NộI Dung
Liệu pháp sóng xung kích đã nổi lên như một lựa chọn điều trị khả thi cho những bệnh nhân có vấn đề mãn tính về gân. Quy trình sử dụng không khí có áp suất hoặc xung điện từ để truyền sóng xung kích đến cơ thể để giúp điều trị nhiều loại rối loạn mãn tính, bao gồm:- Viêm cân gan chân
- Viêm gân vôi hóa
- Chấn thương khủy tay
Làm thế nào nó hoạt động
Có cả hình thức điều trị bằng sóng xung kích năng lượng cao và năng lượng thấp. Cả hai hình thức đều có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng này.
Các phương pháp điều trị bằng sóng xung kích năng lượng thấp được thực hiện dưới dạng một loạt ba phương pháp điều trị trở lên. Các sóng xung kích năng lượng thấp không gây đau đớn hoặc đau nhẹ.
Ngược lại, các phương pháp điều trị bằng sóng xung kích năng lượng cao được thực hiện trong một buổi. Các phương pháp điều trị bằng sóng xung kích năng lượng cao khá đau đớn và thường cần một số loại gây mê. Có thể thực hiện gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân cho các phương pháp điều trị năng lượng cao.
Liệu pháp sóng xung kích được cho là hoạt động bằng cách gây ra chấn thương vi mô cho mô bị ảnh hưởng bởi những vấn đề này. Hệ vi mô này bắt đầu phản ứng chữa lành của cơ thể. Phản ứng chữa lành gây ra sự hình thành mạch máu và tăng cường phân phối chất dinh dưỡng đến vùng bị ảnh hưởng. Các vi chấn thương được cho là có tác dụng kích thích quá trình sửa chữa và giảm các triệu chứng đau.
Những lựa chọn điều trị
Được báo cáo lần đầu tiên vào năm 1996, một số nhà điều tra đã công bố kết quả thành công khi sử dụng sóng xung kích để điều trị các tình trạng này. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) sau đó đã phê duyệt việc sử dụng sóng xung kích để điều trị bệnh viêm cân gan chân vào năm 2000.
Kể từ thời điểm đó, các phiên bản khác nhau của công nghệ đã được phát triển để điều trị bệnh này và các bệnh lý cơ xương khớp khác.
Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể (ESWT) sử dụng công nghệ khí nén (không khí điều áp) để gây ra chấn thương vi mô, trong khi liệu pháp sóng xung kích tập trung (FSWT) thường sử dụng xung điện từ để tạo ra hiệu ứng tương tự.
Có rất nhiều báo cáo về hiệu quả của việc điều trị các tình trạng khác nhau. Một số nghiên cứu cho thấy kết quả tốt cho việc điều trị, đặc biệt là đối với viêm gân vôi hóa và viêm cân gan chân. Tuy nhiên, cũng có nhiều báo cáo không thành công và không có sự khác biệt đáng kể khi so sánh với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn hơn về những vấn đề này.
Ưu điểm
Khía cạnh hấp dẫn nhất của điều trị bằng sóng xung kích là nó là một lựa chọn không xâm lấn cho các vấn đề đôi khi khó điều trị. Vì những thách thức này, các bác sĩ luôn tìm cách điều trị hiệu quả hơn cho những bệnh nhân dường như không cải thiện bằng các phương pháp điều trị đơn giản hơn. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy liệu pháp sóng xung kích có thể là một giải pháp.
Một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí Thuốc gợi ý rằng ESWT có nhiều khả năng giúp giảm viêm cân gan chân mãn tính hơn là không điều trị gì cả. Ngược lại, lợi ích của FSWT trong điều trị viêm cân gan chân vẫn chưa rõ ràng.
Hơn nữa, một trong những khía cạnh đáng quan tâm nhất của phẫu thuật điều trị các tình trạng như viêm cân gan chân là có những biến chứng nghiêm trọng tiềm ẩn. Một vài biến chứng đã được báo cáo khi sử dụng liệu pháp sóng xung kích. Bệnh nhân phẫu thuật có nguy cơ bị đau liên tục, các vấn đề về vết thương và nhiễm trùng. Vấn đề chính của ESWT là không phải tất cả bệnh nhân đều được chữa khỏi các triệu chứng của họ.
Nhược điểm
Liệu pháp sóng xung kích khá tốn kém, và liệu nó có phải là một phương pháp điều trị hiệu quả hay không vẫn còn nhiều tranh cãi. Mỗi phương pháp điều trị riêng lẻ có thể tốn rất nhiều tiền và tùy thuộc vào hình thức bạn chọn, có thể yêu cầu nhiều lần điều trị.
Cuối cùng, hiệu quả của các phương pháp điều trị được đặt ra. Nếu các phương pháp điều trị bằng sóng xung kích là hữu ích, thì sự khác biệt là nhỏ. Các báo cáo trong tài liệu khá khác nhau, nhưng ngay cả trong các nghiên cứu cho thấy tác dụng tốt của ESWT, nó có thể chỉ giúp ích cho một phần nhỏ bệnh nhân. Do đó, một số lượng đáng kể bệnh nhân vẫn sẽ bị đau sau khi điều trị bằng sóng xung kích.
Do thiếu bằng chứng rõ ràng hỗ trợ việc sử dụng nó, hầu hết các công ty bảo hiểm sức khỏe sẽ không chi trả cho liệu pháp sóng xung kích cho các rối loạn cơ xương, bao gồm cả viêm cân gan chân hoặc viêm gân. Kiểm tra các điều khoản trong chính sách của bạn trước khi bắt đầu điều trị.
Khuyến nghị hiện tại
Ban giám khảo vẫn chưa rõ liệu liệu pháp sóng xung kích có phải là phương pháp điều trị hiệu quả cho những tình trạng chỉnh hình này hay không. Các khuyến cáo hiện tại cho phương pháp điều trị này là đây là phương pháp điều trị an toàn cho những bệnh nhân đã thất bại các biện pháp bảo tồn và có thể phải điều trị xâm lấn nhiều hơn.
Điều quan trọng là bệnh nhân nên thử các phương pháp điều trị truyền thống hơn trong thời gian ít nhất từ sáu tháng đến một năm trước khi xem xét liệu pháp sóng xung kích. Đối với những bệnh nhân bị viêm cân gan chân, các biện pháp điều trị bảo tồn bao gồm dùng thuốc, chườm đá, tập thể dục và mang giày thường là phương pháp điều trị hiệu quả. Hơn nữa, người ta cũng cho rằng liệu pháp sóng xung kích được thực hiện trong khoảng thời gian từ sáu tháng đến một năm để có hiệu quả.
Những bệnh nhân không thành công với các phương pháp điều trị truyền thống này có thể được hưởng lợi từ liệu pháp sóng xung kích. Đó là một lựa chọn hợp lý để xem xét ESWT trước khi can thiệp phẫu thuật. Các tác dụng phụ tiềm ẩn của ESWT là rất ít.
Do đó, ở những bệnh nhân bị viêm cân gan chân mãn tính và đã thất bại trong quá trình thử nghiệm tối thiểu sáu tháng đối với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn, liệu pháp sóng xung kích là một phương pháp điều trị an toàn thay thế phẫu thuật.
Liệu pháp sóng xung kích cho sỏi thận