NộI Dung
- 1. SIBO là gì?
- 2. Làm cách nào để biết IBS của tôi có thực sự là SIBO?
- 3. SIBO được chẩn đoán như thế nào?
- 4. Tôi có nên được kiểm tra SIBO không?
- 5. SIBO được đối xử như thế nào?
- 6. Nếu tôi có SIBO, điều này có nghĩa là tôi không có IBS?
- 7. SIBO nghiêm trọng như thế nào?
- 8. Nếu tôi dùng thuốc kháng sinh, chứng nhạy cảm với thức ăn của tôi có hết không?
- 9. Tôi nên ăn gì cho SIBO?
- 10. Probiotics có thể giúp SIBO?
1. SIBO là gì?
SIBO là từ viết tắt của vi khuẩn ruột non phát triển quá mức. Trong một hệ tiêu hóa khỏe mạnh, số lượng vi khuẩn đường ruột được tìm thấy trong ruột non là khá thấp. SIBO được chẩn đoán khi có quá nhiều vi khuẩn trong ruột non. SIBO thường là kết quả của một số bất thường về giải phẫu hoặc bệnh tiêu hóa. Gần đây hơn, SIBO đã được giả thuyết là nguyên nhân có thể gây ra các triệu chứng IBS ở một số bệnh nhân IBS.
2. Làm cách nào để biết IBS của tôi có thực sự là SIBO?
Nhiều triệu chứng của SIBO tương tự như của IBS:
- Đau bụng
- Phình to
- Căng thẳng
- Bệnh tiêu chảy
- Đầy hơi
Một số bệnh nhân SIBO cũng bị tiêu chảy khẩn cấp, không kiểm soát phân và / hoặc buồn nôn. Mặc dù SIBO được nhìn thấy thường xuyên hơn ở bệnh nhân IBS-D, SIBO có thể được nhìn thấy ở bệnh nhân IBS-C.
3. SIBO được chẩn đoán như thế nào?
Mặc dù có những câu hỏi về tính hợp lệ của nó, hầu hết các trường hợp SIBO được chẩn đoán thông qua việc sử dụng thử nghiệm hơi thở hydro (hoặc metan). Bạn sẽ được yêu cầu uống một dung dịch đường và sau đó cung cấp các mẫu hơi thở của bạn trong các khoảng thời gian khác nhau. Nếu hydro hoặc metan được phát hiện trong vòng 90 phút, SIBO sẽ được chẩn đoán. Khoảng thời gian là yếu tố then chốt - vì thông thường sẽ mất hai giờ để dung dịch đường đến ruột già, bất kỳ sự gia tăng nào của các khí này trước thời điểm đó đều cho thấy rằng đường đã bị vi khuẩn trong ruột non tác động. Ở những người mắc SIBO, hydro trong hơi thở có nhiều khả năng được liên kết với IBS-D, trong khi khí metan có nhiều khả năng được tạo ra bởi những người mắc IBS-C.
SIBO có thể được chẩn đoán chắc chắn hơn thông qua việc sử dụng mẫu cấy được lấy trực tiếp từ ruột non của bạn thông qua nội soi.
4. Tôi có nên được kiểm tra SIBO không?
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về khả năng bạn bị SIBO và xem bạn có nên kiểm tra hơi thở hay không. Một số dấu hiệu cho thấy SIBO có thể đóng một vai trò trong các triệu chứng IBS của bạn bao gồm:
- Bạn bị đầy hơi và chướng bụng trong vòng 90 phút sau khi ăn.
- Bụng của bạn ngày càng căng ra khi ngày của bạn tiếp tục.
- Bạn đã thấy các triệu chứng IBS của mình được cải thiện khi bạn đã dùng thuốc kháng sinh trước đây.
5. SIBO được đối xử như thế nào?
Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn mắc SIBO, thì hình thức điều trị chính là sử dụng một loại kháng sinh nhất định (xem "Thuốc kháng sinh như một phương pháp điều trị IBS"). Loại kháng sinh được chọn để điều trị SIBO là loại không được hấp thu trong dạ dày và do đó sẽ đi đến ruột non, nơi nó có thể loại bỏ bất kỳ vi khuẩn nào tìm thấy ở đó. Mặc dù những loại kháng sinh như vậy đã được chứng minh là có hiệu quả, nhưng chúng vẫn chưa được FDA chấp thuận để sử dụng trong IBS. Điều quan trọng cần lưu ý là SIBO có thể tái phát ngay cả khi bạn đã được điều trị thành công ban đầu.
