NộI Dung
- Đột quỵ gây ra phù não như thế nào
- Cắt bỏ Hemicraniectomy là gì
- Cắt bỏ máu không phải lúc nào cũng là câu trả lời
- Ai là người quyết định nếu thủ tục phù hợp với bệnh nhân
Đột quỵ gây ra phù não như thế nào
Khi tai biến mạch máu não xảy ra, quá trình lưu thông máu lên não bị gián đoạn gây ra hàng loạt hiện tượng dẫn đến chấn thương sọ não. Trong số các tác động của chấn thương sọ não, một thời gian sưng tạm thời trong và xung quanh cơn đột quỵ có thể kéo dài hàng giờ đến hàng ngày. Đột quỵ càng lớn, phù nề liên quan càng rõ rệt.
Ví dụ, khi một cơn đột quỵ mạch lớn ảnh hưởng đến dòng máu chảy qua động mạch não giữa chính, gần như toàn bộ một bên não có thể bị thiếu máu, gây ra cái chết nhanh chóng và sưng gần một nửa não.
Do não được bao bọc bởi các bức tường cứng của hộp sọ bảo vệ, sự sưng tấy này dẫn đến tăng áp lực, được mô tả là sự gia tăng áp lực nội sọ (ICP.) ICP tăng dẫn đến vùng não bị tổn thương mở rộng. Ngoài việc gây áp lực vật lý lên não, ICP tăng lên cũng cản trở lưu lượng máu.
ICP tăng dẫn đến thiệt hại bổ sung ngoài thiệt hại ban đầu do đột quỵ gây ra. Nếu vết sưng tấy gây thương tích cho các vùng não lớn, có thể dẫn đến chết não nhanh chóng. Đôi khi, cách tốt nhất để làm giảm ICP gia tăng nguy hiểm là thông qua một cuộc phẫu thuật cứu sống được gọi là phẫu thuật cắt bỏ máu.
Cắt bỏ Hemicraniectomy là gì
Phẫu thuật cắt bỏ khối u là một trong những cách hiệu quả nhất để giảm sưng não. Quy trình phẫu thuật này, được thực hiện trong phòng phẫu thuật dưới sự gây mê, bao gồm việc loại bỏ tạm thời một phần hộp sọ (đôi khi lên đến một nửa hoặc nhiều hơn) để cho phép phần não bị sưng phồng ra ngoài giới hạn của xương sọ, mà không làm tăng thêm áp lực não.
Phần xương sọ bị cắt bỏ thường được bảo tồn cho đến khi hết phù nề, lúc đó nó có thể được khâu trở lại vị trí ban đầu để bảo vệ não.
Cắt bỏ máu không phải lúc nào cũng là câu trả lời
Mặc dù nhiều bác sĩ ủng hộ việc phẫu thuật cắt bỏ máu trong những trường hợp sưng não nghiêm trọng, nhưng những người khác lại cho rằng mặc dù những lợi ích đã được chứng minh của thủ thuật này đối với khả năng sống sót, việc cắt bỏ máu không đảm bảo phục hồi có ý nghĩa chất lượng cuộc sống cho mọi người sống sót sau đột quỵ.
Có những phương pháp điều trị phù não khác, mặc dù không có phương pháp điều trị nào dứt điểm như phẫu thuật cắt bỏ máu. Nếu người thân của bạn đã bị đột quỵ lớn kèm theo phù nề nghiêm trọng, quyết định có nên tiến hành phẫu thuật cắt bỏ máu để giảm bớt áp lực hay không sẽ dựa trên một số yếu tố, bao gồm mức độ ổn định của người thân và sức khỏe của người thân của bạn có thể chịu đựng các rủi ro của phẫu thuật.
Ai là người quyết định nếu thủ tục phù hợp với bệnh nhân
Đôi khi, phẫu thuật cắt bỏ máu là một thủ tục khẩn cấp, trong trường hợp này, có thể có ít thời gian để cân nhắc về ưu và nhược điểm của thủ thuật. Thông thường, một người sống sót sau đột quỵ cần phẫu thuật cắt bỏ máu không đủ tỉnh táo để có thể thảo luận về kế hoạch hành động với nhóm đột quỵ.
Trừ khi phẫu thuật cắt bỏ máu được thực hiện khẩn cấp, ý kiến của gia đình về việc có nên thực hiện thủ thuật hay không rất được xem xét. Quyết định về việc liệu một người sống sót sau đột quỵ có nên phẫu thuật cắt bỏ máu hay không thường được đưa ra sau khi các rủi ro và lợi ích của cuộc phẫu thuật đã được thông báo kỹ lưỡng cho gia đình và sau khi gia đình đồng ý tiến hành thủ thuật.
Nếu bạn đang phải đối mặt với sự cần thiết phải cung cấp sự đồng ý về mặt y tế cho một người bạn biết, bạn có thể hỏi nhóm y tế về những vấn đề sau để giúp bạn đưa ra quyết định:
- Khả năng người thân của bạn sẽ phục hồi chức năng não có ý nghĩa là bao nhiêu nếu được thực hiện phẫu thuật cắt bỏ máu?
- Nếu cuộc phẫu thuật được thực hiện và người thân của bạn sống sót sau cơn đột quỵ, liệu họ có khả năng tự ăn hoặc tự thở không? Nếu không, anh ấy / cô ấy có bao giờ bày tỏ cảm xúc của mình về việc hoàn toàn phụ thuộc vào việc nuôi con bằng ống và / hoặc thở máy không?
- Người thân yêu của tôi có một ý chí sống giải thích những can thiệp mà anh ấy / cô ấy sẵn sàng chịu đựng trong hoàn cảnh hiện tại không?
Một lời từ rất tốt
Tai biến mạch máu não có thể gây ra những hậu quả ngắn hạn cần được can thiệp y tế khẩn cấp. Nhiều người sống sót sau đột quỵ được hồi phục đáng kể sau khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ máu để giảm phù nề.
Việc phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ máu cần có thời gian và sự kiên nhẫn. Việc phục hồi chức năng có thể kéo dài, vì vậy điều quan trọng là bạn phải nhận được càng nhiều thông tin càng tốt về quá trình phục hồi để có thể giúp người thân của mình vượt qua giai đoạn chữa bệnh sau đột quỵ.
- Chia sẻ
- Lật