NộI Dung
- Tiếp tục Tiểu bang Hoạt động như thế nào?
- Tại sao việc tiếp tục trạng thái lại hữu ích?
- Cách Mỗi Bang tiếp cận Sự Tiếp tục của Bang
- Tiếp tục trạng thái: Hậu cần
Để giải quyết vấn đề này, hầu hết các tiểu bang đã ban hành luật cho phép nhân viên - vợ / chồng và người phụ thuộc của họ - tùy chọn tiếp tục bảo hiểm do chủ lao động tài trợ ngay cả khi họ làm việc cho một doanh nghiệp nhỏ không phải tuân theo các yêu cầu của COBRA.
Sự tiếp tục của tiểu bang thường được gọi là "mini-COBRA" vì nó về cơ bản mang lại một số biện pháp bảo vệ theo kiểu COBRA cho những người làm việc cho những người sử dụng lao động rất nhỏ. Điều này đặc biệt quan trọng khi đất nước phải đối mặt với đại dịch COVID-19 và hàng triệu công nhân đang mất việc làm. Trong một số trường hợp, người sử dụng lao động tiếp tục cung cấp bảo hiểm y tế cho những người lao động có hoàn cảnh khó khăn. Và các cơ quan quản lý bảo hiểm ở một số bang đang cho phép người sử dụng lao động lựa chọn để giữ cho nhân viên hoạt động theo chính sách sức khỏe của nhóm ngay cả khi giờ làm việc của họ giảm xuống dưới ngưỡng tối thiểu bình thường.
Nhưng trong nhiều trường hợp, người lao động bị mất việc làm cũng đồng nghĩa với việc mất bảo hiểm y tế do chủ lao động tài trợ. Điều đó kích hoạt một giai đoạn đăng ký đặc biệt trong đó bạn có thể mua bảo hiểm sức khỏe của riêng mình - thông qua sàn giao dịch hoặc trực tiếp từ công ty bảo hiểm - nhưng nếu chương trình sức khỏe của bạn phải tiếp tục theo tiểu bang, bạn cũng có cơ hội chỉ cần giữ lại chương trình bạn đã có , trong ít nhất một vài tháng. Đối với những người đã đạt mức tối đa tiền túi của mình hoặc những người không muốn đối phó với việc phải tìm ra một kế hoạch mới, mạng lưới nhà cung cấp, v.v., việc duy trì trạng thái có thể giúp dễ dàng chuyển đổi sang bất kỳ điều gì xảy ra tiếp theo.
COBRA thống nhất trên toàn quốc - cho phép mở rộng phạm vi bảo hiểm lên đến 18-36 tháng, tùy thuộc vào lý do nếu không nó sẽ bị mất. Nhưng như với bất kỳ quy định nào dựa trên tiểu bang, các quy tắc về sự tiếp tục của tiểu bang khác nhau khá nhiều giữa các tiểu bang này sang tiểu bang khác.
Tiếp tục Tiểu bang Hoạt động như thế nào?
Luật tiếp tục của tiểu bang cho phép mọi người tiếp tục mua bảo hiểm thông qua chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm của chủ nhân của họ sau khi khả năng hội đủ điều kiện của họ được bảo hiểm nếu không sẽ chấm dứt.
Việc chấm dứt tư cách tham gia chương trình sức khỏe của chủ nhân có thể là kết quả của việc chấm dứt công việc (tự nguyện hoặc không tự nguyện) hoặc giảm giờ làm việc xuống mức bán thời gian. Nó cũng có thể xảy ra khi chủ nhân ngừng cung cấp bảo hiểm sức khỏe nhóm hoàn toàn hoặc đơn giản là ngừng kinh doanh.
Người phụ thuộc có thể không đủ điều kiện để được bảo hiểm theo kế hoạch do chủ lao động tài trợ khi nhân viên được bảo hiểm qua đời hoặc nghỉ hưu, hoặc khi người phụ thuộc đến tuổi 26 (ở một số tiểu bang, tuổi cao hơn). Vợ / chồng có thể không đủ điều kiện để được bảo hiểm theo chương trình do chủ nhân tài trợ khi nhân viên qua đời hoặc nghỉ hưu, hoặc do ly hôn.
