Tổng quan về Hội chứng Sjogren

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử

Hội chứng Sjogren là một tình trạng gây đau khớp, khô mắt và miệng và một số ảnh hưởng trên khắp cơ thể. Đây là một bệnh tự miễn mãn tính thường ảnh hưởng đến người lớn. Có một số dấu hiệu viêm có thể được xác định bằng xét nghiệm máu. Cùng với các triệu chứng của bạn, sự hiện diện của các dấu hiệu này có thể giúp chẩn đoán hội chứng Sjogren

Điều trị thường bao gồm thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như steroid. Bạn cũng có thể cần điều trị triệu chứng để có cảm giác thoải mái, chẳng hạn như thuốc nhỏ mắt.

Theo Tổ chức Hội chứng Sjogren, tình trạng này là một trong những rối loạn tự miễn dịch phổ biến nhất - ước tính ảnh hưởng đến khoảng 4 triệu người Mỹ. Hội chứng Sjogren phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và khoảng 90% những người mắc bệnh là phụ nữ. Tuổi khởi phát trung bình là trên 40 tuổi - nhưng nam giới, phụ nữ và trẻ em có thể phát triển hội chứng Sjogren ở mọi lứa tuổi .

Các triệu chứng

Hội chứng Sjogren có thể gây ra một số triệu chứng khó chịu. Đây là một tình trạng mãn tính và các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất, nhưng chúng có xu hướng bùng phát và xuất hiện lại trong nhiều năm.

Những tác động của hội chứng Sjogren có vẻ không liên quan đến nhau - nhiều người trì hoãn việc nói chuyện với bác sĩ của họ về nó vì nó tạo ra những tác động nhẹ, nghe có vẻ mơ hồ. Một số tác dụng tương tự như đối với bệnh viêm khớp dạng thấp và bệnh lupus - trên thực tế, khoảng một nửa số người mắc hội chứng Sjogren cũng có một tình trạng tự miễn dịch khác.

Các triệu chứng phổ biến của hội chứng Sjogren bao gồm:

• Khô mắt, có thể cảm thấy cộm hoặc bỏng rát
• Kích ứng và đỏ mắt
• Khô miệng
• Khó nhai, nuốt và nói chuyện
• Nứt hoặc đau lưỡi
• Cổ họng khô rát
• Thay đổi vị giác hoặc khứu giác của bạn
• Sâu răng
• Nhiễm trùng nấm men trong miệng của bạn
• Cứng khớp, sưng và đau
• Vấn đề về tiêu hóa
• Mũi và da khô
• Ho mãn tính
• Sưng các tuyến xung quanh mặt, hàm và tai
• Khô âm đạo
• Mệt mỏi
• Các hạch bạch huyết mở rộng

Hãy nhớ rằng sốt, đau dữ dội, đỏ hoặc sưng mắt, miệng, khớp hoặc cổ họng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng - những triệu chứng này cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Hội chứng Sjogren có thể gây ra một số tác động hiếm gặp hoặc nghiêm trọng, với nhiều triệu chứng đau buồn, chẳng hạn như đau, sốt, nhiễm trùng, ho, khó thở, giảm lượng nước tiểu và lú lẫn.

Các biến chứng hiếm gặp của hội chứng Sjogren bao gồm:

• Nhiễm trùng mắt hoặc miệng
• Phát ban trên tay và chân
• Viêm mạch, là tình trạng viêm các mạch máu (có thể góp phần gây phát ban)
• Viêm phổi, gan và thận
• Các vấn đề về thần kinh, dẫn đến tê, ngứa ran và suy nhược
• Lymphoma

Nguyên nhân

Nguyên nhân của hội chứng Sjogren là không rõ. Đây là một tình trạng viêm tự miễn dịch. Điều này có nghĩa là bệnh xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể tự tấn công, tạo ra viêm và tổn thương mô. Hội chứng Sjogren cũng được đặc trưng bởi việc giảm sản xuất nước mắt, nước bọt và chất nhầy dẫn đến khô màng của cơ thể.

Hội chứng Sjogren sơ cấp và thứ cấp

Hội chứng Sjogren được đặt theo tên của bác sĩ người Thụy Điển, Henrik Sjögren, người đã phát hiện ra nó vào đầu những năm 1900- có thể xảy ra như một tình trạng chính hoặc là một tình trạng phụ. Hội chứng Sjogren nguyên phát được chẩn đoán nếu bạn không mắc bệnh tự miễn dịch khác.

Hội chứng Sjogren được coi là một tình trạng thứ cấp khi nó xảy ra cùng với một bệnh tự miễn dịch khác.

Các bệnh tự miễn dịch là gì?

Các yếu tố rủi ro

Nếu bạn bị viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì, viêm đa cơ hoặc viêm da cơ, bạn cũng có nhiều khả năng mắc hội chứng Sjogren. Đây là những tình trạng tự miễn dịch và các chuyên gia cho rằng chính tác nhân gây ra các tình trạng tự miễn dịch khác cũng gây ra hội chứng Sjogren .

Yếu tố di truyền, yếu tố nội tiết tố hoặc nhiễm vi rút được coi là nguyên nhân gốc rễ của bệnh tự miễn, nhưng không có bằng chứng chắc chắn rằng một nguyên nhân cụ thể nào đó gây ra hội chứng Sjogren.

Hội chứng Sjogren phát triển như thế nào

Các tế bào và protein bị viêm có thể làm hỏng các tuyến nhầy và nước mắt, làm suy giảm chức năng của chúng. Một số protein miễn dịch được gọi là cytokine tăng cao trong hội chứng Sjogren, đặc biệt là cytokine Th-1, Th-2 và Th-17.

Chẩn đoán

Bởi vì các triệu chứng hơi mơ hồ, có thể mất nhiều năm để chẩn đoán hội chứng Sjogren. Các triệu chứng của bạn, khám sức khỏe, xét nghiệm chuyên khoa và xét nghiệm máu có thể giúp xác định tình trạng bệnh.

Bác sĩ hoặc nha sĩ có thể quan sát thấy miệng bạn bị khô. Mũi và da của bạn có thể bị khô và mắt bạn cũng có thể bị đỏ hoặc khô. Các khớp của bạn có thể bị sưng và bạn có thể bị phát ban trên da.

Kiểm tra chuyên ngành

Cùng với các triệu chứng và khám sức khỏe của bạn, một số xét nghiệm chẩn đoán có thể giúp hình thành chẩn đoán hội chứng Sjogren.

• Thử nghiệm của Schirmer đối với bệnh khô mắt: Bác sĩ đặt dải giấy dưới mí mắt dưới của bạn để đo độ ướt trên giấy sau 5 phút.
• Thi đèn khe: Bác sĩ nhãn khoa kiểm tra tình trạng khô và viêm mắt bằng cách sử dụng đèn khe để phóng đại và kiểm tra mắt của bạn.
• Nhuộm bằng thuốc nhuộm quan trọng: Một loại thuốc nhuộm vô hại được bôi lên bề mặt mắt của bạn. Một ánh sáng đặc biệt có thể được sử dụng để giúp bác sĩ nhìn thấy bất kỳ tổn thương nào trên bề mặt mắt của bạn.
• Kiểm tra miệng: Bác sĩ kiểm tra trực quan miệng của bạn xem có trầy xước và sưng tấy hay không và có thể lấy mẫu nước bọt để kiểm tra chất lượng.
• Sinh thiết môi: Bác sĩ có thể phẫu thuật cắt bỏ các tuyến nước bọt nhỏ ở môi dưới của bạn để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Xét nghiệm máu

Một số xét nghiệm máu có thể được sử dụng để xác định các dấu hiệu viêm thường tăng cao trong hội chứng Sjogren.

