NộI Dung
- Mục đích của bài kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Diễn giải bài kiểm tra
- Tế bào học đờm và ung thư phổi
Mục đích của bài kiểm tra
Có một số lý do tại sao bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm tế bào học đờm. Một số trong số này bao gồm:
- Ho, đặc biệt là ho dai dẳng
- Hụt hơi
- Đau phổi (cơn đau bắt đầu ở vùng phổi)
- Bất thường trên chụp X-quang hoặc CT ngực
- Tiếp xúc với bệnh lao
Xét nghiệm tế bào đờm có thể được thực hiện để chẩn đoán một loạt các bệnh bao gồm:
Ung thư phổi
Xét nghiệm tế bào đờm, ít nhất là vào thời điểm hiện tại, không phải là một xét nghiệm tốt để tầm soát ung thư phổi. Trong một nghiên cứu so sánh hiệu quả của xét nghiệm tế bào đờm với chụp CT xoắn ốc liều thấp để chẩn đoán ung thư phổi ở những người không có triệu chứng (những người không có triệu chứng ung thư phổi nhưng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn), xét nghiệm này cho kết quả dương tính 58% thời gian. Điều này có nghĩa là chỉ riêng xét nghiệm tế bào đờm đã bỏ sót chẩn đoán 42%. Xét nghiệm này chính xác hơn trong việc chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi so với ung thư biểu mô tuyến phổi.
Tuy nhiên, xét nghiệm tế bào đờm có thể hữu ích nếu tế bào ung thư phổi được tìm thấy trong đờm và nguy cơ chẩn đoán dương tính giả (sự xuất hiện của tế bào ung thư phổi trên mẫu khi không thực sự có ung thư phổi) là rất thấp (dưới 1 %). Xét nghiệm tế bào đờm cũng không có khả năng xác định vị trí của ung thư hoặc xác định chính xác loại phụ của ung thư phổi (mô học) hiện có, vì vậy sẽ cần các xét nghiệm sâu hơn.
Bệnh suyễn
Xét nghiệm tế bào đờm cũng có thể được thực hiện để tìm số lượng bạch cầu ái toan trong một mẫu đờm. Bạch cầu ái toan là một loại tế bào bạch cầu có số lượng tăng lên khi bị dị ứng. Các nghiên cứu cho thấy rằng việc xác định bạch cầu ái toan trong đờm rất hữu ích khi kết hợp với các triệu chứng để điều chỉnh phương pháp điều trị hen suyễn và giảm số lượng cơn hen kịch phát.
Bệnh lao
Một loại tế bào đờm đặc biệt có thể được thực hiện để chẩn đoán bệnh lao.
Viêm phổi
Trong quy trình này, bác sĩ giải phẫu bệnh có thể nhìn thấy vi khuẩn. Dựa trên hình dạng cụ thể của vi khuẩn (cho dù chúng trông tròn hay giống hình que) và chúng trông như thế nào với các vết bẩn khác nhau, bác sĩ có thể chọn loại kháng sinh tốt nhất để bắt đầu điều trị. Viêm phổi thường được điều trị đầu tiên theo cách này vì có thể không xác định được chính xác vi sinh vật hiện diện trong 48 giờ nữa hoặc lâu hơn (khi có kết quả cấy đờm). Xét nghiệm tế bào đờm có thể thu hẹp đáng kể sự lựa chọn của một loại kháng sinh thích hợp hoặc kết hợp các loại kháng sinh.
Rủi ro và Chống chỉ định
Giống như bất kỳ xét nghiệm y tế nào, có thể có những rủi ro liên quan đến xét nghiệm tế bào đờm, nhưng "rủi ro" quan trọng nhất là xét nghiệm sẽ bỏ sót những gì nó đang tìm kiếm. Vì xét nghiệm này yêu cầu người bệnh phải "khạc ra" đờm, nó có thể gây khó chịu và có thể kích thích ho "khục khục" đối với những người mắc bệnh phổi.
Trước kỳ kiểm tra
Trước khi bạn làm xét nghiệm tế bào đờm, bác sĩ sẽ giải thích quy trình này đòi hỏi gì và thảo luận về những gì cô ấy mong đợi có thể tìm thấy. Cô ấy sẽ hỏi bạn về các triệu chứng dẫn đến xét nghiệm, cũng như các tình trạng bệnh lý trước đó và tiền sử gia đình mắc các bệnh phổi hoặc ung thư phổi.
Thời gian
Bản thân xét nghiệm chỉ mất vài phút, nhưng điều quan trọng là bạn nên dành thời gian để nói chuyện với bác sĩ của bạn (nếu nó được thực hiện như một phần của cuộc hẹn) hoặc trả lời bất kỳ câu hỏi nào mà kỹ thuật viên sẽ có nếu nó được thực hiện tại một cuộc hẹn chỉ dành cho phòng thí nghiệm .