Hầu hết các tình huống này đều được COBRA đề cập (ngoại trừ việc chấm dứt việc làm không tự nguyện do hành vi sai trái tổng thể và chấm dứt bảo hiểm do chấm dứt chương trình sức khỏe toàn nhóm của chủ nhân). Nhưng luật tiếp tục của các bang khác nhau về các quy tắc cụ thể - một số bang có cách tiếp cận hẹp hơn những bang khác.
Đủ điều kiện để được Tiểu bang Tiếp tục Bảo hiểm
Ở hầu hết các tiểu bang, mini-COBRA chỉ khả dụng nếu người đó (nếu không sẽ bị mất bảo hiểm) đã được bảo hiểm theo chương trình sức khỏe của chủ lao động trong ít nhất ba tháng liên tục trước ngày bảo hiểm sẽ chấm dứt mà không tiếp tục tiểu bang. Các trường hợp ngoại lệ được ghi chú bên dưới, trong phần trình bày chi tiết các quy tắc cho từng tiểu bang.
Trong hầu hết các trường hợp, bảo hiểm theo sự tiếp tục của tiểu bang sẽ kết thúc nếu người đó hội đủ điều kiện cho chương trình của chủ nhân khác, hoặc cho Medicare. Nhưng một số tiểu bang có ngoại lệ đối với điều này.
Quy mô nhà tuyển dụng
Các quy tắc tiếp tục của tiểu bang thường áp dụng cho các nhóm có ít hơn 20 nhân viên, nhưng một số tiểu bang áp dụng quy tắc tiếp tục của họ cho các nhóm thuộc mọi quy mô, bao gồm cả những nhóm cũng phải tuân theo COBRA. Trong một số trường hợp, điều này cho phép mọi người tiếp tục bảo hiểm của họ với COBRA và sau đó thêm một lượng tiếp tục bổ sung thông qua tiếp tục trạng thái.
Các kế hoạch sức khỏe tự bảo hiểm
Luật của tiểu bang liên quan đến bảo hiểm y tế không áp dụng cho các chương trình sức khỏe tự bảo hiểm vì các chương trình này được quy định ở cấp liên bang. Vì vậy, các quy tắc tiếp tục của tiểu bang áp dụng cho các chương trình sức khỏe trong đó người sử dụng lao động mua bảo hiểm từ một công ty bảo hiểm để bảo hiểm cho công nhân của mình, nhưng họ không áp dụng cho các chương trình tự bảo hiểm. Là luật liên bang, COBRA áp dụng cho các chương trình tự bảo hiểm, mặc dù nó không áp dụng cho các chương trình y tế của chính phủ liên bang hoặc các chương trình do nhà thờ tài trợ.
Phí bảo hiểm và Phí hành chính
Những người tiếp tục bảo hiểm của họ thông qua COBRA phải trả toàn bộ phí bảo hiểm cho bảo hiểm của họ (tức là phần họ đã trả thông qua khấu trừ tiền lương, cộng với phần mà người sử dụng lao động trả thay cho họ), cộng với phí hành chính 2%.
Theo các quy tắc tiếp tục của tiểu bang, một số tiểu bang cho phép một khoản phí hành chính thường là 2%, nhưng đôi khi cao hơn trong khi các tiểu bang khác thì không (giới hạn phí hành chính được nêu chi tiết bên dưới cho các tiểu bang cho phép chúng).
Tại sao việc tiếp tục trạng thái lại hữu ích?
Sự tiếp tục của tiểu bang được thừa nhận là ít quan trọng hơn vì Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) đã cải cách thị trường bảo hiểm y tế cá nhân để làm cho nó gần giống với thị trường do người sử dụng lao động bảo trợ.
Trước năm 2014, những người mua sắm bảo hiểm trên thị trường cá nhân (tức là không thông qua chương trình của nhà tuyển dụng) phải được bảo lãnh y tế ở hầu hết các tiểu bang, có nghĩa là phí bảo hiểm và khả năng đủ điều kiện nhận bảo hiểm của họ có thể dựa trên tiền sử bệnh của họ.
Điều này làm cho việc chuyển đổi khỏi kế hoạch do chủ lao động tài trợ trở nên khó khăn hoặc không thể đối với một số người, đó là lý do tại sao việc tiếp tục của tiểu bang là một điều khoản quan trọng - nó cho mọi người vài tháng để đảm bảo được bảo hiểm từ chủ lao động mới (do HIPAA, chủ nhân- các kế hoạch được tài trợ không phải bảo lãnh y tế cho cá nhân nhân viên), trong thời gian đó họ có thể được bảo hiểm bởi kế hoạch của người chủ cũ của họ, hoặc bởi kế hoạch mà trước đây họ đã có với tư cách là vợ / chồng hoặc phụ thuộc của một nhân viên được bảo hiểm.
Bây giờ ACA đã cấm bảo lãnh y tế trong thị trường bảo hiểm y tế cá nhân, việc rời bỏ một kế hoạch do chủ lao động tài trợ và chuyển sang một kế hoạch trong thị trường cá nhân sẽ dễ dàng hơn. Nhưng trong một số trường hợp, trạng thái tiếp diễn vẫn mang lại lựa chọn tốt nhất.
Điều này có thể đặc biệt đúng đối với một người đang trong quá trình điều trị y tế nếu các lựa chọn chương trình trong thị trường cá nhân bị hạn chế, không bao gồm bảo hiểm ngoài mạng lưới hoặc không bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ y tế của người đó trong mạng lưới . Ví dụ: ở một số tiểu bang, không có tùy chọn PPO nào có sẵn trên thị trường cá nhân, trong khi tùy chọn PPO tiếp tục là hình thức bảo hiểm phổ biến nhất cho các kế hoạch do chủ lao động tài trợ.
Việc tiếp tục cấp tiểu bang cũng hữu ích khi một người đã hoàn thành các nghĩa vụ chi trả của họ trong năm theo kế hoạch của chủ lao động. Nếu họ chuyển sang gói thị trường cá nhân, họ sẽ phải bắt đầu lại từ đầu với mức tối đa được khấu trừ và tự trả mới. Bằng cách tiếp tục bảo hiểm của họ theo kế hoạch của nhà tuyển dụng, họ sẽ không phải nhân đôi các khoản chi phí tự trả đó.
COBRA so với Kế hoạch Thị trường Cá nhânCách Mỗi Bang tiếp cận Sự Tiếp tục của Bang
Các quy tắc về sự tiếp tục của trạng thái thay đổi đáng kể từ trạng thái này sang trạng thái khác. Tại sáu tiểu bang-Alabama, Alaska, Idaho, Indiana, Michigan và Montana-không có yêu cầu tiếp tục của tiểu bang. Một số tiểu bang khác có khả năng tiếp tục tiểu bang rất hạn chế, trong khi những tiểu bang khác cung cấp khả năng tiếp tục tiểu bang mạnh mẽ hơn các quy tắc COBRA liên bang.
Dưới đây là tóm tắt về cách hoạt động của nó ở mỗi tiểu bang (trừ khi có ghi chú khác, việc tiếp tục chỉ dành cho những người đã được bảo hiểm theo kế hoạch của nhóm trong ít nhất ba tháng liên tiếp trước ngày bảo hiểm sẽ chấm dứt mà không có tiểu bang tiếp tục):
Alabama - Không có yêu cầu tiếp tục trạng thái
Alaska - Không có yêu cầu tiếp tục trạng thái
Arizona - Luật tiếp tục của tiểu bang có hiệu lực vào năm 2019, theo các điều khoản của luật được ban hành vào năm 2018 (S.B.1217). Người ghi danh có thể tiếp tục bảo hiểm của họ trong tối đa 18 tháng (cộng thêm 11 tháng nếu người ghi danh bị vô hiệu). Người đăng ký chịu trách nhiệm thanh toán toàn bộ phí bảo hiểm cộng với phí hành chính có thể lên đến 5% phí bảo hiểm.
Arkansas - Người ghi danh có thể tiếp tục bảo hiểm trong tối đa 120 ngày.
California - Quy tắc tiếp tục của tiểu bang ở California được gọi là Cal-COBRA. Người ghi danh có thể tiếp tục bảo hiểm của họ trong tối đa 18 hoặc 36 tháng, tùy thuộc vào loại sự kiện đủ điều kiện mà nếu không sẽ kết thúc bảo hiểm của họ. Những người ghi danh vào các chương trình tuân theo COBRA (với 20 nhân viên trở lên) có thể được tiếp tục thêm 18 tháng thông qua Cal-COBRA, sau khi họ hết 18 tháng tiếp tục COBRA. Bảo hiểm có thể được mở rộng cho một hoặc nhiều thành viên gia đình (miễn là họ được bảo hiểm theo chương trình tại thời điểm diễn ra sự kiện đủ điều kiện ban đầu), ngay cả khi nhân viên là thành viên của chương trình chính không tiếp tục bảo hiểm qua Cal-COBRA. Các bác sĩ cho biết:
Colorado - Người ghi danh có thể tiếp tục bảo hiểm của họ trong tối đa 18 tháng (hoặc cho đến khi họ đủ điều kiện cho một chương trình sức khỏe nhóm khác) miễn là họ đã có bảo hiểm theo chương trình nhóm (hoặc một chương trình nhóm khác cung cấp các lợi ích tương tự) trong ít nhất sáu tháng .
Connecticut - Người ghi danh có thể tiếp tục bảo hiểm của họ trong tối đa 30 tháng. Điều này áp dụng cho tất cả các kế hoạch nhóm do tiểu bang quản lý ở Connecticut, bao gồm cả những kế hoạch tuân theo COBRA liên bang cũng như các nhóm có ít hơn 20 nhân viên (lưu ý rằng các kế hoạch tự bảo hiểm không do tiểu bang quản lý, vì vậy trong khi luật tiếp tục của tiểu bang Connecticut được áp dụng đối với kế hoạch nhóm lớn cũng như kế hoạch nhóm nhỏ, phần lớn các kế hoạch nhóm rất lớn là tự bảo hiểm và do đó không được điều chỉnh theo luật tiểu bang).
Delaware - Bảo hiểm có thể được tiếp tục lên đến chín tháng.
Đặc khu Columbia - Bảo hiểm có thể được tiếp tục lên đến ba tháng.
Florida - Người ghi danh có thể tiếp tục bảo hiểm của họ trong tối đa 18 tháng (cộng thêm tối đa 11 tháng nếu người đó bị tàn tật). Khi tiếp tục bảo hiểm theo quy tắc này, một khoản phí hành chính lên đến 15% tổng phí bảo hiểm (tức là phần người lao động phải trả cộng với phần người sử dụng lao động trả), vì vậy tổng phí bảo hiểm trong thời gian tiếp tục có thể cao bằng 115% tổng phí bảo hiểm thông thường.
Georgia - Những người đăng ký có thể tiếp tục bảo hiểm của họ trong thời gian còn lại của tháng mà nó sẽ chấm dứt, cộng thêm đến ba tháng nữa, miễn là họ có liên tục bảo hiểm theo gói trong ít nhất sáu tháng trước khi chương trình này chấm dứt. Georgia cũng có một luật riêng cho phép những người ít nhất 60 tuổi và đủ điều kiện để tiếp tục tham gia tiểu bang Georgia hoặc COBRA tiếp tục bảo hiểm của họ (sau khi COBRA hoặc tiếp tục tiểu bang sẽ hết hạn) cho đến khi họ đủ điều kiện cho một nhóm khác chương trình hoặc Medicare. Nhưng phí bảo hiểm có thể lên đến 120% tổng số phí bảo hiểm mà lẽ ra phải áp dụng (tức là 120% tổng số tiền mà cả người lao động và người sử dụng lao động phải trả)
Hawaii - Không có quy định chung của tiểu bang ở Hawaii, mặc dù có một số phúc lợi được cung cấp cho những người lao động không thể làm việc vì lý do sức khỏe. Hawaii có các quy định nghiêm ngặt về bảo hiểm do người sử dụng lao động tài trợ theo Luật Chăm sóc sức khỏe trả trước của tiểu bang (người sử dụng lao động phải cung cấp bảo hiểm cho những nhân viên làm việc từ 20 giờ trở lên mỗi tuần và nhân viên không được yêu cầu trả nhiều hơn 1,5% tiền lương của họ cho tự bảo hiểm theo kế hoạch). Luật Hawaii quy định rằng nếu người lao động không thể tiếp tục làm việc do vấn đề sức khỏe, người sử dụng lao động phải cho phép tiếp tục bảo hiểm sức khỏe của người lao động trong tối đa ba tháng (giả sử nhân viên đang nằm viện hoặc không thể làm việc trong thời gian đó), và phải tiếp tục trả phần phí bảo hiểm của người sử dụng lao động theo Luật Chăm sóc sức khỏe trả trước trong thời gian đó. Điều này khác với hầu hết các luật tiếp tục của tiểu bang về trọng tâm hẹp (chỉ những nhân viên không thể làm việc do các vấn đề sức khỏe) và cũng yêu cầu rằng người sử dụng lao động phải tiếp tục trả phần lớn phí bảo hiểm (tiếp tục của tiểu bang và COBRA yêu cầu nhân viên / vợ / chồng / người phụ thuộc phải trả toàn bộ phí bảo hiểm).
