bên ngoài.
Ứng viên là ai?
Kích thích thần kinh xương cùng sẽ không được xem xét cho đến khi các lựa chọn điều trị thông thường đã được thử. Nếu không giảm được đầy đủ các triệu chứng sau khi thử thay đổi chế độ ăn uống và hành vi cũng như các kỹ thuật ít xâm lấn hơn, thì có thể khuyến nghị kích thích dây thần kinh xương cùng.Phương pháp điều trị dường như hữu ích cho những người mắc chứng tiểu không kiểm soát thụ động (rò rỉ không tự chủ) và tiểu không kiểm soát (không đi vệ sinh đúng giờ). Phương pháp điều trị có thể hữu ích đối với chứng són phân xuất phát từ nhiều nguyên nhân, chẳng hạn như:
- Sau khi sinh con: rách cơ vòng hậu môn hoặc tổn thương dây thần kinh
- Vấn đề thần kinh
- Không rõ nguồn gốc (không kiểm soát phân vô căn)
Cũng có một số nghiên cứu ủng hộ rằng kích thích dây thần kinh xương cùng có thể hữu ích nếu bạn đang đối phó với cả chứng tiểu không tự chủ và bàng quang cùng một lúc.
Cách hoạt động của cơ quan kích thích thần kinh thiêng liêng
Điều chưa biết chính xác là kích thích dây thần kinh xương cùng làm gì để cải thiện vấn đề tiểu không kiểm soát. Một số lý thuyết đang được khám phá. Mặc dù quan niệm thông thường cho thấy rằng sự kích thích dây thần kinh đang cải thiện chức năng của sàn chậu và cơ vòng hậu môn, nghiên cứu không nhất thiết phải cung cấp bằng chứng áp đảo về điều này. Một giả thuyết khác cho rằng sự kích thích đang cải thiện hoạt động cơ của toàn bộ ruột kết. Cũng có một số bằng chứng cho thấy tác dụng điều trị thay đổi trong các bộ phận của não kiểm soát sự co bóp.
Nó hữu ích như thế nào?
Nhìn chung, kích thích dây thần kinh xương cùng được coi là một lựa chọn điều trị hiệu quả, ít xâm lấn. Có nó như một lựa chọn đã làm giảm tỷ lệ phẫu thuật để sửa chữa cơ vòng hậu môn. Hiệu quả ban đầu có thể khá ấn tượng, với nghiên cứu chỉ ra rằng 40 đến 80% những người thực hiện thủ thuật đã giảm đáng kể các triệu chứng. Những kết quả này thường tồn tại mạnh mẽ trong ít nhất một năm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có đến 80% những người trải qua quy trình này khá hài lòng với kết quả và báo cáo rằng việc điều trị đã làm tăng chất lượng cuộc sống của họ. Khoảng 25% những người có thiết bị có thể thấy sự cải thiện triệu chứng giảm nhẹ theo thời gian. Nhược điểm lớn nhất của quy trình này là có thể phải lặp lại các quy trình phẫu thuật.
Phản ứng phụ
Thủ tục tự nó mang lại rủi ro tối thiểu. Tuy nhiên, vì nó là một thủ tục phẫu thuật nên có nguy cơ nhiễm trùng nhỏ. Điều đáng quan tâm hơn là bạn cần nhận thức được nhu cầu có thể có của các cuộc phẫu thuật tiếp theo. Thiết bị có thể gặp sự cố kỹ thuật có thể phải thay thế. Tỷ lệ phẫu thuật thêm này không phải là không đáng kể, với nghiên cứu chỉ ra rằng cứ năm người có thiết bị này thì có thể cần một ca phẫu thuật. Nguy cơ cần phải cấy lại thiết bị sẽ tăng lên theo thời gian.
Những gì mong đợi khi sống với thiết bị kích thích
Trong trường hợp tốt nhất, sống với thiết bị có nghĩa là bạn sẽ tự do sống cuộc sống của mình mà không phải lo lắng về việc gặp phải những tai nạn tồi tệ. Bạn sẽ được hướng dẫn cách tạm thời "tắt" các xung điện khi bạn sẵn sàng đi cầu. Nếu thiết bị được đặt quá cao, bạn có thể gặp phải những cú sốc nhẹ. Nếu thiết bị được đặt quá thấp, bạn có thể không nhận được đầy đủ lợi ích. Để có kết quả tốt nhất, bạn sẽ giữ liên lạc với bác sĩ để đảm bảo rằng các cài đặt là tối ưu cho bạn.
Điều trị Thay thế
Mặc dù kích thích dây thần kinh xương cùng được coi là phương pháp chăm sóc tiêu chuẩn để điều trị chứng són phân từ trung bình đến nặng, nhưng đây không phải là lựa chọn duy nhất hiện có. Dưới đây là một số ví dụ về một số điều khác mà bác sĩ có thể đề xuất cho bạn:
- Tránh thực phẩm và đồ uống có thể làm tăng nguy cơ tai nạn. Điều này bao gồm đồ uống có cồn, đồ uống có caffeine, thức ăn cay và quá nhiều trái cây.
- Tăng lượng chất xơ trong thực phẩm. Chất xơ trong thực phẩm có thể giúp giữ cho phân rắn chắc, giúp cơ thể bạn giữ lại phân cho đến khi bạn thoải mái ngồi vào nhà vệ sinh. Chất xơ cũng có thể giúp giữ cho phân mềm, do đó khuyến khích những người bị táo bón vận động và do đó làm giảm cảm giác phân rò rỉ ra ngoài xung quanh phân bị va đập.
- Bác sĩ có thể khuyên bạn sử dụng chất bổ sung chất xơ như Metamucil để cải thiện độ đặc của phân và thúc đẩy nhu động ruột thường xuyên.
- Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng thuốc chống tiêu chảy như Imodium.
- Thuốc có thể được kê đơn để giải quyết bất kỳ tình trạng cơ bản nào dẫn đến chứng tiểu không kiểm soát của bạn.
- Nếu phân là một vấn đề mãn tính (đặc biệt đối với những người cao tuổi sống trong viện dưỡng lão), một chế độ điều trị bao gồm việc sử dụng thuốc đạn, thuốc xổ và / hoặc thuốc nhuận tràng có thể được khuyến nghị.
- Có một loại gel tiêm được gọi là Solesta làm tăng kích thước của mô hậu môn. Điều này tạo ra một khe hở hẹp hơn giúp cải thiện khả năng giữ phân của bạn.
- Có một số phương pháp điều trị không xâm lấn khác có thể nhắm mục tiêu và cải thiện các triệu chứng của chứng són phân. Bao gồm các:
- Phản hồi sinh học
- Bài tập cơ đáy chậu (Kegels)
- Kích thích điện