Vị trí
Xét nghiệm tế bào đờm thường được thực hiện tại phòng khám của bạn nhưng cũng có thể được thực hiện tại phòng thí nghiệm của bệnh viện.
Những gì để mặc
Vì bạn sẽ được yêu cầu hít thở sâu và lấy ra đờm, bạn nên mặc quần áo thoải mái và quần áo có thể dễ dàng giặt sạch nếu một số đờm sẽ nhỏ vào quần áo của bạn.
Trong quá trình kiểm tra
Hầu hết mọi người có thể hoàn thành xét nghiệm tế bào học đờm của họ trong phòng thi nơi họ gặp bác sĩ hoặc trong phòng thí nghiệm liền kề.
Trước kỳ kiểm tra
Trước khi bạn lấy mẫu tế bào đờm, bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ hướng dẫn đặc biệt để bạn làm theo. Vào ngày làm thủ thuật, bạn sẽ muốn súc miệng và đánh răng cẩn thận, nhưng điều quan trọng là không sử dụng kem đánh răng. Bạn sẽ muốn xì mũi trước khi làm thủ thuật để giảm thiểu lượng dẫn lưu đường thở trên.
Trong suốt bài kiểm tra
Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ được yêu cầu ho mạnh vào vật chứa. (Xét nghiệm tế bào đờm cũng có thể được thực hiện trong quá trình nội soi phế quản và sẽ thay đổi đôi chút).
Khi bạn đang làm thủ thuật, y tá sẽ giúp bạn hít thở sâu và khạc đờm từ sâu trong lồng ngực của bạn. Điều quan trọng là phải truyền nước như thể bạn đang ho hơn là khạc nhổ. Mọi người thường phải thử lấy mẫu nhiều lần, vì có thể khó lấy đờm thay vì nước bọt.
Diễn giải bài kiểm tra
Sau khi lấy được mẫu đờm, nó sẽ được xem xét dưới kính hiển vi. Các vết bẩn đặc biệt có thể được thực hiện và các kỹ thuật khác để xác định rõ hơn những gì đang nhìn thấy. Nếu có vi khuẩn, sau đó mẫu sẽ được đưa vào nuôi cấy và nuôi cấy (cấy đờm) để xác định chính xác vi khuẩn nào đang gây nhiễm trùng.
Tế bào học đờm và ung thư phổi
Mặc dù quy trình này không được phát hiện là một xét nghiệm tầm soát ung thư phổi hiệu quả, nhưng khi được thực hiện trên người có triệu chứng, đôi khi nó có thể dẫn đến chẩn đoán ung thư phổi.
Mặc dù người ta phát hiện ra rằng xét nghiệm tế bào đờm không đủ để làm xét nghiệm sàng lọc, nhưng các nghiên cứu vẫn đang được tiến hành để xem xét vai trò của nó trong việc chẩn đoán ung thư phổi. Nói chung, các khối u trong hoặc gần đường thở lớn có nhiều khả năng hơn để loại bỏ các tế bào ung thư vào đường thở sẽ xuất hiện trong một mẫu đờm.
Trong những năm gần đây, các loại ung thư phổi phổ biến nhất đã thay đổi. Trong những năm trước đây, ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi và thậm chí là ung thư phổi tế bào nhỏ phổ biến hơn. Những bệnh ung thư này có xu hướng phát triển gần các đường hô hấp lớn. Hiện nay, loại ung thư phổi phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến phổi. Những bệnh ung thư này có xu hướng phát triển ở các vùng bên ngoài của phổi, xa đường thở. Do đó, có khả năng xét nghiệm tế bào đờm sẽ ít đóng vai trò hơn trong việc phát hiện ung thư phổi trong tương lai.
Một lý do khác khiến nhu cầu xét nghiệm tế bào đờm giảm là hiện nay chúng ta đã có xét nghiệm tầm soát ung thư phổi có hiệu quả, ít nhất là ở những người đáp ứng đủ tiêu chuẩn để tầm soát. Điều đó nói rằng, các nghiên cứu đang được tiến hành.Xét nghiệm tế bào đờm được thiết kế để tìm đột biến EGFR hoặc KRAS đang được đánh giá. Ngoài ra, nghiên cứu gần đây về RNA dài không mã hóa trong đờm (xem xét những thay đổi phân tử trong đờm) cho thấy rằng tế bào học đờm có thể được phục sinh như một công cụ không xâm lấn rộng rãi hơn trong chẩn đoán ung thư phổi trong tương lai.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn