NộI Dung
- Nguyên nhân nào gây ra sỏi nước bọt?
- Đá nước bọt: Các triệu chứng
- Đá nước bọt: Chẩn đoán
- Đá nước bọt: Điều trị
Sỏi nước bọt, còn được gọi là sialolithiasis, là chất khoáng cứng hình thành trong các tuyến nước bọt. Tình trạng này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến những người từ 30 đến 60 tuổi và nam giới có nhiều khả năng bị sỏi nước bọt hơn phụ nữ.
Trong tất cả sỏi tuyến nước bọt, 80% hình thành ở tuyến nước bọt dưới hàm, nhưng chúng có thể hình thành ở bất kỳ tuyến nước bọt nào, bao gồm:
Các tuyến mang tai ở bên mặt, gần tai
Các tuyến dưới lưỡi dưới lưỡi (không phổ biến)
Các tuyến nước bọt nhỏ ở bên trong má hoặc môi, dưới lưỡi và bên dưới vòm miệng (hiếm gặp)
Nguyên nhân nào gây ra sỏi nước bọt?
Nguyên nhân không được biết, nhưng một số yếu tố có liên quan đến sự hình thành sỏi nước bọt:
Mất nước, do uống không đủ nước, bệnh tật hoặc dùng thuốc như thuốc lợi tiểu (thuốc nước) và thuốc kháng cholinergic
Chấn thương bên trong miệng
Hút thuốc
Bệnh về nướu
Đá nước bọt: Các triệu chứng
Sỏi tuyến nước bọt gây sưng, đau hoặc cả hai tuyến nước bọt. Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi người bệnh đang ăn hoặc dự kiến sẽ ăn. Nha sĩ có thể nhận thấy sỏi nước bọt không có triệu chứng trên phim chụp X-quang của một người khi khám định kỳ.
Các triệu chứng có thể đến và biến mất trong khoảng thời gian vài tuần hoặc dai dẳng. Nếu sỏi di chuyển hoặc phát triển theo cách gây tắc nghẽn ống của tuyến, các triệu chứng có thể trầm trọng hơn, dấu hiệu cho thấy tuyến đang bị nhiễm trùng, một tình trạng gọi là viêm tuyến vú.
Đá nước bọt: Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh và kiểm tra người bệnh bằng cách nhẹ nhàng cảm nhận các tuyến nước bọt bên trong miệng.
Nếu phát hiện có sỏi, bác sĩ có thể đề nghị chẩn đoán hình ảnh để loại trừ các bệnh lý khác như:
Khối u tuyến nước bọt
Nhiễm trùng tuyến nước bọt
Hội chứng Sjogren
Suy dinh dưỡng
Tiếp xúc với bức xạ
Phản ứng với iốt được đưa ra như một phần của bài kiểm tra hình ảnh
Các nghiên cứu hình ảnh, bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) và siêu âm, có thể phát hiện sỏi nước bọt và phân biệt chúng với các vấn đề khác.
Đá nước bọt: Điều trị
Hầu hết sỏi tuyến nước bọt giải quyết bằng điều trị bảo tồn. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn chườm nóng ẩm và xoa bóp nhẹ nhàng tuyến nước bọt. Giữ đủ nước là điều quan trọng. Những giọt chanh hoặc kẹo chua khác có thể giúp kích thích tiết nước bọt.
Ibuprofen hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) có thể làm giảm đau và sưng. Nếu bác sĩ nhận thấy bằng chứng nhiễm trùng, thuốc kháng sinh có thể được kê đơn.
Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết về việc sử dụng các loại thuốc làm mất nước như thuốc kháng histamine và thuốc kháng cholinergic.
Điều trị phẫu thuật
Nếu điều trị bảo tồn không cải thiện được sỏi nước bọt, bác sĩ tai mũi họng có thể loại bỏ sỏi bằng thủ thuật xâm lấn tối thiểu gọi là nội soi ruột thừa.
Sau khi gây mê cục bộ hoặc toàn thân cho bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ bên trong miệng gần tuyến bị ảnh hưởng và đưa một ống mảnh được gọi là ống soi nội soi. Bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng các dụng cụ nhỏ đưa qua ống này để lấy và lấy sỏi ra nếu có thể. Nội soi ruột thừa cũng có thể giúp bác sĩ xác định vị trí và lấy sỏi hoặc mảnh nhỏ nằm sâu trong tuyến nước bọt.
Nếu sỏi nước bọt rất lớn hoặc có hình dạng bất thường, có thể cần các kỹ thuật mổ mở xâm lấn hơn. Các thủ thuật này thường có thể bảo tồn tuyến nước bọt.
Được đánh giá bởi Tiến sĩ David Eisele từ Khoa Tai Mũi Họng-Phẫu thuật Đầu và Cổ.