Idaho - Không có yêu cầu tiếp tục trạng thái
Illinois - Có thể gia hạn bảo hiểm lên đến 12 tháng. Vợ / chồng và / hoặc người phụ thuộc của nhân viên cũng có thể tiếp tục tham gia chương trình, nhưng Illinois cũng có các điều khoản riêng cho vợ / chồng và người phụ thuộc bị mất bảo hiểm do nhân viên qua đời hoặc nghỉ hưu hoặc do chính sách của cha mẹ già đi. Trong những trường hợp đó, bảo hiểm có thể được tiếp tục lên đến hai năm. Và trong trường hợp vợ / chồng từ 55 tuổi trở lên, bảo hiểm có thể được gia hạn cho đến khi vợ / chồng đủ điều kiện nhận Medicare, mặc dù một khoản phí hành chính hàng tháng (bằng 20% phí bảo hiểm) có thể được thêm vào sau hai năm đầu tiên của phạm vi tiếp tục. Ngoài điều này ra, không có phí hành chính cho việc tiếp tục tiểu bang ở Illinois-người ghi danh chỉ chịu trách nhiệm thanh toán toàn bộ phí bảo hiểm cho gói nhóm, bao gồm cả phần mà chủ nhân đã sử dụng để trả.
Indiana - Không có yêu cầu tiếp tục trạng thái. Có một luật tiếp tục của tiểu bang ở Indiana, nhưng nó bao gồm một điều khoản lưu ý rằng nó sẽ chỉ có hiệu lực nếu và khi cơ quan lập pháp thực hiện hành động để đảm bảo rằng những người sử dụng lao động nhỏ và các công ty bảo hiểm sức khỏe nhóm nhỏ của Indiana sẽ không chịu bất kỳ chi phí bổ sung nào liên quan đến một tiểu bang yêu cầu tiếp tục. Điều này vẫn chưa xảy ra, vì vậy Indiana không có quy định về tiếp tục của tiểu bang. chuyển đổi yêu cầu ở Indiana, nhưng điều đó khác; nó đề cập đến việc cho phép những người có bảo hiểm y tế nhóm chuyển đổi bảo hiểm của họ sang một gói cá nhân - với mức phí bảo hiểm cao hơn; trong trường hợp này, tỷ lệ lên đến 150% của gói nhóm - nếu họ mất quyền truy cập vào gói do chủ lao động tài trợ. Các yêu cầu chuyển đổi quan trọng hơn nhiều trước khi có Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, vì các công ty bảo hiểm từng có thể dựa trên tính đủ điều kiện cho từng cá nhân phạm vi thị trường về bệnh sử của một người.
Iowa - Bảo hiểm có thể được tiếp tục lên đến chín tháng. Việc tiếp tục không áp dụng nếu người đó hội đủ điều kiện nhận Medicare, và kết thúc đối với người phối ngẫu cũ nếu và khi họ tái hôn, ngay cả khi bảo hiểm tiếp tục có hiệu lực dưới chín tháng.
Kansas - Bảo hiểm có thể được tiếp tục lên đến 18 tháng, miễn là nhân viên đã được bảo hiểm theo gói nhóm (hoặc một gói cung cấp các quyền lợi tương tự) trong ít nhất ba tháng. Các bác sĩ cho biết:
Kentucky - Bảo hiểm có thể được tiếp tục lên đến 18 tháng.
Louisiana - Có thể tiếp tục bảo hiểm lên đến 12 tháng.
Maine - Bảo hiểm có thể được tiếp tục lên đến 12 tháng nếu nhân viên bị cho nghỉ việc tạm thời hoặc phải ngừng việc do bệnh tật hoặc thương tật được bồi thường cho người lao động (lưu ý rằng quy chế cũng cho phép tiếp tục trạng thái nếu nhân viên bị sa thải vĩnh viễn và đủ điều kiện để được hỗ trợ phí bảo hiểm của liên bang, nhưng điều đó đề cập đến hỗ trợ theo Đạo luật Khôi phục và Tái đầu tư của Hoa Kỳ, đã kết thúc vào năm 2010). Người sử dụng lao động có thể yêu cầu người đó đã được doanh nghiệp tuyển dụng ít nhất sáu tháng trước khi ngừng việc do tạm thời nghỉ việc hoặc thương tật / bệnh tật liên quan đến công việc.
Maryland - Người ghi danh có thể tiếp tục bảo hiểm của họ trong tối đa 18 tháng.
Massachusetts - Phạm vi bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến 18 hoặc 36 tháng, tùy thuộc vào sự kiện đủ điều kiện mà nếu không sẽ dẫn đến việc chấm dứt bảo hiểm (điều này phản ánh các quy định của COBRA). Phí bảo hiểm được giới hạn ở mức 102% tổng phí bảo hiểm sẽ được áp dụng nếu người đó không mất tư cách được bảo hiểm, nhưng con số này có thể tăng lên 150% đối với những người khuyết tật chọn tiếp tục bảo hiểm của họ sau 18 tháng.
Michigan - Không có yêu cầu tiếp tục trạng thái.
Minnesota - Bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến 18 tháng, bất kể nhân viên trước đó đã tham gia chương trình của nhóm bao lâu. Việc tiếp tục duy trì bang Minnesota áp dụng cho tất cả các chương trình sức khỏe được bảo hiểm đầy đủ (trái ngược với tự bảo hiểm) có từ hai nhân viên trở lên, mà còn đối với các chương trình chính quyền địa phương tự bảo hiểm, chẳng hạn như thành phố, quận, trường học, v.v. (nhưng không phải đối với bản thân - các kế hoạch phi chính phủ được bảo hiểm, được quy định ở cấp liên bang). Một nhân viên bị tàn tật hoàn toàn khi đang làm việc và được bảo hiểm bởi chương trình sức khỏe nhóm của chủ nhân có thể tiếp tục bảo hiểm trong chương trình nhóm vô thời hạn.
Mississippi - Có thể gia hạn bảo hiểm lên đến 12 tháng. Bảo hiểm tiếp tục phải bao gồm tất cả những người phụ thuộc đã được bảo hiểm theo chương trình trước khi chấm dứt. Không có phí quản lý; phí bảo hiểm bằng với toàn bộ chi phí của gói nhóm.
Missouri - Tiếp tục theo trạng thái cung cấp các tùy chọn tiếp tục tương tự như COBRA, nhưng cho nhân viên của các nhóm có ít hơn 20 nhân viên.
Montana - Không có yêu cầu tiếp tục của tiểu bang (có giới hạn quyền tiếp tục cho những người có chính sách khuyết tật nhóm).
Nebraska - Phạm vi bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến sáu tháng, miễn là lý do của việc mất bảo hiểm là không tự nguyện chấm dứt việc làm (nhưng không phải do hành vi sai trái).
Nevada - Nhân viên chỉ đủ điều kiện để tiếp tục tham gia tiểu bang nếu họ đã đăng ký vào chương trình sức khỏe nhóm ít nhất 12 tháng trước ngày chương trình sẽ chấm dứt. Những người đăng ký đủ điều kiện có thể tiếp tục bảo hiểm trong tối đa 18 tháng (hoặc 36 tháng đối với người phụ thuộc trong một số trường hợp nhất định).
Mới Hampshire - Phạm vi bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến 18-36 tháng, tùy thuộc vào sự kiện đủ điều kiện kích hoạt việc tiếp tục (điều này phản ánh COBRA). Nhân viên và / hoặc vợ / chồng hoặc người phụ thuộc của nhân viên có thể tiếp tục bảo hiểm. Phí hành chính có thể lên đến 2% phí bảo hiểm, ngoài phí bảo hiểm toàn giá cho gói. New Hampshire cũng có một điều khoản cho phép mọi người tiếp tục bảo hiểm theo nhóm trong tối đa 39 tuần nếu kế hoạch nhóm của họ bị chấm dứt hoàn toàn (tức là công ty đóng cửa hoặc ngừng cung cấp bảo hiểm y tế cho công nhân của mình; điều này khác với COBRA, COBRA không còn nữa áp dụng nếu nhà tuyển dụng chấm dứt hoàn toàn gói dịch vụ nhóm của mình).
Áo mới - Phạm vi bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến 18-36 tháng (điều này phản ánh COBRA), miễn là nhân viên bị cho nghỉ việc (tức là bị chấm dứt hợp đồng không do lỗi của họ) hoặc bị giảm số giờ làm họ không còn đủ tiêu chuẩn để được bảo hiểm theo kế hoạch nhóm. Phí bảo hiểm có thể lên đến 102% phí bảo hiểm toàn giá cho bảo hiểm.
