NộI Dung
Tiêm steroid, còn thường được gọi là tiêm cortisone, là tiêm thuốc corticosteroid. Tiêm steroid có thể được thực hiện dưới dạng tiêm cục bộ (ví dụ, trong khớp) hoặc vào cơ (ví dụ: mông) hoặc tĩnh mạch để có tác dụng toàn thân (tức là toàn thân). Corticosteroid là loại thuốc tổng hợp gần giống với cortisol, một loại hormone được sản xuất tự nhiên bởi tuyến thượng thận. Bằng cách tiêm, bác sĩ có thể tiêm trực tiếp một lượng thuốc corticosteroid liều cao vào vùng đau trên cơ thể với mục đích giảm viêm bằng cách giảm hoạt động của hệ miễn dịch.Chỉ định cho việc tiêm steroid
Corticosteroid được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm trong bệnh viêm khớp và các tình trạng viêm khác. Corticosteroid có thể được tiêm trực tiếp vào các mô bị viêm hoặc chúng có thể được cung cấp cho toàn bộ cơ thể thông qua các chế phẩm uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Tiêm steroid có thể giúp giảm đau đáng kể cho những bệnh nhân bị viêm khớp hoặc tình trạng cơ xương. Đối với những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp, việc tiêm thường được tiêm khi chỉ một hoặc hai khớp có biểu hiện viêm bao hoạt dịch. Mục tiêu của điều trị là dập tắt các triệu chứng bùng phát hoặc cho phép các loại thuốc có tác dụng chậm hơn, chẳng hạn như methotrexate hoặc Plaquenil, thời gian để công việc.
Đầu gối là một khớp thông thường được tiêm. Người bệnh nên hạn chế hoạt động thể lực trong vòng 1-2 ngày sau khi tiêm để thuốc có cơ hội phát huy hiệu quả tốt nhất. Việc lạm dụng thuốc trong 6 giờ đầu sau khi tiêm thực sự có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm khớp. Theo bác sĩ thấp khớp Scott J. Zashin, vì thuốc gây tê cục bộ thường được kết hợp với steroid, bệnh nhân có thể không biết rằng họ đang đặt quá nhiều căng thẳng lên khớp của họ, vì cơn đau được che đậy.
Các khuyến cáo khác nhau, nhưng hầu hết các bác sĩ sẽ tránh tiêm một khớp quá 3 lần trong một năm. Ví dụ, bạn có thể tiêm đầu gối trái hai lần một năm và đầu gối phải tiêm hai lần, nhưng không tiêm 4 lần cho cùng một bên. Số lượng hoặc tần suất tiêm steroid quá nhiều có thể gây tổn thương xương, dây chằng hoặc gân.
Có một số lựa chọn cho loại thuốc steroid được sử dụng trong tiêm. Phần lớn, nó phụ thuộc vào sở thích của bác sĩ (ví dụ: Depo-Medrol [methylprednisolone acetate], Aristospan [triamcinolone hexacetonide], Kenalog [triamcinolone acetonide] và Celestone [betamethasone]). Mặc dù bệnh nhân thường cảm thấy tốt hơn ngay lập tức trong phòng khám, nhưng khi thuốc tê cục bộ hết tác dụng, có thể mất đến 10 ngày để nhận ra lợi ích đó một lần nữa.
Phản ứng phụ
Hầu hết bệnh nhân được tiêm steroid không gặp tác dụng phụ, đặc biệt là khi tuân thủ tần suất khuyến cáo. Tuy nhiên, các tác dụng phụ tiềm ẩn của việc tiêm steroid bao gồm:
- tăng đau hoặc sưng khớp trong 24 giờ đầu
- sưng, đỏ hoặc đau tăng sau 24 giờ (có thể báo hiệu nhiễm trùng khớp)
- đứt gân
- thay đổi màu da
- chảy máu cục bộ
- sự nhiễm trùng
- dị ứng
Tiêm steroid cục bộ vào cơ (mông) mang lại tác dụng toàn thân. Nếu liên quan đến một khớp cụ thể, việc tiêm steroid vào mông có thể kém hiệu quả hơn so với tiêm trong khớp. Cũng như với corticosteroid đường uống, không chắc chắn lượng thuốc toàn thân đến khớp cụ thể là bao nhiêu. Ngoài ra, nếu việc tiêm vào mông được lặp lại thường xuyên, nó có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số tác dụng phụ thường gặp với steroid đường uống, bao gồm loãng xương và đục thủy tinh thể.
Một vài điểm quan trọng
- Nói chung, tiêm steroid tại chỗ được dung nạp tốt và ít có nguy cơ bị các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với corticosteroid đường uống.
- Không nên tiêm steroid nếu có nhiễm trùng tại vị trí được tiêm hoặc bất kỳ nơi nào trên cơ thể.
- Nếu khớp bị ảnh hưởng bị tổn thương nghiêm trọng, ít có khả năng có kết quả tốt khi tiêm steroid.
- Thông thường, phương pháp chọc hút dịch khớp để làm xét nghiệm trước khi tiêm steroid vào khớp, đặc biệt nếu chẩn đoán vẫn chưa chắc chắn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn