NộI Dung
- Cấu trúc của vai
- Nguyên nhân nào gây ra vấn đề về vai?
- Các vấn đề về vai được chẩn đoán như thế nào?
- Trật khớp vai là gì?
- Dấu hiệu trật khớp
- Điều trị trật khớp vai
- Tách vai là gì?
- Dấu hiệu tách vai
- Điều trị Tách vai
- Hội chứng viêm gân, viêm bao hoạt dịch và hội chứng xung lực ở vai là gì?
- Dấu hiệu của viêm gân và viêm bao hoạt dịch
- Chẩn đoán viêm gân, viêm bao hoạt dịch và hội chứng cản trở
- Điều trị viêm gân, viêm bao hoạt dịch và hội chứng xung lực
- Rách Rotator Cuff là gì?
- Dấu hiệu của một Cuff Rotator rách
- Chẩn đoán Rách Rotator Cuff
- Điều trị rách Rotator Cuff
- Vai đông lạnh là gì?
- Dấu hiệu của vai đông lạnh
- Điều trị vai đông lạnh
- Dấu hiệu và chẩn đoán gãy xương vai
- Điều trị Gãy vai
- Viêm khớp vai
- Dấu hiệu và chẩn đoán bệnh viêm khớp vai
- Điều trị viêm khớp vai
- Trật khớp và tách vai
- Viêm gân
- Viêm bao hoạt dịch
- Hội chứng chèn ép
- Rách vòng bít quay
- Vai đông lạnh
- Gãy xương vai
- Viêm khớp vai
Cấu trúc của vai
Khớp vai bao gồm ba xương:
- Xương đòn (xương quai xanh)
- Xương bả vai (xương bả vai)
- Xương đùi (xương cánh tay trên)
Hai khớp tạo thuận lợi cho cử động vai. Khớp xương đòn (AC) nằm giữa xương đòn (một phần của xương bả vai tạo thành điểm cao nhất của vai) và xương đòn. Khớp chữ số, thường được gọi là khớp vai, là một khớp dạng quả cầu và ổ cắm giúp di chuyển vai về phía trước và phía sau và cho phép cánh tay xoay theo kiểu tròn hoặc xoay ra khỏi cơ thể.
"Quả bóng" là phần trên cùng, tròn của xương cánh tay hoặc xương cánh tay. "Ổ cắm" hay còn gọi là màng đệm, là một phần hình đĩa của mép ngoài của xương vảy mà quả bóng vừa vặn.
Nang là một bao mô mềm bao quanh khớp chữ số. Nó được lót bởi một màng hoạt dịch mỏng, mịn. Xương của vai được giữ cố định bởi cơ, gân và dây chằng. Gân là những sợi dây mô dai có tác dụng gắn cơ vai với xương và hỗ trợ cơ di chuyển vai. Các dây chằng gắn các xương vai vào nhau, mang lại sự ổn định. (ví dụ, mặt trước của bao khớp được neo bởi ba dây chằng chữ số).
Vòng bít xoay là một cấu trúc bao gồm các gân, cùng với các cơ liên quan, giữ quả bóng ở đầu xương đùi trong ổ khớp vai và cung cấp khả năng vận động và sức mạnh cho khớp vai. Hai cấu trúc giống như túi được gọi là bursae cho phép lướt nhẹ nhàng giữa xương, cơ và gân. Chúng đệm và bảo vệ vòng bít của rôto khỏi vòm xương của acromion.
Nguyên nhân nào gây ra vấn đề về vai?
Vai là khớp cử động được nhiều nhất trên cơ thể. Tuy nhiên, nó là một khớp không ổn định vì phạm vi chuyển động cho phép. Nó dễ bị chấn thương vì bóng của cánh tay trên lớn hơn ổ vai giữ nó. Để duy trì ổn định, vai phải được giữ vững bởi các cơ, gân và dây chằng.
- Một số vấn đề về vai phát sinh do sự gián đoạn của các mô mềm này do chấn thương hoặc do hoạt động quá mức hoặc không sử dụng vai.
- Các vấn đề khác phát sinh từ quá trình thoái hóa, trong đó các mô bị phá vỡ và không còn hoạt động tốt.
Đau vai có thể khu trú hoặc có thể đến các vùng xung quanh vai hoặc xuống cánh tay. Các bệnh trong cơ thể (chẳng hạn như túi mật, gan, hoặc bệnh tim, hoặc bệnh cột sống cổ) cũng có thể tạo ra cơn đau di chuyển dọc theo dây thần kinh đến vai.
Các vấn đề về vai được chẩn đoán như thế nào?
Một số cách bác sĩ chẩn đoán các vấn đề về vai bao gồm:
- Bệnh sử của bệnh nhân
- Khám sức khỏe để đánh giá chấn thương, giới hạn cử động, vị trí đau và mức độ bất ổn của khớp
- Các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán một số điều kiện. Một số xét nghiệm này bao gồm chụp X quang, chụp ảnh khớp (tức là sử dụng chất lỏng cản quang và tia X), MRI (chụp cộng hưởng từ)
- Tiêm thuốc gây mê vào và xung quanh khớp vai
Trật khớp vai là gì?
Khớp vai là khớp chính thường xuyên bị trật nhất của cơ thể. Trong trường hợp điển hình của trật khớp vai, một lực mạnh kéo vai ra ngoài (bắt cóc) hoặc xoay khớp quá mức sẽ làm bong bóng của xương bả vai ra khỏi ổ vai.
Trật khớp thường xảy ra khi có một lực kéo về phía sau của cánh tay khiến các cơ không được chuẩn bị để chống lại hoặc áp đảo các cơ. Khi bị trật khớp vai thường xuyên, tình trạng này được gọi là mất ổn định vai. Trật khớp một phần trong đó xương cánh tay trên nằm trong và một phần ra khỏi ổ được gọi là trật khớp dưới.
Dấu hiệu trật khớp
Vai có thể bị lệch về phía trước, phía sau hoặc phía dưới. Cánh tay không chỉ có biểu hiện lệch khi trật khớp vai mà việc trật khớp còn gây ra đau đớn. Co thắt cơ có thể làm tăng cường độ của cơn đau. Các triệu chứng có thể phát triển bao gồm:
- sưng tấy
- tê tái
- yếu đuối
- bầm tím
Các vấn đề gặp với trật khớp vai là rách dây chằng hoặc gân tăng cường bao khớp và ít phổ biến hơn là tổn thương dây thần kinh.
Các bác sĩ thường chẩn đoán trật khớp bằng cách khám sức khỏe, và chụp X-quang có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán và loại trừ gãy xương liên quan.
Điều trị trật khớp vai
Các bác sĩ điều trị trật khớp bằng cách đặt quả bóng của xương sống trở lại ổ khớp - một thủ thuật được gọi là thu gọn. Sau đó, cánh tay được cố định trong một chiếc địu hoặc một thiết bị gọi là máy cố định vai trong vài tuần. Thông thường bác sĩ khuyên bạn nên cho vai nghỉ ngơi và chườm đá 3 hoặc 4 lần một ngày. Sau khi tình trạng đau và sưng đã được kiểm soát, bệnh nhân bước vào chương trình phục hồi chức năng bao gồm các bài tập để khôi phục phạm vi chuyển động của vai và tăng cường cơ bắp để ngăn ngừa trật khớp trong tương lai. Các bài tập này có thể tiến triển từ chuyển động đơn giản đến sử dụng tạ.
Sau khi điều trị và phục hồi, vai bị trật khớp trước đây có thể vẫn dễ bị tái thương hơn, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, năng động. Các dây chằng có thể đã bị kéo căng hoặc bị rách, và vai có thể có xu hướng bị trật lại. Một vai bị trật khớp nghiêm trọng hoặc thường xuyên, làm tổn thương các mô hoặc dây thần kinh xung quanh, thường phải phẫu thuật sửa chữa để thắt chặt các dây chằng bị giãn hoặc gắn lại các dây chằng bị rách.
Đôi khi bác sĩ thực hiện phẫu thuật thông qua một vết rạch nhỏ, trong đó một ống soi nhỏ (ống soi khớp) được đưa vào để quan sát bên trong khớp. Sau thủ thuật này, được gọi là phẫu thuật nội soi khớp, vai thường bất động trong khoảng 6 tuần và hồi phục hoàn toàn mất vài tháng.
