NộI Dung
Sức khỏe bị ảnh hưởng rõ ràng bởi môi trường mà chúng ta đang sống. Hiểu được các biến số liên quan khác, được gọi là các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe, ảnh hưởng đến chúng ta như thế nào, có thể rất quan trọng để tối ưu hóa hạnh phúc của cộng đồng. Các yếu tố xã hội quyết định sức khoẻ là gì? Xem xét tình trạng kinh tế xã hội, việc làm, giáo dục, mạng lưới hỗ trợ xã hội, môi trường vật chất hoặc đặc điểm khu vực lân cận và khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, tất cả có thể đóng vai trò như thế nào đối với nguy cơ phát triển bệnh tật hoặc rối loạn y tế. Hơn nữa, hãy khám phá các tác động của sức khỏe cộng đồng và cách chính sách công có thể thúc đẩy sức khỏe cộng đồng bằng cách giải quyết những vấn đề quan trọng này.Giới thiệu
Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe là các điều kiện trong môi trường mà con người sinh ra, lớn lên, sống, học tập, làm việc, vui chơi, tôn thờ và tuổi tác hình thành nên sức khỏe. Những yếu tố này bao gồm các thuộc tính vật lý liên quan đến “ địa điểm ”cũng như các mô hình tham gia xã hội và thậm chí cả cảm giác an toàn và hạnh phúc của một người. Nói chung, chúng ảnh hưởng đến sức khỏe, chức năng và chất lượng cuộc sống.
Nguy cơ phát triển một số bệnh hoặc rối loạn y tế có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, một số yếu tố nằm ngoài tầm kiểm soát của mỗi cá nhân. Sức khỏe được quyết định bởi một số đóng góp quan trọng. Hãy xem xét những điều sau:
- Di truyền học
- Hành vi sức khỏe (hút thuốc, ăn kiêng, tập thể dục, v.v.)
- Yếu tố xã hội
- Những yếu tố kinh tế
- Các yếu tố môi trường (thiếu an toàn, rác thải lộ thiên, nhà ở không đạt tiêu chuẩn, v.v.)
- Tiếp cận chăm sóc sức khỏe (chăm sóc phòng ngừa, chủng ngừa, tầm soát ung thư, v.v.)
- Chính sách của chính phủ
Có những tương tác phức tạp và vòng lặp phản hồi giữa các yếu tố này.Ví dụ, khó khăn về tài chính do mất việc có thể thúc đẩy các cơ chế đối phó không lành mạnh, chẳng hạn như lạm dụng chất kích thích hoặc ăn quá nhiều thực phẩm không lành mạnh. Nói chung, những yếu tố quyết định sức khỏe này có thể góp phần tạo ra sự khác biệt về tỷ lệ mắc các vấn đề sức khỏe đáng kể, bao gồm béo phì, bệnh tim, tiểu đường và trầm cảm.
Các nguồn lực của cộng đồng và cá nhân - những nguồn liên quan đến cả tiền bạc và quyền lực - cũng có thể có tác động đến các biến số quyết định sức khỏe quan trọng. Nguồn tài chính không đủ có thể làm giảm khả năng tiếp cận nhà ở an toàn và giá cả phải chăng, giáo dục, an toàn công cộng và thực phẩm lành mạnh. Trong một cộng đồng, có thể thiếu khả năng tiếp cận với vỉa hè, công viên, sân chơi, trung tâm giải trí, thư viện, dịch vụ cấp cứu hoặc y tế địa phương và môi trường không có độc tố. Do đó, có thể có các tác động đa thế hệ có thể liên quan đến các đặc điểm cộng đồng này.
Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe có thể có tầm quan trọng đặc biệt.
Các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe
Có thể khó tách biệt những đóng góp nhất định cho sức khỏe vì có sự chồng chéo đáng kể giữa các yếu tố. Tuy nhiên, những điều sau đây có thể được xem xét một cách rộng rãi dưới sự bảo trợ của các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe:
- Tình trạng kinh tế xã hội
- Việc làm
- Giáo dục
- Mạng hỗ trợ xã hội
- Khu vực lân cận
- Môi trường vật lý
- Tiếp cận chăm sóc sức khỏe
Có thể hữu ích nếu mô tả thêm từng đặc điểm này bằng các ví dụ cụ thể hơn, như sau.
Tình trạng kinh tế xã hội
Yếu tố này liên quan đến các nguồn tài chính mà một cá nhân có thể có, phần lớn phụ thuộc vào việc làm và thu nhập. Nó có thể bị ảnh hưởng bởi khả năng tiếp cận các cơ hội kinh tế và việc làm trong cộng đồng. Chi phí sinh hoạt, nợ nần, hóa đơn y tế và các chi phí khác cao hơn có thể làm căng các nguồn lực sẵn có. Khi các điều kiện kinh tế xã hội kém trong một cộng đồng, điều này có thể dẫn đến tình trạng đói nghèo tập trung và các điều kiện căng thẳng kèm theo đó là tỷ lệ tội phạm cao hơn.
Việc làm
Mặc dù việc làm có thể cải thiện thu nhập và tình trạng kinh tế xã hội, nhưng không phải là không có thêm những rủi ro tiềm ẩn đối với sức khỏe. Tùy thuộc vào tính chất của công việc, có thể có những cân nhắc về an toàn tại nơi làm việc. Nếu các điều kiện tại nơi làm việc không an toàn, do các nguy cơ tổn hại về thể chất hoặc thậm chí tâm lý, sức khỏe có thể bị ảnh hưởng tiêu cực.
Giáo dục
Tiếp cận với các cơ hội giáo dục, bắt đầu với giáo dục và phát triển thời thơ ấu và mở rộng đến việc đăng ký vào giáo dục đại học, có thể ảnh hưởng suốt đời đến sức khỏe. Chất lượng của trường học hiện có có thể xác định khả năng đọc viết, phát triển ngôn ngữ và đào tạo nghề. Tỷ lệ tốt nghiệp trung học phổ thông, ghi danh vào giáo dục đại học và trình độ học vấn nói chung có thể có tác động cộng đồng rộng hơn.
Giáo dục không đầy đủ cũng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến việc hiểu biết về sức khỏe và có thể ngăn cản khả năng tiếp cận chăm sóc sức khỏe tổng thể. Truy cập hạn chế vào các phương tiện thông tin đại chúng và các công nghệ mới nổi - bao gồm điện thoại di động, Internet và mạng xã hội - cũng có thể có vai trò ngày càng tăng trong sự chênh lệch giáo dục.
Mạng hỗ trợ xã hội
Như nhà thơ John Donne đã từng viết, "Không có con người là một hòn đảo." Điều này cũng đúng trong bối cảnh sức khỏe. Hòa nhập xã hội - với tất cả các mối quan hệ, tương tác và hệ thống hỗ trợ của người phục vụ - có thể là chìa khóa để tối ưu hóa sức khỏe. Sự tham gia của cộng đồng có thể thúc đẩy cảm giác hòa nhập và khẳng định bản sắc.
Các chuẩn mực và thái độ văn hóa có thể hữu ích, nhưng sự hiện diện của phân biệt đối xử, phân biệt chủng tộc, phân biệt chủng tộc, không tin tưởng vào chính phủ và các yếu tố gây căng thẳng xã hội có thể gây ra hậu quả bất lợi. Tỷ lệ bị giam giữ cao có thể gây chấn động mạng xã hội.
Hôn nhân có thể là nguồn hỗ trợ và thúc đẩy sức khỏe lâu dài, hoặc trong một số trường hợp, nó có thể là nguồn gốc của bất bình đẳng giới và đau khổ. Bối cảnh cộng đồng phù hợp có thể thúc đẩy các chuẩn mực xã hội thuận lợi, sự tham gia của người dân, tính hòa nhập và sự gắn kết xã hội - tất cả vì lợi ích của sức khỏe.
Khu vực lân cận
Yếu tố này ảnh hưởng đến nhà ở, giao thông, giải trí, an toàn và thậm chí cả dinh dưỡng. Nó không chỉ là một mã vùng hoặc địa lý. Nhà ở và các dịch vụ tiện ích đầy đủ là nền tảng, nhưng cũng phải có các nguồn lực dựa vào cộng đồng để hỗ trợ cuộc sống cộng đồng và các cơ hội cho các hoạt động giải trí và thư giãn trong thời gian. Các nguồn lực này có thể bao gồm sự hiện diện của các công viên và sân chơi gần đó cũng như khả năng đi bộ của địa phương với cơ sở hạ tầng đầy đủ cho người đi bộ như vỉa hè.
An toàn công cộng (hoặc thiếu an toàn công cộng) có thể được phản ánh trong tỷ lệ tội phạm địa phương, nhưng cũng bao gồm việc tiếp xúc với bạo lực và rối loạn xã hội không được báo cáo (chẳng hạn như sự hiện diện của rác rưởi hoặc thiếu hợp tác trong cộng đồng). Sự phân biệt dân cư với khả năng tiếp cận nguồn lực hạn chế có thể có những tác động thế hệ.
Cuối cùng, điều quan trọng là có thể đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày, bao gồm khả năng tiếp cận thị trường thực phẩm địa phương và sự sẵn có của các lựa chọn thực phẩm bổ dưỡng. Sự thiếu vắng các nguồn lực này có thể dẫn đến mất an ninh lương thực, đói kém và suy giảm sức khỏe.
