Ăn gì khi bạn có Clostridium Difficile (C. Diff)

NộI Dung

• Những lợi ích
• Làm thế nào nó hoạt động
• Cân nhắc
• Chế độ ăn kiêng

Các vi khuẩn truyền nhiễm Clostridium difficile (C. diff) gây viêm ruột kết và tiêu chảy nặng. Sinh vật rất dễ lây lan này chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 65 tuổi, đặc biệt là những người đang dùng thuốc kháng sinh và đang ở bệnh viện hoặc sống trong một cơ sở như trung tâm chăm sóc người cao tuổi. Trong một số trường hợp, các triệu chứng của C. diff là nhẹ, nhưng nó vẫn có thể dễ dàng truyền sang người khác. Mục tiêu chính của chế độ ăn kiêng C khác là ăn các loại thực phẩm và uống các chất bổ sung giúp giảm bớt triệu chứng chính là tiêu chảy.

“C. difficile Tom Frieden, Giám đốc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), Tom Frieden, M.D., M.P.H.

Những lợi ích

Mặc dù còn hạn chế nghiên cứu về hiệu quả của chế độ ăn kiêng trong việc giảm bớt các triệu chứng của C.khác, các nhà nghiên cứu biết khá nhiều về thực phẩm làm trầm trọng thêm và những thực phẩm làm giảm tiêu chảy. Khi nói đến những người có nguy cơ cao bị C. diff do sử dụng kháng sinh, các loại thực phẩm và chất bổ sung có chế phẩm sinh học đã được chứng minh là có hiệu quả. Trên thực tế, trong một nghiên cứu năm 2018 về người lớn và trẻ em đang dùng thuốc kháng sinh và đồng thời sử dụng một chất bổ sung probiotic, nguy cơ mắc bệnh sẽ thấp hơn Clostridium difficile nhiễm trùng. Các tác giả nghiên cứu kết luận rằng “Bằng chứng chất lượng vừa phải cho thấy rằng chế phẩm sinh học có liên quan đến việc giảm nguy cơ C. difficile sự nhiễm trùng."

Mặc dù các nhà khoa học biết rằng vi khuẩn C. diff nhân lên khi vi khuẩn bình thường (tốt) trong ruột bị ức chế - chẳng hạn như khi uống thuốc kháng sinh - và việc sử dụng men vi sinh là một phương thức điều trị hợp lý, các nghiên cứu cho thấy bằng chứng hỗn hợp rằng các loại men vi sinh cụ thể, chẳng hạn như như Saccharomyces và Lactobacillus loài, tăng tốc độ phục hồi của C. diff. Tuy nhiên, chế phẩm sinh học có thể làm giảm nguy cơ phát triển C. diff.

Probiotics có thể và không thể làm gì

Một lợi ích khác của chế độ ăn kiêng C. diff là nó cung cấp thức ăn dễ tiêu hóa, cũng như những thức ăn có chất xơ hòa tan. Về cơ bản có hai loại chất xơ, hòa tan và không hòa tan. Chất xơ không hòa tan có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tiêu chảy. Chất xơ hòa tan được cho là có thể giúp loại bỏ vi khuẩn gây bệnh C. diff ra khỏi cơ thể.

Chất xơ hòa tan có trong các loại thực phẩm như yến mạch và lúa mạch (thực phẩm hấp thụ nước và trở nên dính khi ướt). Chất xơ không hòa tan có từ các loại thực phẩm như cần tây và vỏ táo; khi những thực phẩm này được đặt trong nước, chúng sẽ không phải hấp thụ nước và không thay đổi hình thức.

Những người mắc bệnh C. diff nên tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia y tế khác trước khi dùng bất kỳ loại chất bổ sung nào, bao gồm cả chế phẩm sinh học hoặc chất bổ sung chất xơ. Một số vấn đề tiêu hóa trở nên tồi tệ hơn khi bổ sung chất xơ.

Làm thế nào nó hoạt động

Thuốc kháng sinh được biết là có tác dụng tiêu diệt các vi khuẩn tốt "thân thiện" trong đường ruột. Vi khuẩn thân thiện là công cụ chống lại nhiễm trùng trong ruột kết, chẳng hạn như C diff. Thực phẩm thay thế vi khuẩn tốt trong đường ruột - chẳng hạn như thực phẩm lên men và những loại có chế phẩm sinh học và bổ sung lợi khuẩn - được cho là giúp giảm bớt các triệu chứng của C. diff (chẳng hạn như tiêu chảy).

