NộI Dung
Bìu là túi da và các mô khác giữ tinh hoàn bên ngoài khung chậu. Chức năng chính của nó là bảo vệ tinh hoàn hay còn gọi là tinh hoàn và cho phép chúng ở nhiệt độ cơ thể mát hơn. Tinh hoàn hoạt động nhiều hơn ở nhiệt độ thấp hơn.Có thể gặp chấn thương vùng bìu, hoặc các bệnh lý vùng bìu. Tuy nhiên, hầu hết các triệu chứng ở bìu đều liên quan đến các cấu trúc bên trong nó. Tổn thương hoặc tổn thương tinh hoàn hoặc mào tinh có thể gây sưng và đau bìu.
Giải phẫu học
Bìu là một bộ phận giải phẫu của nam giới. Nó là một túi da và cơ treo trước xương chậu, giữa hai chân. Bìu được chia thành hai phần bởi vách ngăn bìu. Ở hầu hết nam giới, một tinh hoàn nằm ở hai bên vách ngăn bìu. Thông thường một bên bìu hơi thõng xuống so với bên còn lại.
Kết cấu
Lớp bên ngoài của bìu được làm bằng da. Thông thường, vùng da này có màu sẫm hơn so với các vùng da lân cận. Bên dưới da là cơ dartos, hoặc tunica dartos. Tunica dartos giúp điều chỉnh nhiệt độ của tinh hoàn bằng cách co bóp để giảm diện tích bề mặt của bìu và giảm sự mất nhiệt, hoặc thư giãn để tăng diện tích bề mặt của bìu để giúp làm mát.
Một cơ khác bên trong bìu là cơ cremaster. Có hai cơ như vậy, mỗi bên một cơ. Mỗi cơ bao phủ tinh hoàn và thừng tinh và đi vào khung chậu qua ống bẹn. Chức năng của cơ cremaster là nâng cao hoặc hạ thấp tinh hoàn. Điều này càng giúp duy trì tinh hoàn ở nhiệt độ thích hợp.
Phản xạ cremasteric là phản ứng với sự vuốt ve nhẹ của đùi trong. Nó làm cho cơ co lại và tinh hoàn nâng lên. Một số nam giới cũng có thể tự ý co cơ cremaster.
Dây thừng tinh cung cấp máu cho tinh hoàn, ống dẫn tinh và cơ mào tinh. Nó cũng chứa các dây thần kinh và mạch bạch huyết kết nối với các cấu trúc bên trong của bìu.
Vách ngăn bìu chia bìu thành hai ngăn. Nó là một phần mở rộng của raphe đáy chậu, một dòng mô kéo dài từ hậu môn, qua đáy chậu và lên trên qua đường giữa của dương vật. Khi tinh hoàn sa xuống trong thời kỳ sơ sinh, thường một tinh hoàn nằm ở hai bên vách ngăn này.
Các biến thể giải phẫu
Có một số biến thể giải phẫu có thể có của bìu. Nói chung, những biến thể này khá hiếm. Tuy nhiên, chúng bao gồm:
- Bìu phụ kiện: Một bìu phát triển thêm, thường xuống sâu hơn ở đáy chậu, về phía hậu môn. Bìu phụ không chứa tinh hoàn. Nó thường không gây ra vấn đề với bìu chính.
- Bìu hai bên: Đây là khi có một khe hở ở giữa bìu. Nó xảy ra khi không có đủ testosterone trong giai đoạn đầu phát triển để bìu hợp nhất. Bìu hai bên thường xảy ra cùng với các chứng giảm cân.
- Bìu ngoài tử cung: Nơi bìu bình thường nằm ở vị trí khác.
- Chuyển vị chu sinh: Vị trí dương vật và bìu không chính xác so với nhau. Dương vật có thể ở dưới bìu (chuyển vị hoàn toàn) hoặc ở giữa bìu (chuyển vị một phần.)
Chức năng
Chức năng của bìu là bảo vệ tinh hoàn và duy trì chúng ở nhiệt độ thích hợp. Bìu thực hiện chức năng này bằng cách giữ tinh hoàn bên ngoài cơ thể và điều chỉnh độ gần của chúng với cơ thể. Nhiệt độ mát hơn nhiệt độ cơ thể là cần thiết để tinh hoàn có thể sản xuất tinh trùng hiệu quả. Cơ cremaster có thể kéo tinh hoàn vào trong khung chậu, nếu cần.
Các điều kiện liên quan
Một số tình trạng sức khỏe có thể ảnh hưởng đến bìu, cũng như các cấu trúc mà nó bảo vệ. Nhìn cụ thể ở bìu, viêm mô tế bào là một loại nhiễm trùng da do vi khuẩn. Nó có thể xảy ra ở vùng da bìu, gây đau và sưng tấy.
Hydrocele xảy ra khi chất lỏng tích tụ xung quanh tinh hoàn. Phù không do viêm đề cập đến tình trạng tích tụ chất lỏng trong bìu mà không liên quan đến tình trạng viêm thành bìu hoặc hydrocele. Loại chất lỏng này có thể tích tụ ở những người mắc các bệnh như suy tim hoặc suy gan.
Hematocele là một mối quan tâm tương tự như hydrocele, ngoại trừ việc chất lỏng tích tụ xung quanh tinh hoàn là máu. Điều này thường xảy ra sau một chấn thương hoặc thủ tục phẫu thuật. Tương tự, giãn tĩnh mạch thừng tinh là nơi các tĩnh mạch ở bìu sưng lên. Đối với nhiều người, điều này không gây ra triệu chứng và không cần điều trị.
Chứng hẹp bao quy đầu xảy ra khi một hoặc cả hai tinh hoàn không xuống bìu. Nó có thể tự sửa chữa. Tuy nhiên, nếu không, có thể cần phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn để cho phép tinh hoàn sa xuống. Một tinh hoàn không phát triển có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục cũng có thể ảnh hưởng đến da bìu hoặc các cấu trúc bên trong của nó.
Các tình trạng khác gây ra các triệu chứng ở bìu thực sự liên quan đến tinh hoàn hoặc mào tinh hoàn. Xoắn tinh hoàn là một trong số ít tình trạng cấp cứu của bìu. Nó xảy ra khi tinh hoàn xoay quanh thừng tinh, gây mất nguồn cung cấp máu. Có thể cần phẫu thuật chỉnh sửa nhanh chóng để cứu tinh hoàn bị ảnh hưởng.
Spermatocele là khi mào tinh phát triển một túi chứa đầy chất lỏng. Viêm mào tinh hoàn là tình trạng mào tinh hoàn bị nhiễm trùng hoặc bị viêm và viêm tinh hoàn dẫn đến tinh hoàn bị nhiễm trùng hoặc sưng tấy. Cuối cùng, ung thư tinh hoàn có thể gây sưng và đau bìu.
Kiểm tra
Các triệu chứng ảnh hưởng đến bìu tương đối không cụ thể. Điều đó có nghĩa là thoạt nhìn có thể có nhiều điều kiện khác nhau. Do đó, xét nghiệm thường được yêu cầu để chẩn đoán nguyên nhân của bất kỳ cơn đau hoặc sưng ở bìu.
Siêu âm thường là loại xét nghiệm đầu tiên được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về bìu, nếu siêu âm thường xuyên không hiệu quả, có thể sử dụng siêu âm có thuốc cản quang. Chụp cộng hưởng từ (MRI), có hoặc không có thuốc cản quang, cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng ảnh hưởng đến bìu.