New Mexico - Bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến sáu tháng.
Newyork - Có thể gia hạn bảo hiểm lên đến 36 tháng. Điều này áp dụng cho các kế hoạch không phải tuân theo COBRA, nhưng nó cũng cho phép những người trong các kế hoạch tuân theo COBRA thêm một lượng tiếp tục bảo hiểm sau khi họ hết COBRA, trong tổng số thời gian tiếp tục bảo hiểm lên đến 36 tháng. Phí bảo hiểm được giới hạn ở mức 102% tổng số phí bảo hiểm sẽ được áp dụng (người sử dụng lao động + phần nhân viên) nếu nhân viên không mất tư cách được bảo hiểm. Mặc dù COBRA không dành cho nhân viên bị chấm dứt hợp đồng vì hành vi sai trái tổng thể, nhưng có không có sự miễn trừ như vậy trong luật tiếp tục của tiểu bang New York, vì vậy nó được áp dụng bất kể lý do nhân viên mất quyền tiếp cận bảo hiểm theo kế hoạch của nhóm.
bắc Carolina - Có thể gia hạn bảo hiểm lên đến 18 tháng.
Bắc Dakota - Thời gian bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến 39 tuần.
Ohio - Bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến 12 tháng, miễn là nhân viên đã không tự nguyện bị chấm dứt hợp đồng lao động (nhưng không phải vì hành vi sai trái nghiêm trọng), dẫn đến mất tư cách tham gia chương trình nhóm.
Oklahoma - Phạm vi bảo hiểm có thể được gia hạn ít nhất 63 ngày. Khi Đạo luật Thu hồi và Tái đầu tư của Hoa Kỳ (ARRA) cung cấp trợ cấp liên bang cho COBRA / phí bảo hiểm tiếp tục, Oklahoma đã ban hành luật bổ sung thời gian tiếp tục bốn tháng cho các kế hoạch nhóm nhỏ, nhưng điều khoản đó (Mục 5409 (d) của luật bảo hiểm Oklahoma) không còn là một phần của quy chế tiểu bang.
Oregon - Bảo hiểm có thể được gia hạn đến chín tháng, miễn là nhân viên đã được bảo hiểm (không nhất thiết từ cùng một chủ lao động) trong ít nhất ba tháng trước khi không đủ điều kiện tham gia chương trình do chủ lao động tài trợ.
Pennsylvania - Bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến chín tháng.
đảo Rhode - Nhà nước tiếp tục áp dụng đối với những người lao động bị sa thải không tự nguyện, hoặc bị mất việc làm do giảm quy mô lực lượng lao động của công ty vĩnh viễn. Nó cũng áp dụng cho bảo hiểm cho vợ / chồng / người phụ thuộc trong trường hợp người lao động qua đời. Phạm vi bảo hiểm có thể được gia hạn đến 18 tháng, hoặc bằng khoảng thời gian mà người đó đã làm việc cho chủ lao động ngay trước ngày bảo hiểm sẽ chấm dứt, tùy theo thời gian nào lâu hơn. Vì vậy, ví dụ, một người đã làm việc cho công ty ABC trong bảy tháng sẽ có thể tiếp tục bảo hiểm của họ trong tối đa bảy tháng sau khi bị sa thải.
phía Nam Carolina - Bảo hiểm có thể được gia hạn cho phần còn lại của tháng mà nó sẽ kết thúc, cộng thêm sáu tháng, miễn là người đó đã có bảo hiểm theo kế hoạch của nhóm trong ít nhất sáu tháng.
Nam Dakota - Bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến 12 tháng, miễn là nhân viên đã có bảo hiểm theo chương trình nhóm trong ít nhất sáu tháng. Nếu người sử dụng lao động ngừng hoạt động hoàn toàn trong khoảng thời gian 12 tháng đó, bảo hiểm vẫn có thể được tiếp tục (trực tiếp thông qua công ty bảo hiểm) trong thời gian 12 tháng (điều này khác với COBRA, COBRA đó không còn áp dụng nếu người sử dụng lao động chấm dứt kế hoạch nhóm của nó hoàn toàn).