Một chế độ ăn mềm (với thức ăn dễ nhai và dễ nuốt) bao gồm chất xơ hòa tan trong khi tránh thức ăn có nhiều chất xơ không hòa tan (như các loại hạt và hạt) có thể giúp thúc đẩy tiêu hóa. Nhưng có một thiếu bằng chứng xác thực từ các nghiên cứu nghiên cứu y tế để chứng minh loại chế độ ăn uống tốt nhất.

Thời lượng

Chế độ ăn kiêng C. diff nên được thực hiện cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thông báo rõ ràng rằng tình trạng bệnh đã được giải quyết. Chế độ ăn kiêng có thể được tiếp tục sau một đợt C. diff như một biện pháp phòng ngừa để ngăn vi khuẩn phát triển trở lại và tình trạng bệnh không tái phát. Sau khi chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký của bạn hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác ra lệnh ngừng chế độ ăn kiêng, điều quan trọng là bạn phải bắt đầu bổ sung dần các loại thực phẩm mà bạn đã từng quen thuộc, thay vì thay đổi mạnh chế độ ăn cùng một lúc. Điều này giúp hệ tiêu hóa của bạn có đủ thời gian để thích nghi với các loại thức ăn tương đối mới.

Không có gì lạ khi những người nhiễm C. diff lại mắc bệnh nhiều lần, do đó, điều quan trọng là phải thực hiện các bước để ngăn ngừa bệnh sau khi một người chữa khỏi C. diff. Theo Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng, "Điều quan trọng nhất để đưa vào chế độ ăn uống của bạn là" vi khuẩn thân thiện ", thường được gọi là men vi sinh, sẽ giúp tái tạo đường ruột của bạn và loại bỏ khả năng tái phát của vi khuẩn C. diff."

Ăn gì

Chế độ ăn kiêng C. diff bao gồm các loại thực phẩm giúp giảm bớt hoặc giảm tiêu chảy. Ban đầu, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyến nghị một chế độ ăn uống có chất lỏng trong suốt, nhưng chế độ ăn này chỉ có thể được thực hiện một cách an toàn trong vài ngày. Có thể mất đến hai tuần để một đợt C. diff đáp ứng với điều trị và tiêu chảy để làm sáng tỏ. Tạm thời, trong khi chờ đợi việc điều trị có hiệu quả, nhiều người bị C. diff ăn một chế độ ăn gồm các loại thực phẩm sẽ không làm trầm trọng thêm (trầm trọng hơn) các triệu chứng, nhưng điều đó có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của tiêu chảy. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký sẽ đề xuất kế hoạch ăn uống chính xác.

Thực phẩm tuân thủ

• Thực phẩm lên men như sữa chua, dưa cải bắp, tempeh (đậu nành lên men), miso (tương đậu nành lên men)

• Thực phẩm giàu chất xơ hòa tan

• Các loại rau (không thuộc họ cải) nấu thành súp hoặc trộn thành sinh tố (chẳng hạn như đậu xanh, bí xanh và dưa chuột)

• Nguồn protein nạc (chẳng hạn như gà tây, thịt gà và trứng)

• Yến mạch, cám yến mạch, bột yến mạch, cám gạo

• Lúa mạch

• Chuối

• Sốt táo tự nhiên (không thêm đường)

• Trái cây như trái cây họ cam quýt, dưa, đào, anh đào, dâu tây và dưa hấu

• Đậu lăng, đậu

• Ngũ cốc ít chất xơ (chẳng hạn như Rice Krispies)

• Hạt lanh xay mịn (không nguyên hạt)

• Thực phẩm giàu tinh bột, dễ tiêu hóa, như khoai tây, mì, bánh quy giòn và gạo trắng

• Uống nhiều nước và chất lỏng để bổ sung lượng nước bị mất do tiêu chảy (chẳng hạn như súp và nước súp)

Thực phẩm không tuân thủ

• Thực phẩm giàu chất xơ không hòa tan

• Các loại rau họ cải (như bắp cải, súp lơ, cải Brussels và bông cải xanh), củ cải, củ cải đường, cà rốt, bắp cải

• Rau sống

• Thực phẩm chiên hoặc nhiều dầu mỡ

• Thực phẩm béo (chẳng hạn như sốt mayonnaise hoặc thịt béo)

• Thức ăn cay

• Lúa mì nguyên cám, cám lúa mì, ngũ cốc lúa mì

• Lúa mạch đen

• Dầu không tự nhiên (chẳng hạn như bơ thực vật, Olean hoặc Olestra)

• Quả hạch và hạt (kể cả bơ hạt)

• Táo chưa gọt vỏ, quả mâm xôi, quả việt quất và quả mâm xôi

• Mận khô, nước ép mận khô, quả chà là

• Các chất thay thế đường như sorbitol và xylitol

• Một lượng lớn thức ăn ngọt, chẳng hạn như bánh ngọt và bánh quy (đường và chất béo có thể làm trầm trọng thêm bệnh tiêu chảy)

• Đậu Hà Lan (có cả chất xơ hòa tan và không hòa tan, nhưng tốt nhất nên tránh do hàm lượng chất xơ không hòa tan)

• Caffeine

Vi khuẩn thân thiện (Tốt)

Điều quan trọng là ăn thực phẩm có chứa probiotics để bổ sung vi khuẩn tốt cho đường ruột đối với những người bị C.diff, đặc biệt nếu đã dùng kháng sinh trong thời gian dài. Một nghiên cứu đánh giá năm 2018 cho thấy việc sử dụng men vi sinh giúp giảm tiêu chảy ở những người mắc C. diff mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào.

Probiotics có thể được tìm thấy trong một số loại thực phẩm, chẳng hạn như những thực phẩm được lên men, bao gồm sữa chua, kefir và hơn thế nữa. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng các sản phẩm thực phẩm lên men trên thực tế có chứa các nền văn hóa sống. Thực phẩm giàu probiotic như sữa chua và kefir không nên chứa đường vì đường thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn xấu trong ruột.

Thực phẩm bổ sung probiotic không kê đơn hoặc kê đơn có thể có lợi. Nhưng hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng bất kỳ loại chất bổ sung nào. Một sự kết hợp của Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus, và các loài khác với liều lượng hơn 10 tỷ đơn vị hình thành khuẩn lạc, dùng mỗi ngày, có thể có hiệu quả.

Chất xơ hòa tan / có thể lên men

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ ăn giàu chất xơ hòa tan có thể giúp loại bỏ C. diff. (Và các loại nhiễm trùng do vi khuẩn khác trong ruột) sớm hơn chế độ ăn nhiều chất xơ không hòa tan. Thực phẩm chứa chất xơ hòa tan bao gồm yến mạch, cám yến mạch, bột yến mạch, đậu, dâu tây, cùi táo và trái cây họ cam quýt.

Một số chuyên gia khuyên bạn nên uống chuối bào (có sẵn ở dạng bổ sung) để ngăn ngừa tiêu chảy. Chuối có pectin (một loại chất xơ hòa tan), có thể giúp làm chậm quá trình làm rỗng ruột và giảm mức độ khẩn cấp / tần suất tiêu chảy. Bạn có thể mua chuối bào ở hiệu thuốc gần nhà, nhưng điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng chuối bào, hoặc bất kỳ loại thực phẩm bổ sung tự nhiên nào khác, đặc biệt đối với những người mắc bệnh C. diff.

Tránh chất xơ không hòa tan

Thực phẩm chứa chất xơ không hòa tan bao gồm các loại hạt, hạt, vỏ táo, lúa mì, cám lúa mì, lúa mạch, củ cải đường, cà rốt, bắp cải và các loại rau họ cải. Những điều này nên tránh.

Thời gian đề xuất

Nên ăn một lượng nhỏ thức ăn và chất lỏng thường xuyên trong ngày đối với những người ăn kiêng C. diff. Bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ có thể làm tăng phân tiêu chảy.

Mẹo nấu ăn

Chất lỏng và thức ăn quá nóng và quá lạnh làm tăng tần suất tiêu chảy; uống chất lỏng ở nhiệt độ phòng có thể giúp kiểm soát tiêu chảy. Nhưng cơ thể của mỗi người là khác nhau, vì vậy có thể cần phải thử nghiệm nhiệt độ của thực phẩm và chất lỏng để tìm ra loại nào phù hợp nhất.

Nấu rau cho đến khi mềm có thể làm giảm hàm lượng chất xơ. Ví dụ, hấp hoặc luộc có thể phá hủy nhiều thành phần chất xơ, cũng như chiên nhiều loại thực phẩm.

Việc xay nhuyễn thực phẩm và chế biến trong máy xay sinh tố để làm sinh tố không được biết là làm giảm đáng kể hàm lượng chất xơ. Tuy nhiên, sử dụng máy ép nước trái cây (loại bỏ bã) sẽ làm giảm đáng kể hàm lượng chất xơ trong hầu hết các loại thực phẩm.