Một số bác sĩ phẫu thuật thích sửa chữa trật khớp vai tái phát bằng phương pháp phẫu thuật mở đã được thử nghiệm thời gian dưới tầm nhìn trực tiếp. Thường ít bị trật khớp lặp lại hơn và cử động được cải thiện sau khi phẫu thuật mở, nhưng có thể mất nhiều thời gian hơn để lấy lại cử động.
Tách vai là gì?
Tách vai xảy ra nơi xương quai xanh (xương đòn) gặp xương bả vai (xương bả vai). Khi các dây chằng giữ khớp với nhau bị rách một phần hoặc hoàn toàn, đầu ngoài của xương đòn có thể trượt ra khỏi vị trí, ngăn không cho nó gặp đúng cách với xương đòn. Thông thường chấn thương là do một cú đánh vào vai hoặc do ngã bằng một bàn tay dang rộng.
Dấu hiệu tách vai
Các dấu hiệu cho thấy sự tách rời có thể đã xảy ra bao gồm đau hoặc mỏi vai hoặc đôi khi có một vết sưng ở giữa đỉnh vai (trên khớp AC). Đôi khi có thể phát hiện mức độ nghiêm trọng của sự phân tách bằng cách chụp X-quang trong khi bệnh nhân cầm tạ nhẹ để kéo các cơ, làm cho sự phân tách rõ ràng hơn.
Điều trị Tách vai
Tách vai thường được điều trị thận trọng bằng cách nghỉ ngơi và đeo địu. Ngay sau khi bị thương, có thể chườm túi đá để giảm đau và sưng. Sau một thời gian nghỉ ngơi, chuyên gia trị liệu giúp bệnh nhân thực hiện các bài tập đưa vai qua phạm vi cử động của nó.
Hầu hết các trường hợp tách vai sẽ tự lành trong vòng 2 hoặc 3 tháng mà không cần can thiệp thêm. Tuy nhiên, nếu dây chằng bị rách nghiêm trọng, có thể phải phẫu thuật sửa chữa để giữ cố định xương đòn. Bác sĩ có thể chờ xem liệu điều trị bảo tồn có hiệu quả hay không trước khi quyết định có cần phẫu thuật hay không.
Hội chứng viêm gân, viêm bao hoạt dịch và hội chứng xung lực ở vai là gì?
Viêm gân, viêm bao hoạt dịch và hội chứng chèn ép vai có liên quan mật thiết với nhau và có thể xảy ra đơn lẻ hoặc kết hợp. Nếu vòng bít và vòng bít của máy quay bị kích thích, bị viêm và sưng lên, chúng có thể bị ép giữa phần đầu của xương và rãnh. Chuyển động lặp đi lặp lại liên quan đến cánh tay có thể ảnh hưởng đến chuyển động của vai trong nhiều năm. Nó có thể gây kích ứng và làm mòn gân, cơ và các cấu trúc xung quanh.
Viêm gân là tình trạng viêm (đỏ, đau và sưng) của gân. Trong viêm gân vai, vòng bít quay và / hoặc gân cơ nhị đầu bị viêm, thường là do bị chèn ép bởi các cấu trúc xung quanh. Tổn thương có thể thay đổi từ tình trạng viêm nhẹ cho đến sự liên quan đến hầu hết các vòng bít của rotator. Khi gân của vòng bít quay bị viêm và dày lên, nó có thể bị kẹt dưới lớp đệm. Sự ép của vòng bít quay được gọi là hội chứng chèn ép.
Viêm gân và hội chứng xô đẩy thường đi kèm với tình trạng viêm các túi bao bảo vệ vai. Bao hoạt dịch bị viêm được gọi là viêm bao hoạt dịch.
Viêm do một bệnh như viêm khớp dạng thấp có thể gây ra viêm gân và viêm bao hoạt dịch. Các môn thể thao liên quan đến việc lạm dụng vai và các công việc đòi hỏi phải vươn tay thường xuyên ở trên cao là những nguyên nhân tiềm ẩn khác có thể gây kích ứng vòng bít hoặc bursa của máy quay và có thể dẫn đến viêm và cản trở.