Tennessee - Bảo hiểm có thể được gia hạn cho phần còn lại của tháng mà nó sẽ kết thúc, cộng thêm tối đa ba tháng. Một cá nhân mất khả năng tiếp cận với bảo hiểm nhóm khi mang thai có thể tiếp tục bảo hiểm của họ trong ít nhất thời gian mang thai cộng thêm sáu tháng.
Texas - Bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến chín tháng. Đối với các kế hoạch phải tuân theo COBRA, luật tiếp tục của Texas cũng cho phép mọi người gia hạn bảo hiểm của họ lên đến sáu tháng bổ sung sau khi COBRA hết (điều này không áp dụng cho bảo hiểm COBRA được cung cấp theo kế hoạch nhóm tự bảo hiểm, kể từ tiểu bang luật không áp dụng cho các chương trình tự bảo hiểm).
Utah - Bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến 12 tháng và phí bảo hiểm không được vượt quá 102% phí bảo hiểm theo giá đầy đủ (người lao động cộng với phần chia sẻ của người sử dụng lao động) sẽ áp dụng nếu tính đủ điều kiện theo gói nhóm chưa kết thúc.
Vermont - Bảo hiểm có thể được gia hạn lên đến 18 tháng miễn là nhân viên được bảo hiểm theo chương trình nhóm vào ngày mà bảo hiểm sẽ chấm dứt. Việc tiếp tục bảo hiểm của bang Vermont tương tự như COBRA, nhưng có một số khác biệt về tính đủ điều kiện và các khoản dự phòng.
Virginia - Có thể gia hạn bảo hiểm lên đến 12 tháng.
Washington - Tiếp tục theo tiểu bang là một lựa chọn cho các nhà tuyển dụng ở Washington, nhưng họ không bắt buộc phải cung cấp cho nhân viên. Thay vào đó, các công ty bảo hiểm cung cấp bảo hiểm nhóm nhỏ phải cho phép người sử dụng lao động được bảo hiểm của họ tùy chọn đưa điều khoản tiếp tục vào chính sách. Phí bảo hiểm và thời gian tiếp tục có sẵn được thương lượng giữa người sử dụng lao động và công ty bảo hiểm, vì vậy chúng sẽ khác nhau giữa các chủ lao động. Washington có quy định rằng những người lao động đang đình công - và do đó không làm việc - có thể trả cho nhóm của họ người bảo hiểm trực tiếp cho bảo hiểm lên đến sáu tháng.
phia Tây Virginia - Nhân viên nếu không sẽ mất bảo hiểm do sự sa thải không tự nguyện phải được phép tiếp tục bảo hiểm nhóm của họ trong tối đa 18 tháng.
Wisconsin - Bảo hiểm có thể được tiếp tục lên đến 18 tháng.
Wyoming - Có thể tiếp tục bảo hiểm lên đến 12 tháng.
Tiếp tục trạng thái: Hậu cần
Người sử dụng lao động tuân theo các quy tắc tiếp tục của tiểu bang phải thông báo cho nhân viên đủ điều kiện về tùy chọn tiếp tục bảo hiểm của họ. Thời hạn để thực hiện việc này khác nhau giữa các tiểu bang, nhưng nói chung là trong vòng một tháng kể từ khi sự kiện đủ điều kiện diễn ra, nếu không sẽ khiến phạm vi bảo hiểm kết thúc.
Sau đó, nhân viên (hoặc vợ / chồng và / hoặc người phụ thuộc) có một khoảng thời gian nhất định để quyết định có tiếp tục bảo hiểm của họ hay không. Điều này cũng thay đổi theo tiểu bang, mặc dù nó thường trong khoảng 30-60 ngày. Nếu lựa chọn tiếp tục theo tiểu bang, người lao động (hoặc vợ / chồng và / hoặc người phụ thuộc) có trách nhiệm thanh toán phí bảo hiểm cần thiết (và phí hành chính, nếu có) cho người sử dụng lao động, hoặc trong một số trường hợp, cho công ty bảo hiểm.
Một lời từ rất tốt
Quyết định mở rộng phạm vi bảo hiểm là một quyết định cá nhân và không có câu trả lời đúng. Một nhân viên có thể tốt hơn với việc tiếp tục làm việc tại tiểu bang, trong khi một nhân viên khác có thể tốt hơn với kế hoạch thị trường cá nhân. Nhưng luật tiếp tục của tiểu bang cho phép nhân viên ở hầu hết các tiểu bang có khả năng chọn phương án đáp ứng tốt nhất nhu cầu của họ.