6. Nếu tôi có SIBO, điều này có nghĩa là tôi không có IBS?
Nếu bạn được chẩn đoán mắc SIBO, điều đó có nghĩa là bác sĩ có khả năng đã xác định được nguyên nhân gây ra các triệu chứng IBS của bạn. Khi điều trị thành công, bạn sẽ thấy thuyên giảm nhiều triệu chứng IBS của mình.
7. SIBO nghiêm trọng như thế nào?
Mặc dù trong một số trường hợp nghiêm trọng, SIBO có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng liên quan đến thiếu hụt dinh dưỡng, điều này thường không xảy ra đối với bệnh nhân IBS mắc SIBO. Thông thường, SIBO dẫn đến các triệu chứng khó chịu và không mong muốn nhưng nó không gây nguy hiểm cho sức khỏe tổng thể của bạn, cũng như không dẫn đến các bệnh khác. SIBO sẽ không rút ngắn cuộc sống của bạn.
8. Nếu tôi dùng thuốc kháng sinh, chứng nhạy cảm với thức ăn của tôi có hết không?
Có khả năng. Nếu SIBO là nguyên nhân gây ra các triệu chứng tiêu hóa của bạn chứ không phải do nhạy cảm với thức ăn, thì có nhiều khả năng việc loại bỏ vi khuẩn trong ruột non thông qua việc sử dụng kháng sinh có thể cho phép bạn ăn một số loại thực phẩm mà trước đây là thức ăn kích thích bạn. Mặt khác, có thể có sự nhạy cảm với một số loại thực phẩm tách biệt với hoạt động của vi khuẩn trong ruột non. Sau khi hoàn thành liệu trình dùng thuốc kháng sinh, bạn có thể thử thách bản thân với những loại thực phẩm rắc rối trước đây để xem bạn gặp phản ứng gì. Lời khuyên này chỉ liên quan đến độ nhạy cảm với thực phẩm; không bao giờ thách thức một thực phẩm đã biết là thực phẩm gây dị ứng cho bạn.
9. Tôi nên ăn gì cho SIBO?
Đáng ngạc nhiên là có rất ít thông tin về những gì một người nên ăn trong thời gian điều trị kháng sinh và sau đó. Có một số dấu hiệu cho thấy tốt nhất là nên ăn một chế độ ăn điển hình, với một lượng carbohydrate hợp lý, trong quá trình dùng thuốc kháng sinh để có nhiều vi khuẩn có sẵn để kháng sinh hoạt động. Người ta cũng cho rằng việc tuân theo chế độ ăn ít FODMAP sau khi loại bỏ SIBO có thể giúp giảm nguy cơ tái phát.
Một khía cạnh quan trọng về vai trò của chế độ ăn kiêng trong SIBO liên quan đến khi nào ăn. Điều này là do vai trò của "làn sóng làm sạch" của ruột non, một hiện tượng xảy ra giữa các bữa ăn. Là một phần của quá trình tiêu hóa lành mạnh, các cơ lót trong ruột non, định kỳ làm rỗng ruột non của nó. Lý thuyết SIBO cho IBS cho thấy rằng sự suy giảm của sóng làm sạch là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng của vi khuẩn trong ruột non.Sự suy giảm chức năng của làn sóng làm sạch này đã được giả thuyết là do hoạt động của cơ bị chậm lại do căng thẳng tâm lý xã hội hoặc do tổn thương cơ do một cơn viêm dạ dày ruột. Để tối đa hóa sự phục hồi của bạn từ SIBO, bạn nên giới hạn bản thân mình đến ba bữa ăn mỗi ngày, để tạo điều kiện tối ưu cho làn sóng làm sạch tự nhiên hoạt động.
10. Probiotics có thể giúp SIBO?
Các nghiên cứu cho đến nay về việc sử dụng men vi sinh cho SIBO còn hạn chế và chưa cho thấy lợi ích rõ ràng. Tốt nhất bạn nên tránh dùng chất bổ sung lợi khuẩn cho đến khi bạn đã hoàn thành đợt dùng kháng sinh của mình. Bác sĩ của bạn ở vị trí tốt nhất để tư vấn cho bạn về việc bạn có nên bổ sung probiotic hay không.