Dấu hiệu của viêm gân và viêm bao hoạt dịch
Các dấu hiệu ban đầu của viêm gân và viêm bao hoạt dịch bao gồm:
- Bắt đầu chậm cảm giác khó chịu và đau ở vai trên hoặc một phần ba trên của cánh tay
- Khó ngủ trên vai
Viêm gân và viêm bao hoạt dịch cũng gây đau khi nâng cánh tay ra khỏi cơ thể hoặc quá đầu. Nếu viêm gân liên quan đến gân cơ nhị đầu (gân nằm phía trước vai giúp uốn cong khuỷu tay và quay cẳng tay), cơn đau sẽ xảy ra ở phía trước hoặc bên cạnh vai và có thể di chuyển xuống khuỷu tay và cẳng tay. Đau cũng có thể xảy ra khi cánh tay bị đẩy mạnh lên trên.
Chẩn đoán viêm gân, viêm bao hoạt dịch và hội chứng cản trở
Chẩn đoán viêm gân và viêm bao hoạt dịch bắt đầu bằng tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Chụp X-quang không cho thấy gân hoặc bao nhưng có thể hữu ích trong việc loại trừ các bất thường về xương hoặc viêm khớp. Bác sĩ có thể loại bỏ và xét nghiệm chất lỏng từ vùng bị viêm để loại trừ nhiễm trùng. Hội chứng xung lực có thể được xác nhận khi tiêm một lượng nhỏ thuốc gây tê (lidocain hydroclorid) vào khoảng trống dưới huyệt để giảm đau.
Điều trị viêm gân, viêm bao hoạt dịch và hội chứng xung lực
Bước đầu tiên trong việc điều trị những tình trạng này là giảm đau và viêm bằng cách nghỉ ngơi, chườm đá và các loại thuốc chống viêm như:
- Aspirin
- Naproxen (Aleve, Naprosyn)
- Ibuprofen (Advil, Motrin hoặc Nuprin)
- Chất ức chế COX-2
Trong một số trường hợp, bác sĩ hoặc nhà trị liệu sẽ sử dụng liệu pháp siêu âm (dao động sóng âm nhẹ nhàng) để làm ấm các mô sâu và cải thiện lưu lượng máu. Các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh nhẹ nhàng được thêm vào dần dần. Những điều này có thể được đặt trước hoặc sau khi sử dụng một túi đá. Nếu không có cải thiện, bác sĩ có thể tiêm một loại thuốc corticosteroid vào khoang dưới huyệt. Trong khi tiêm steroid là một phương pháp điều trị phổ biến, chúng phải được sử dụng thận trọng vì chúng có thể dẫn đến đứt gân. Nếu vẫn không cải thiện sau 6 đến 12 tháng, bác sĩ có thể tiến hành nội soi khớp hoặc phẫu thuật mở để sửa chữa tổn thương và giảm áp lực lên gân và bao.
Rách Rotator Cuff là gì?
Một hoặc nhiều gân của vòng bít rôto có thể bị viêm do sử dụng quá mức, lão hóa, ngã khi giơ tay ra hoặc va chạm. Các môn thể thao đòi hỏi cử động cánh tay trên cao lặp đi lặp lại hoặc các công việc đòi hỏi nâng vật nặng cũng gây căng thẳng cho gân và cơ bắp tay quay. Thông thường, các sợi gân rất khỏe, nhưng quá trình mòn có thể dẫn đến rách.
Dấu hiệu của một Cuff Rotator rách
Thông thường, một người bị chấn thương vòng bít quay cảm thấy đau trên cơ delta ở phía trên và bên ngoài của vai, đặc biệt là khi cánh tay được nâng lên hoặc duỗi ra khỏi một bên của cơ thể. Những chuyển động như những người liên quan đến việc mặc quần áo có thể gây đau đớn. Vai có thể cảm thấy yếu, đặc biệt là khi cố gắng nâng cánh tay sang tư thế nằm ngang. Một người cũng có thể cảm thấy hoặc nghe thấy tiếng lách cách hoặc tiếng bật khi vai được di chuyển.
Chẩn đoán Rách Rotator Cuff
Đau hoặc yếu khi quay ra ngoài hoặc quay vào trong của cánh tay có thể là dấu hiệu của một vết rách ở gân của vòng bít quay. Người bệnh cũng cảm thấy đau khi hạ cánh tay sang bên sau khi vai đưa ra sau và nâng cánh tay lên.
