NộI Dung
- Chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
- Những nguyên nhân gây ra chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
- Ai có nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ?
- Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ?
- Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ như thế nào?
- Những điểm chính về chứng ngưng thở khi ngủ
Chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng nghiêm trọng, có thể đe dọa đến tính mạng. Nó phổ biến hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây. Ngưng thở khi ngủ xảy ra ở tất cả các nhóm tuổi và cả hai giới tính, mặc dù nó phổ biến hơn ở nam giới. Người ta ước tính rằng có khoảng 18 triệu người Mỹ bị ngưng thở khi ngủ.
Ngưng thở khi ngủ là một chứng rối loạn hô hấp, đặc trưng bởi sự ngắt quãng ngắn của nhịp thở trong khi ngủ. Có hai loại ngưng thở khi ngủ:
Ngưng thở khi ngủ trung ương xảy ra khi não không gửi tín hiệu thích hợp đến các cơ để bắt đầu thở. Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương ít phổ biến hơn chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn.
Khó thở khi ngủ xảy ra khi không khí không thể chảy vào hoặc ra khỏi mũi hoặc miệng mặc dù nỗ lực thở vẫn tiếp tục.
Chứng ngưng thở khi ngủ được đặc trưng bởi một số lần ngừng thở không chủ ý hoặc "sự kiện ngưng thở" trong một đêm ngủ. Có thể có từ 20 đến 30 sự kiện trở lên mỗi giờ. Những hiện tượng này thường kèm theo ngáy giữa các đợt ngưng thở. Nhưng không phải ai ngáy cũng bị ngưng thở khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ cũng có thể được đặc trưng bởi cảm giác nghẹt thở. Sự gián đoạn thường xuyên của giấc ngủ sâu và phục hồi thường dẫn đến đau đầu vào sáng sớm và buồn ngủ quá mức vào ban ngày.
Trong thời gian ngưng thở, bạn không thể thở vào oxy hoặc thở ra carbon dioxide. Điều này dẫn đến lượng oxy thấp và lượng carbon dioxide trong máu tăng lên. Điều này cảnh báo não để thở trở lại và gây ra kích thích. Với mỗi lần kích thích, một tín hiệu được gửi từ não đến các cơ đường hô hấp trên để mở đường thở. Hơi thở được nối lại, thường kèm theo tiếng khịt mũi lớn hoặc thở gấp. Kích thích thường xuyên, mặc dù cần thiết để quá trình thở khởi động lại, ngăn cản quá trình hồi phục và ngủ sâu.
Nhận biết sớm và điều trị chứng ngưng thở khi ngủ là rất quan trọng, vì nó có thể liên quan đến:
Nhịp tim không đều
Huyết áp cao
Đau tim
Đột quỵ
Ngủ ngày
Tăng nguy cơ tai nạn xe cơ giới
Những nguyên nhân gây ra chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
Một số vấn đề cơ học và cấu trúc trong đường thở gây ra gián đoạn hô hấp trong khi ngủ. Ngưng thở xảy ra:
Khi cơ cổ họng và lưỡi giãn ra trong khi ngủ và chặn một phần sự mở của đường thở.
Khi các cơ của vòm miệng mềm ở đáy lưỡi và uvula giãn ra và chùng xuống, đường thở sẽ bị tắc nghẽn, làm cho việc thở trở nên khó khăn và ồn ào và thậm chí ngừng thở hoàn toàn.
Ở những người béo phì khi một lượng mô dư thừa trong đường thở khiến nó bị thu hẹp.
Khi đường thở bị thu hẹp, người bệnh tiếp tục cố gắng thở, nhưng không khí không thể dễ dàng đi vào hoặc ra khỏi mũi hoặc miệng.
Ai có nguy cơ mắc chứng ngưng thở khi ngủ?
Chứng ngưng thở khi ngủ dường như xảy ra ở một số gia đình, cho thấy có thể có cơ sở di truyền. Những người có nhiều khả năng mắc hoặc phát triển chứng ngưng thở khi ngủ bao gồm những người:
Ngáy to
Thừa cân
Bị huyết áp cao
Có một số bất thường về thể chất ở mũi, cổ họng hoặc các bộ phận khác của đường hô hấp trên
Sử dụng rượu và thuốc ngủ làm tăng tần suất và thời gian ngừng thở ở những người bị chứng ngưng thở khi ngủ.
Các triệu chứng của chứng ngưng thở khi ngủ là gì?
Trong cả hai dạng ngưng thở khi ngủ, hơi thở của bạn bị ngừng lại một số lần trong khi ngủ. Đây được gọi là các sự kiện ngưng thở. Có thể có từ 20 đến 30 sự kiện trở lên mỗi giờ. Giữa các sự kiện, bạn có thể ngủ ngáy. Nhưng, không phải ai ngáy cũng bị ngưng thở khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ cũng có thể gây ra cảm giác nghẹt thở. Khi bắt đầu thở, bạn có thể khịt mũi hoặc thở hổn hển. Những khoảng nghỉ thường xuyên trong giấc ngủ sâu, phục hồi thường dẫn đến đau đầu và ngủ ngày quá nhiều.