• Kháng thể kháng nhân (xét nghiệm ANA): ANA là một loại kháng thể tấn công các tế bào của cơ thể. Nó dương tính ở khoảng 70% những người mắc hội chứng Sjogren. Tuy nhiên, kháng thể này cũng có thể có ở những người không mắc bất kỳ bệnh tự miễn dịch nào.
• SSA (chống Ro) và SSB (chống La): Những kháng thể này thường gặp với hội chứng Sjogren nguyên phát, nhưng bạn có thể không cho kết quả dương tính với SSA và SSB ngay cả khi bạn mắc bệnh.
• Yếu tố dạng thấp: Yếu tố dạng thấp là một loại protein được tìm thấy trong bệnh viêm khớp dạng thấp và nó dương tính với khoảng 65% những người mắc hội chứng Sjogren.
• Các globulin miễn dịch: Các protein thường được sản xuất bởi các kháng thể có thể tăng cao trong hội chứng Sjogren.

Không có xét nghiệm nào tự nó có thể xác nhận rằng bạn mắc hội chứng Sjogren. Sự kết hợp của các yếu tố được xem xét cùng nhau trong chẩn đoán của bạn.

Sự đối xử

Mặc dù không có cách chữa khỏi tình trạng này, nhưng nhiều tác động của hội chứng Sjogren có thể được kiểm soát. Điều trị triệu chứng được điều chỉnh cho phù hợp với từng người, tùy thuộc vào vùng nào trên cơ thể bị ảnh hưởng và mức độ khó chịu của các triệu chứng. Ví dụ, đau khớp hoặc đau cơ có thể được quản lý bằng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), trong khi các biến chứng nghiêm trọng như ung thư hạch cần được điều trị bằng hóa trị.

Liệu pháp ức chế miễn dịch thường được sử dụng để giảm quá trình viêm làm tổn thương các tuyến, khớp và các cơ quan trong hội chứng Sjogren - phương pháp này thường được gọi là liệu pháp điều chỉnh bệnh.

Giảm các triệu chứng răng miệng

Nước súc miệng, son dưỡng môi, chất thay thế nước bọt, thuốc xịt, gel và kẹo cao su có thể làm giảm khô miệng và đau. Các lựa chọn thuốc có thể bao gồm thuốc kích thích tiết nước bọt và chất nhầy, chẳng hạn như:

• Salagen (Pilocarpine hydrochloride)
• Evoxac (Cevimeline HCI)

Giảm các triệu chứng về mắt

Có một số cách thực tế để kiểm soát chứng khô mắt. Kính râm có thể bảo vệ mắt bạn khỏi gió và gió lùa ngoài trời, đồng thời máy tạo độ ẩm có thể làm dịu không khí khô trong nhà để giúp giảm bớt các triệu chứng. Trang điểm mắt và khói có thể gây khó chịu và nên tránh.

Nước mắt nhân tạo và thuốc mỡ tra mắt có thể giúp giảm khô mắt mãn tính. Các lựa chọn thuốc cho bệnh khô mắt liên quan đến hội chứng Sjogren có thể bao gồm:

• Restasis (Cyclosporine Ophthalmic Emulsion)
• Hydroxypropyl Cellulose (Thuốc nhỏ mắt và viên nén)

Liệu pháp điều chỉnh bệnh

Các vấn đề về phổi, thận, mạch máu hoặc hệ thần kinh có thể được giảm bớt nhờ các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch. Những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm cả khuynh hướng nhiễm trùng, vì vậy chúng không nhất thiết là lựa chọn phù hợp cho những người chỉ bị ảnh hưởng nhẹ của hội chứng Sjogren hoặc những người dễ bị nhiễm trùng.

Phương pháp điều trị sửa đổi bệnh bao gồm:

• Corticosteroid
• DMARDs (thuốc chống suy nhược điều chỉnh bệnh)
• Thuốc ức chế miễn dịch

Một lời từ rất tốt

Thời gian trung bình từ khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đến khi chẩn đoán hội chứng Sjogren được cho là khoảng ba năm. Khô miệng và khô mắt là những tác động phổ biến nhất liên quan đến hội chứng Sjogren, nhưng có nhiều nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng này.

Hội chứng Sjogren là một tình trạng có thể điều trị được. Với phương pháp điều trị hiệu quả, hầu hết mọi người đều sống khỏe mạnh.