- Bác sĩ có thể phát hiện ra điểm yếu nhưng không thể xác định được khi khám sức khỏe vị trí của vết rách.
- Chụp X-quang có thể bình thường.
- Chụp MRI có thể giúp phát hiện rách toàn bộ gân, nhưng không phát hiện rách từng phần.
Nếu cơn đau biến mất sau khi bác sĩ tiêm một lượng nhỏ thuốc gây tê vào khu vực này, thì rất có thể hiện tượng này đã xuất hiện. Nếu không có phản ứng với điều trị, bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh chụp khớp thay vì MRI, để kiểm tra khu vực bị thương và xác định chẩn đoán.
Điều trị rách Rotator Cuff
Các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân bị chấn thương vòng bít quay nên nghỉ ngơi vai, chườm nóng hoặc lạnh lên vùng đau và dùng thuốc để giảm đau và giảm viêm. Các phương pháp điều trị khác có thể được thêm vào, chẳng hạn như:
- Kích thích điện của cơ và dây thần kinh
- Liệu pháp siêu âm
- Tiêm cortisone gần vùng bị viêm của vòng bít quay
Bệnh nhân có thể phải đeo địu trong vài ngày. Nếu phẫu thuật không phải là cân nhắc ngay lập tức, các bài tập được thêm vào chương trình điều trị để xây dựng tính linh hoạt, sức mạnh và phục hồi chức năng của vai. Nếu không có cải thiện với các phương pháp điều trị bảo tồn này và tình trạng suy giảm chức năng vẫn tiếp diễn, bác sĩ có thể tiến hành nội soi khớp hoặc phẫu thuật mở để sửa chữa vòng bít bị rách.
Vai đông lạnh là gì?
Như tên của nó, chuyển động của vai bị hạn chế nghiêm trọng ở những người có "vai đông cứng". Tình trạng này, mà các bác sĩ gọi là viêm bao quy đầu dính, thường do chấn thương dẫn đến không sử dụng được do đau.
Tiến triển của bệnh thấp khớp và phẫu thuật vai gần đây cũng có thể khiến vai bị đông cứng. Thời gian sử dụng gián đoạn có thể gây viêm. Các chất kết dính (dải mô bất thường) phát triển giữa các bề mặt khớp, hạn chế chuyển động. Ngoài ra còn thiếu chất hoạt dịch bôi trơn khe giữa xương cánh tay và ổ khớp giúp khớp vai cử động. Chính khoảng không gian hạn chế này giữa bao và quả bóng của xương bả vai giúp phân biệt viêm bao quy đầu dính với một vai cứng, đau ít phức tạp hơn. Những người có nguy cơ cao bị đông cứng vai bao gồm những người có một số tình trạng bao gồm:
- Bệnh tiểu đường
- Đột quỵ
- Bệnh phổi
- Viêm khớp dạng thấp
- Bệnh tim
- Những người bị tai nạn
Tình trạng hiếm khi xuất hiện ở những người dưới 40 tuổi.
Dấu hiệu của vai đông lạnh
Với vai bị đóng băng, khớp trở nên căng và cứng đến mức gần như không thể thực hiện các động tác đơn giản, chẳng hạn như nâng cao cánh tay. Mọi người phàn nàn rằng tình trạng cứng và khó chịu càng tồi tệ hơn vào ban đêm. Bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân bị đông cứng vai nếu khám sức khỏe cho thấy cử động vai hạn chế. Chụp X-quang khớp có thể xác nhận chẩn đoán.
Điều trị vai đông lạnh
Điều trị đông cứng vai tập trung vào việc phục hồi chuyển động của khớp và giảm đau vai. Thông thường, điều trị bắt đầu bằng thuốc chống viêm không steroid và chườm nóng, sau đó là các bài tập kéo giãn nhẹ nhàng. Các bài tập kéo giãn này, có thể được thực hiện tại nhà với sự trợ giúp của bác sĩ trị liệu, là phương pháp điều trị được lựa chọn.
Trong một số trường hợp, kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS) với một bộ phận hoạt động bằng pin nhỏ có thể được sử dụng để giảm đau bằng cách ngăn chặn các xung thần kinh. Nếu các biện pháp này không thành công, bác sĩ có thể đề nghị thao tác với vai dưới gây mê toàn thân. Phẫu thuật để cắt phần dính chỉ cần thiết trong một số trường hợp.
