NộI Dung
- Nó phổ biến như thế nào?
- Nó hợp pháp như thế nào?
- Còn về HIPAA?
- Lợi ích của việc ghi âm
- Bác sĩ cảm thấy thế nào?
Ngoài việc gọi điện thoại, điện thoại thông minh có thể làm rất nhiều việc khác. Họ có thể chụp ảnh, quay video, chơi nhạc và truy cập Internet. Chúng cũng có thể được sử dụng để ghi lại các cuộc hẹn với bác sĩ mà bác sĩ không biết.
Ghi âm bí mật các cuộc gặp lâm sàng nghe có vẻ lén lút, nhưng ở 39 trong số 50 tiểu bang, điều đó là hợp pháp. Hơn nữa, nghiên cứu cho thấy rằng các cuộc gặp gỡ lâm sàng được ghi lại có thể mang lại sức mạnh và giáo dục cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nhiều bác sĩ dễ hiểu là việc ghi âm những lời khuyên của họ trôi nổi ở đâu đó ngoài kia.
Nó phổ biến như thế nào?
Không có nhiều dữ liệu liên quan đến việc ghi âm bí mật phổ biến như thế nào; vấn đề chỉ mới nổi lên gần đây.
Trong một nghiên cứu nhỏ ở Anh, Elwyn và các đồng tác giả phát hiện ra rằng 15% người được hỏi cho biết rằng họ đã ghi lại một cuộc gặp gỡ với bác sĩ lâm sàng mà không có sự đồng ý và 35% người tham gia nói rằng họ đã cân nhắc làm điều đó. Hơn nữa, trong cùng một cuộc khảo sát, 11% bác sĩ trả lời rằng họ đã biết về việc bị bệnh nhân ghi âm bí mật trong quá khứ. Theo các tác giả của nghiên cứu, “69% người được hỏi cho biết khao khát để ghi lại các cuộc gặp gỡ lâm sàng, chia đều giữa việc muốn làm như vậy một cách bí mật hoặc được phép. "
Nó hợp pháp như thế nào?
Mỗi bang có quy chế nghe trộm và nghe lén riêng. Các quy chế khác nhau giữa các tiểu bang dựa trên việc một hoặc hai bên phải đồng ý ghi âm cuộc trò chuyện, do đó được gọi là khu vực tài phán của một bên hoặc khu vực tài phán của tất cả các bên, tương ứng. Tổng cộng, 39 trong số 50 tiểu bang cũng như Đặc khu Columbia là khu vực pháp lý của một bên - nơi chỉ cần một bên đồng ý. Nói cách khác, trong các khu vực pháp lý này, nếu ai đó muốn ghi lại một người khác - bao gồm cả một cuộc gặp gỡ lâm sàng - thì điều đó là hợp pháp.
Có 11 tiểu bang thuộc quyền tài phán của tất cả các bên trong đó cả bác sĩ và bệnh nhân đều phải đồng ý ghi âm cuộc trò chuyện: California, California, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania và Washington. Ở những tiểu bang này, việc bệnh nhân ghi danh bác sĩ mà không được phép là trọng tội.
Ở các khu vực pháp lý của một bên - hoặc hầu hết Hoa Kỳ - nếu bệnh nhân yêu cầu ghi lại cuộc gặp gỡ lâm sàng và bác sĩ từ chối, bệnh nhân vẫn có thể tiếp tục ghi lại cuộc gặp gỡ. Sau đó, bác sĩ lâm sàng phải chọn tiếp tục hoặc chấm dứt cuộc gặp gỡ.
Trong các khu vực pháp lý của tất cả các bên, bác sĩ lâm sàng phải được hỏi của bệnh nhân để ghi lại cuộc gặp lâm sàng. Sau đó, bất kỳ ghi âm bất hợp pháp nào có thể được báo cáo bởi bác sĩ lâm sàng cho nhà chức trách. Những hậu quả có thể xảy ra bao gồm bồi thường thiệt hại, phí luật sư và các chi phí khác, trong đó việc phổ biến bản ghi âm qua Internet bị coi là một vi phạm bổ sung.
Còn về HIPAA?
Như với bất kỳ hồ sơ y tế chính thức nào, Quy tắc về quyền riêng tư của HIPAA bao gồm mọi bản ghi âm thanh hoặc video được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc sức khỏe, chương trình sức khỏe hoặc cơ quan thanh toán sức khỏe. Tuy nhiên, HIPAA không mở rộng đến các bản ghi do bệnh nhân thực hiện. Nói cách khác, trong các khu vực pháp lý của một bên, bệnh nhân có thể phân phối bản ghi âm theo ý muốn.
Lợi ích của việc ghi âm
Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân đánh giá cao các bản ghi âm về các cuộc gặp gỡ lâm sàng. Ví dụ, trong một đánh giá năm 2014, Tsulukidze và các đồng nghiệp đã phát hiện ra rằng trung bình có 72% bệnh nhân nghe các cuộc tư vấn được ghi âm. Hơn nữa, 60% bệnh nhân chia sẻ các bản ghi âm này với những người thân yêu và những người khác. Phần lớn, những đoạn ghi âm này đã được chứng minh là cải thiện khả năng nhớ và hiểu của bệnh nhân về tình trạng của họ.
Các kết quả nghiên cứu khác cho thấy rằng bệnh nhân và các thành viên trong gia đình của họ thường khó hiểu những gì được trình bày trong cuộc hẹn với bác sĩ bởi vì họ đang phải đối mặt với đau buồn và cảm xúc phức tạp. Bản ghi âm có thể được phát lại sau đó khi bệnh nhân và người nhà chuẩn bị tốt hơn để hiểu thông điệp, hướng dẫn và lời khuyên. Các bác sĩ ung thư đã biết về hiện tượng này một thời gian, đó là lý do tại sao các bản ghi âm cuộc gặp gỡ thường được cung cấp cho những bệnh nhân đang điều trị ung thư.
Trong cuộc khảo sát đã đề cập trước đó ở Vương quốc Anh, Elwyn và các đồng tác giả nhận thấy rằng động cơ chính để ghi lại các cuộc gặp gỡ với bác sĩ lâm sàng là để nâng cao trải nghiệm chăm sóc sức khỏe và chia sẻ kinh nghiệm với những người khác. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cho biết muốn sử dụng các đoạn ghi âm làm bằng chứng chăm sóc kém.
Bác sĩ cảm thấy thế nào?
Đặc biệt là trong công việc, ít người thích bị ghi lại mà không có sự cho phép của họ; các thầy thuốc cũng không khác.
Trong một quan điểm từ JAMA, Rodriguez và Morrow viết như sau:
"Không phải tất cả các cách sử dụng có thể có của các cuộc trò chuyện được ghi âm này đều có lợi cho bệnh nhân và bác sĩ. Bệnh nhân hoặc thành viên gia đình không đồng ý với lời khuyên của bác sĩ hoặc khó chịu với bác sĩ của họ vì bất kỳ lý do gì có thể dễ dàng nhận xét từ các đoạn ghi âm này ra khỏi ngữ cảnh và, bằng một vài lần nhấn phím, phổ biến chúng qua mạng xã hội. Bệnh nhân có thể hình dung ra các cuộc trò chuyện với mục đích cụ thể là thiết lập cơ sở cho một vụ kiện hoặc thu thập tài liệu để thao túng bác sĩ. "
Hơn nữa, nếu bác sĩ nghi ngờ hoặc sau đó phát hiện ra rằng một cuộc gặp gỡ đã được ghi lại mà không có sự đồng ý, mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng. Đầu tiên, những bác sĩ này có thể tin rằng họ đã bị từ chối quyền đồng ý ghi âm. Thứ hai, các bác sĩ có thể cảm thấy dễ bị soi mói và không tin tưởng vào bệnh nhân.
Một lời từ rất tốt
Cuối cùng, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, các nhà hoạch định chính sách và các tổ chức vận động bệnh nhân phải cùng nhau đưa ra các nguyên tắc và hướng dẫn quy định liên quan đến việc ghi chép bệnh nhân.
Tuy nhiên, trong thời gian chờ đợi, có thể là một ý kiến hay đối với các bác sĩ ở các khu vực pháp lý của một bên để nắm bắt khả năng họ bị ghi hình bí mật trong mọi cuộc khám lâm sàng. Sau đó, bác sĩ có thể tiến hành mà không để bất kỳ lo ngại nào về việc được ghi lại ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh nhân, ra quyết định y tế hoặc thái độ đối với bệnh nhân.
Ngoài ra, bác sĩ có thể hỏi liệu cuộc gặp gỡ có được ghi lại hay không, bày tỏ sự đồng ý và hướng dẫn bệnh nhân về công dụng và cách sử dụng tốt nhất của các bản ghi này.
Cuối cùng, ngay cả khi không có nghĩa vụ pháp lý nào, bệnh nhân có thể yêu cầu bệnh nhân thông báo cho bác sĩ rằng họ định ghi lại cuộc gặp gỡ. Làm như vậy có thể xóa bỏ bất kỳ cảm giác khó khăn, run sợ hoặc phẫn nộ nào của bác sĩ.