Các triệu chứng khác bao gồm khô miệng hoặc là đau họng và vấn đề chú ý.
Làm thế nào để chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ?
Chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ không đơn giản vì có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, bác sĩ chuyên khoa mạch máu, bác sĩ thần kinh hoặc các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác được đào tạo chuyên khoa về rối loạn giấc ngủ có thể tham gia vào việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Một số xét nghiệm có sẵn để đánh giá chứng ngưng thở khi ngủ, bao gồm:
Polysomnography. Thử nghiệm này ghi lại nhiều chức năng khác nhau của cơ thể trong khi ngủ, chẳng hạn như hoạt động điện của não, chuyển động của mắt, hoạt động của cơ, nhịp tim, nỗ lực hô hấp, lưu lượng không khí và nồng độ oxy trong máu.
Kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ (MSLT). Thử nghiệm này đo tốc độ đi vào giấc ngủ. Những người không có vấn đề về giấc ngủ thường mất trung bình từ 10 đến 20 phút để đi vào giấc ngủ. Những người ngủ quên trong vòng chưa đầy 5 phút có khả năng cần một số loại điều trị rối loạn giấc ngủ.
Các xét nghiệm chẩn đoán thường được thực hiện ở trung tâm giấc ngủ, nhưng công nghệ mới có thể cho phép một số nghiên cứu về giấc ngủ được thực hiện tại nhà của bạn.
Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ như thế nào?
Điều trị cụ thể sẽ được xác định bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn dựa trên:
Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của bạn
Mức độ nghiêm trọng của bệnh
Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Kỳ vọng về quá trình của bệnh
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Thuốc thường không hiệu quả trong việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ. Liệu pháp có thể bao gồm những điều sau:
Cung cấp oxy có thể giúp ích một cách an toàn cho một số người, nhưng không giúp chấm dứt chứng ngưng thở khi ngủ hoặc ngăn chặn cơn buồn ngủ ban ngày. Vai trò của nó trong điều trị chứng ngưng thở khi ngủ còn nhiều tranh cãi.
Thay đổi hành vi là một phần quan trọng của chương trình điều trị, và trong những trường hợp ngưng thở khi ngủ nhẹ, liệu pháp hành vi có thể là tất cả những gì cần thiết. Bạn có thể được khuyên:
Tránh sử dụng rượu.
Tránh sử dụng thuốc lá.
Tránh sử dụng thuốc ngủ.
Giảm cân nếu thừa cân (thậm chí giảm 10% cân nặng có thể làm giảm số lần ngưng thở đối với hầu hết mọi người).
Sử dụng gối và các thiết bị khác để giúp ngủ ở tư thế nghiêng.
Các lựa chọn vật lý trị liệu hoặc cơ học cũng có sẵn. Áp lực đường thở dương liên tục qua mũi (CPAP) là một thiết bị được sử dụng hàng đêm, trong đó bạn đeo mặt nạ qua mũi khi ngủ và áp lực từ máy thổi khí đẩy không khí qua đường mũi. Các thiết bị nha khoa giúp định vị lại hàm dưới và lưỡi rất hữu ích đối với một số người mắc chứng ngưng thở khi ngủ nhẹ, hoặc những người ngủ ngáy nhưng không bị ngưng thở.
Một số người bị chứng ngưng thở khi ngủ có thể cần phẫu thuật. Ví dụ về các thủ tục này bao gồm:
Có thể thực hiện các thủ thuật phẫu thuật để loại bỏ u tuyến và amiđan, polyp mũi, các khối u hoặc mô khác trong đường thở, hoặc để chỉnh sửa các dị dạng cấu trúc.
Phẫu thuật tạo hình vòm họng (UPPP) là một thủ thuật được sử dụng để loại bỏ các mô thừa ở phía sau cổ họng (amidan, uvula và một phần của vòm miệng mềm).
Phẫu thuật tái tạo các dị tật của hàm dưới có thể có lợi cho một số người.
Các thủ thuật phẫu thuật để điều trị béo phì đôi khi được khuyến khích cho những người bị chứng ngưng thở khi ngủ bị béo phì.
Những điểm chính về chứng ngưng thở khi ngủ
Ngưng thở khi ngủ là một chứng rối loạn nhịp thở, đặc trưng bởi những đợt thở bị gián đoạn ngắn trong khi ngủ. Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng nghiêm trọng, có khả năng đe dọa tính mạng, phổ biến hơn nhiều so với hiểu biết chung.
Có hai loại ngưng thở khi ngủ:
Ngưng thở khi ngủ trung ương
Khó thở khi ngủ
Chứng ngưng thở khi ngủ dường như xảy ra ở một số gia đình, cho thấy có thể có cơ sở di truyền.
Chẩn đoán chứng ngưng thở khi ngủ không đơn giản vì có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau.
Thuốc thường không hiệu quả trong việc điều trị chứng ngưng thở khi ngủ.
Điều trị có thể bao gồm thay đổi hành vi, giảm cân, liệu pháp CPAP và đôi khi là phẫu thuật.