Dấu hiệu và chẩn đoán gãy xương vai
Gãy xương bao gồm một vết nứt một phần hoặc toàn bộ qua xương. Gãy xương thường xảy ra do chấn thương do va đập, chẳng hạn như ngã hoặc va đập vào vai. Gãy xương thường liên quan đến xương đòn hoặc cổ (khu vực bên dưới quả bóng) của xương cùng.
Gãy vai xảy ra sau một chấn thương lớn thường kèm theo đau dữ dội. Trong một thời gian ngắn, xung quanh khu vực này có thể bị mẩn đỏ và bầm tím. Đôi khi gãy xương là rõ ràng bởi vì xương xuất hiện ra khỏi vị trí. Cả chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng đều có thể được xác nhận bằng chụp X-quang.
Điều trị Gãy vai
Khi bị gãy xương, bác sĩ sẽ cố gắng đưa xương vào vị trí để thúc đẩy quá trình chữa lành và phục hồi cử động của cánh tay. Nếu xương đòn bị gãy, trước tiên bệnh nhân phải đeo dây đeo và địu quanh ngực để giữ cho xương đòn cố định.Sau khi tháo dây đeo và địu, bác sĩ sẽ chỉ định các bài tập tăng cường sức mạnh cho vai và phục hồi vận động. Đôi khi cần phẫu thuật đối với một số trường hợp gãy xương đòn.
Gãy xương cổ chân thường được điều trị bằng địu hoặc cố định vai. Nếu xương nằm lệch vị trí, có thể cần phải phẫu thuật để đặt lại chúng. Các bài tập cũng là một phần để phục hồi sức mạnh và chuyển động của vai.
Viêm khớp vai
Viêm khớp là một bệnh gây ra bởi sự hao mòn và rách sụn (tức là viêm xương khớp) hoặc viêm (tức là viêm khớp dạng thấp). Viêm khớp không chỉ ảnh hưởng đến khớp; nó cũng có thể ảnh hưởng đến các cấu trúc hỗ trợ như:
- cơ bắp
- gân
- dây chằng
Dấu hiệu và chẩn đoán bệnh viêm khớp vai
Các dấu hiệu thông thường của bệnh viêm khớp vai là đau, đặc biệt là khớp AC và giảm chuyển động của vai. Bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh nhân bị viêm khớp khi có cả đau và sưng ở khớp. Chẩn đoán có thể được xác nhận bằng khám sức khỏe và chụp X-quang. Xét nghiệm máu có thể hữu ích để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp, nhưng cũng có thể cần các xét nghiệm khác. Phân tích dịch khớp từ khớp vai có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một số loại viêm khớp. Mặc dù nội soi khớp cho phép hình dung trực tiếp tổn thương sụn, gân và dây chằng, và có thể xác định chẩn đoán, nhưng nó thường chỉ được thực hiện nếu cần thực hiện thủ thuật sửa chữa.
Điều trị viêm khớp vai
Thông thường, thoái hóa khớp vai được điều trị bằng thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như:
- aspirin
- ibuprofen
- Chất ức chế COX-2
Viêm khớp dạng thấp của vai có thể cần vật lý trị liệu và thêm thuốc, chẳng hạn như corticosteroid. Khi điều trị viêm khớp vai không phẫu thuật không giảm đau hoặc cải thiện chức năng, hoặc khi khớp bị mài mòn nghiêm trọng khiến các bộ phận lỏng lẻo và di chuyển ra khỏi vị trí, thay khớp vai (tạo hình khớp) có thể mang lại kết quả tốt hơn. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật thay thế khớp vai bằng một quả bóng nhân tạo cho đỉnh xương đùi và một nắp (glenoid) cho xương bả vai.
Các bài tập vai thụ động (khi người khác cử động cánh tay để xoay khớp vai) được bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật. Bệnh nhân bắt đầu tự vận động khoảng 3 đến 6 tuần sau phẫu thuật. Cuối cùng, các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh trở thành một phần chính của chương trình phục hồi chức năng. Sự thành công của ca mổ thường phụ thuộc vào tình trạng của cơ vòng quay trước khi phẫu thuật và mức độ bệnh nhân tuân theo chương trình tập luyện.