Môi trường vật lý
Điều này đôi khi được gọi là “môi trường xây dựng” và bao gồm nhà ở, nơi làm việc, vùng lân cận và cộng đồng. Chất lượng và sự sẵn có của nhà ở có thể ngăn chặn sự bất ổn về nhà ở, đặc biệt là trong bối cảnh thiên tai. Không khí sạch, nước và thực phẩm sẽ có tác động tích cực đến sức khỏe. Điều kiện đông đúc có thể ảnh hưởng đến khả năng lây truyền các bệnh truyền nhiễm. Môi trường không có độc tố có thể làm giảm nguy cơ mắc một số rối loạn, chẳng hạn như nhiễm độc chì hoặc tiếp xúc với amiăng gây ra một loại ung thư phổi được gọi là u trung biểu mô.
Tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Để tăng cường sức khỏe, cần tiếp cận với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu và các bác sĩ chuyên khoa, những người có thể cung cấp cả chăm sóc dự phòng và các phương pháp điều trị cần thiết khi cần thiết. Điều này có thể yêu cầu bảo hiểm y tế đầy đủ, chẳng hạn như Medicare cho bệnh nhân lớn tuổi hoặc bảo hiểm y tế khác.
Các nhà cung cấp dịch vụ y tế phải có năng lực cả ngôn ngữ và văn hóa, chú ý đến các vấn đề liên quan đến hiểu biết về sức khỏe. Chất lượng chăm sóc phải đáp ứng đủ nhu cầu của người bệnh. Điều này có thể có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng.
Ý nghĩa sức khỏe cộng đồng
Các yếu tố xã hội quyết định sức khoẻ có những tác động gì đối với sức khoẻ cộng đồng? Rõ ràng họ có vai trò trung tâm trong việc cải thiện sức khỏe và giảm bớt sự chênh lệch lâu dài trong y tế và chăm sóc sức khỏe. Ngoài việc cải thiện khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, sự chú ý đến chính sách công có thể thúc đẩy sức khỏe cộng đồng thông qua việc thúc đẩy lợi ích công cộng trong các lĩnh vực liên quan.
Cần có những thay đổi trong hệ thống chăm sóc sức khỏe để giải quyết những yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe. Khi bị bỏ qua, có một số nhóm và cá nhân phải đối mặt với tình trạng dễ bị tổn thương xã hội. Điều này đề cập đến khả năng phục hồi của cộng đồng khi đối mặt với những căng thẳng bên ngoài đối với sức khỏe con người, chẳng hạn như thiên tai hoặc do con người gây ra hoặc thậm chí là dịch bệnh. Bằng cách giảm tính dễ bị tổn thương xã hội, có thể giảm cả thiệt hại về con người và kinh tế.
Bằng cách thúc đẩy công bằng sức khỏe, có thể ảnh hưởng đến một số kết quả sức khỏe quan trọng, bao gồm:
- Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong trong một quần thể)
- Tỷ lệ mắc bệnh (tỷ lệ bệnh tật trong dân số)
- Tuổi thọ
- Chi phí y tế
- Tình trạng sức khỏe
- Hạn chế chức năng
Để đạt được điều này, cần có những tiến bộ không chỉ trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe mà còn trong các lĩnh vực liên quan như giáo dục, chăm sóc trẻ em, nhà ở, giao thông, kế hoạch hóa cộng đồng, kinh doanh, luật, truyền thông và nông nghiệp. Khi chú ý đến các yếu tố xã hội quyết định đến sức khỏe, có thể định hình chính sách và thực hành để tác động đến các lĩnh vực đa dạng này và thúc đẩy sức sống chung của cộng đồng.
Một lời từ rất tốt
Những yếu tố quyết định xã hội nào đã ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn? Thật thú vị khi suy ngẫm về các khía cạnh khác nhau trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta có thể đóng vai trò như thế nào đối với sự hạnh phúc lâu dài của chúng ta. Có thể có những người đóng góp nhất định cho sức khỏe nằm trong tầm kiểm soát của bạn. Thật không may, một số cộng đồng phải đối mặt với những áp lực không dễ giải quyết ở cấp độ cá nhân. Thay vào đó, cần có sự lãnh đạo chu đáo để thay đổi mọi thứ theo hướng tốt hơn cho mọi người. Khi các yếu tố quyết định xã hội này được thừa nhận, có thể bắt đầu phát triển các nguồn lực để khắc phục tình trạng bất bình đẳng và tăng cường sức khỏe tổng thể của cộng đồng. Đây phải là mục tiêu của tất cả các cộng đồng, bất kể tình trạng hiện tại của họ.