Loại bỏ vỏ khỏi thực phẩm (chẳng hạn như táo) sẽ làm giảm mức độ chất xơ, làm cho thực phẩm giàu chất xơ không hòa tan dễ tiêu hóa hơn và phù hợp hơn với chế độ ăn kiêng C. diff.

Khi nấu ăn, điều quan trọng là cố gắng tránh sử dụng dầu ăn bất cứ khi nào có thể.

Sửa đổi

Một lượng chất lỏng quá lớn có thể bị mất khi một người bị tiêu chảy mãn tính. Cùng với nước, một số chất dinh dưỡng và chất điện giải bị mất. Ví dụ về các sửa đổi có thể cần được thực hiện đối với chế độ ăn kiêng C. diff bao gồm:

• Uống nhiều nước (ít nhất 8 đến 10 cốc nước mỗi ngày)
• Tránh đồ uống có chứa caffein (có thể làm tăng mất nước)
• Thay thế lượng kali đã mất: Ăn thực phẩm giàu kali như chuối, khoai tây luộc, v.v.
• Thay thế lượng natri đã mất: Uống súp nước, nước canh, nước cà chua và nước cam. Ăn thức ăn mặn như bánh quy và pho mát.
• Thay thế lượng canxi đã mất: Uống và ăn nhiều sản phẩm từ sữa nếu được dung nạp. Nếu không dung nạp lactose, hãy bao gồm sữa hạnh nhân, sữa đậu nành và các loại sữa thay thế khác

Điều quan trọng là uống một lượng nhỏ chất lỏng (chẳng hạn như một nửa cốc) chất lỏng thường xuyên trong ngày thay vì uống một lượng lớn nước). Uống chất lỏng trong suốt cả ngày; không chờ đợi để cảm thấy khát.

Mẹo để có thêm chất lỏng bao gồm ăn / uống nhiều:

• Nước
• Đồ uống không chứa caffein (chẳng hạn như trà thảo mộc)
• Làm sạch súp và nước dùng
• gelatin
• Đồ uống thể thao
• kem que
• Pedialyte
• Gatorade

Tránh dùng thuốc muối và luôn hỏi ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để hỏi về nhu cầu bổ sung kali.

Cân nhắc

Chế độ ăn kiêng C. diff lâu dài không được khuyến khích vì thực phẩm có thể không cung cấp đủ các chất dinh dưỡng cần thiết về lâu dài. Ngoài ra, kém hấp thu các chất dinh dưỡng là một tác dụng phụ thường gặp của C. diff. Điều quan trọng là nhận được sự can thiệp y tế chặt chẽ để đảm bảo mức natri, canxi, magiê và kali ở mức bình thường. Tìm kiếm các loại thực phẩm có nhiều chất dinh dưỡng này và tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thời điểm bắt đầu lại chế độ ăn bình thường để đảm bảo cung cấp đủ chất dinh dưỡng.

Chế độ ăn kiêng

Sữa nguyên chất và các sản phẩm từ sữa nguyên chất được biết là gây khó chịu cho dạ dày; một người bị C. diff có nhiều khả năng gặp khó khăn trong việc tiêu hóa lactose. Có thể nên sử dụng chất thay thế sữa (chẳng hạn như sữa yến mạch). Các mẹo khác để thay thế các sản phẩm sữa trong chế độ ăn kiêng C. diff bao gồm:

• Ăn / uống một lượng nhỏ các sản phẩm sữa cùng một lúc
• Ăn các loại sữa có hàm lượng lactose thấp như sữa chua có chứa các chất nuôi cấy sống có hàm lượng lactose thấp.
• Chọn các loại phô mai như phô mai mozzarella, phô mai Thụy Sĩ, phô mai feta và phô mai parmesan.
• Thử các loại men giúp tiêu hóa đường lactose (sau khi tham khảo ý kiến ​​của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn).

Một lời từ rất tốt

Có một điều kiện như C. diff có thể rất khó khăn. Tham khảo ý kiến ​​với một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký chuyên nghiệp (RD hoặc RDN) có thể hữu ích. Để tìm một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký gần bạn, bạn có thể thực hiện tìm kiếm trực tuyến trên toàn quốc tại dịch vụ giới thiệu trực tuyến của Học viện Dinh dưỡng và Ăn kiêng.