NộI Dung
- Khối u tủy sống là gì?
- Các triệu chứng khối u tủy sống
- Chẩn đoán khối u tủy sống
- Các loại u tủy sống ở trẻ em
- Điều trị khối u tủy sống ở trẻ em
- Sau khi phẫu thuật u tủy sống
Khối u tủy sống là gì?
Khối u tủy sống là sự phát triển mô bất thường bên trong hoặc bên cạnh tủy sống. Ngay cả các khối u tủy sống lành tính cũng có thể gây ra các vấn đề thần kinh nghiêm trọng ở con bạn vì chúng có thể gây áp lực lên tủy sống khi chúng lớn lên.
Chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa tổn thương tủy sống vĩnh viễn. Những tiến bộ gần đây trong các phương pháp điều trị, dụng cụ phẫu thuật và kỹ thuật phẫu thuật đã giúp việc điều trị loại u này trở nên dễ dàng hơn.
Các triệu chứng khối u tủy sống
Bởi vì các khối u tủy sống phát triển chậm theo thời gian, các triệu chứng có xu hướng phát triển trong nhiều tháng và có thể bị nhầm lẫn với "cơn đau phát triển" bình thường. Các triệu chứng khác nhau ở mỗi trẻ và có thể khó xác định ở trẻ em, vì vậy việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên với bác sĩ nhi khoa là vô cùng quan trọng.
Vì chẩn đoán kịp thời là rất quan trọng trong việc giải quyết khối u tủy sống, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa của trẻ ngay lập tức nếu nhận thấy bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây:
- Đau cổ hoặc lưng mãn tính: Đây là triệu chứng phổ biến nhất. Cơn đau có thể khu trú (tại một chỗ) hoặc có thể lan rộng ra một vùng rộng hơn. Cơn đau có thể trở nên rõ ràng sau một chấn thương nhỏ, như một tai nạn thể thao. Nếu con bạn kêu đau lưng mà không khỏi hoặc trầm trọng hơn, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá.
- Khiếu nại cụ thể về thần kinh: Khi các khối u mở rộng và tạo ra sự chèn ép trong tủy sống, con bạn có thể gặp phải:
- Giảm kỹ năng vận động
- Yếu cơ, có thể tiến triển thành liệt nếu không được điều trị kịp thời
- Mất cảm giác hoặc tê
- Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
- Biến dạng cột sống: Chứng vẹo cột sống xảy ra ở 1/3 trẻ em bị u tủy sống.
Chẩn đoán khối u tủy sống
Đánh giá chẩn đoán bắt đầu bằng việc kiểm tra bệnh sử và khám sức khỏe kỹ lưỡng, bao gồm cả đánh giá chi tiết về thần kinh. Bác sĩ của con bạn cũng có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán sau:
- Phân tích dịch não tủy tìm kiếm các tế bào khối u
- Nghiên cứu hình ảnh phóng xạ để xác định vị trí và sự xuất hiện của khối u.
- MRI quét, có thể giúp bác sĩ xem cấu trúc, vị trí và kích thước chính xác của khối u liên quan đến tủy sống
- Chụp CT, đôi khi được sử dụng để hình dung rõ hơn cấu trúc xương
- Sinh thiết từ khối u thực tế để đưa ra phân loại chính xác.
Các loại u tủy sống ở trẻ em
Các khối u tủy sống được phân loại dựa trên vị trí chúng đang phát triển trong cột sống:
- Khối u nội tủy: Những khối u cột sống này phát sinh từ các tế bào của tủy sống thực sự. Nhiều loại được phân loại là u thần kinh đệm, có nghĩa là chúng xuất phát từ các tế bào nuôi dưỡng và hỗ trợ tủy sống.
- Khối u nội tủy: Những khối u này phát sinh bên trong vỏ bọc của tủy sống, màng cứng, nhưng bên ngoài chính tủy sống. Thông thường, những khối u này là lành tính.
- Khối u ngoài màng cứng: Những thứ này xuất hiện bên ngoài màng bao bọc tủy sống và là:
- Khối u xương nguyên phát, bắt nguồn từ mô cột sống
- Khối u di căn, bắt nguồn từ một phần khác của cơ thể
Các khối u tủy sống cũng được phân loại theo loại tế bào. Một nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra các tế bào bằng kính hiển vi và chỉ định một cấp độ để cho biết khối u đang phát triển hoặc phân chia nhanh như thế nào. Một số thấp cho thấy sự phát triển chậm, trong khi một số cao cho thấy một khối u hung hãn, phát triển nhanh hơn.
Điều trị khối u tủy sống ở trẻ em
Bác sĩ giải phẫu thần kinh nhi có thể hợp tác với bác sĩ thần kinh, bác sĩ ung thư và bác sĩ trị liệu phục hồi chức năng, trong số những người khác, để phát triển một kế hoạch điều trị.
Trong hầu hết các trường hợp, cách tốt nhất để bảo vệ hệ thần kinh đang phát triển của trẻ và chức năng của nó là phẫu thuật loại bỏ khối u tủy sống. Ngay cả những khối u lành tính cũng cần được loại bỏ trước khi chúng phát triển đủ lớn để gây áp lực lên dây.
Sau khi phẫu thuật u tủy sống
Quá trình hồi phục ở mỗi bệnh nhân là khác nhau. Trẻ em được chẩn đoán và điều trị kịp thời có xu hướng tốt lên sau phẫu thuật. Một số có thể gặp một số thiếu hụt thần kinh tạm thời, chẳng hạn như yếu cơ. Các triệu chứng này có khả năng cải thiện sau phẫu thuật trừ khi có tổn thương vĩnh viễn đáng kể trước khi trẻ được chẩn đoán. Vật lý trị liệu sẽ giúp phục hồi sức mạnh và chức năng, đồng thời tăng tốc độ phục hồi. Một số trẻ em sẽ cần phục hồi chức năng nội trú.
Việc tái khám định kỳ sau phẫu thuật cũng rất quan trọng để bác sĩ giải phẫu thần kinh của con bạn có thể tiếp tục đánh giá chức năng thần kinh và đề phòng khối u tái phát và các tác dụng phụ do hóa trị hoặc xạ trị.