NộI Dung
Stribild (còn được gọi phổ biến là viên thuốc Quad) là thuốc kết hợp một viên, liều cố định bao gồm bốn chất kháng retrovirus được sử dụng trong điều trị HIV:- tenofovir, một chất ức chế men sao chép ngược nucleotide
- emtricitabine, một chất ức chế men sao chép ngược nucleotide thứ hai
- elvitegravir, một chất ức chế tích hợp
- cobicistat, một chất tăng cường HIV
Stribild đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào tháng 8 năm 2012 để sử dụng cho người lớn từ 18 tuổi trở lên đang bắt đầu điều trị ARV lần đầu tiên hoặc cho những người đang điều trị HIV đã ức chế hoàn toàn tải lượng vi rút (không thể phát hiện).
Tính an toàn và hiệu quả của Stribild đã được đánh giá trên 1.408 bệnh nhân người lớn chưa được điều trị trước đó trong hai thử nghiệm lâm sàng mù đôi, xác định rằng Stribild có hiệu quả và được dung nạp tốt như Atripla, một loại thuốc điều trị theo liều cố định khác bao gồm tenofovir, emtricitabine và efavirenz.
Vào năm 2016, một công thức thuốc mới hơn có tên Genvoya đã được FDA cấp phép, thay thế tenofovir bằng một phiên bản mới của thuốc có tên tenofovir alafenamide (TAF), được biết là có ít tác dụng phụ hơn và liều lượng thuốc thấp hơn.
Công thức
Stribild là một viên nén bao phim màu xanh lá cây, hình thuôn dài, bao gồm 150mg elvitegravir, 150mg cobicistat, 200mg emtricitabine và 300mg tenofovir. Nó được dập nổi với "GSI" ở một mặt và với "1" được chứa trong một hình vuông ở mặt kia.
Liều lượng
Một viên mỗi ngày uống với thức ăn. Stribild không nên dùng chung với bất kỳ loại thuốc kháng vi rút nào khác được sử dụng để điều trị HIV.
Phản ứng phụ
Một số tác dụng phụ của thuốc đã được ghi nhận ở những bệnh nhân dùng Stribild. Các tác dụng ngoại ý phổ biến nhất, được báo cáo ở 7% bệnh nhân trở lên, là:
- Buồn nôn
- Bệnh tiêu chảy
- Đau đầu
- Những giấc mơ bất thường
Tương tác thuốc hoặc không tương thích
Stribild không nên được thực hiện với các loại thuốc hoặc chất bổ sung sau:
- Thuốc chống đau nửa đầu: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Thuốc chống rối loạn tâm thần: Orap
- Thuốc statin hạ cholesterol: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Thuốc điều trị viêm gan B: Hepsera, Preveon
- Tác nhân prokinetic: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Thuốc điều trị tuyến tiền liệt: Uroxatral
- Thuốc tăng huyết áp động mạch phổi: Revatio
- Thuốc chống lao dựa trên Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Thuốc an thần: Versed, Halcion
- St. John's Wort
Cân nhắc
Stribild có thể là vấn đề đối với những người có tiền sử các vấn đề về thận. Vui lòng tư vấn cho bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào như vậy trước khi dùng Stribild. Chức năng thận nên được kiểm tra định kỳ ở những bệnh nhân trên Stribild. Ngừng điều trị ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ước tính dưới 50mL / phút. Thuốc gây độc cho thận không bao giờ được dùng chung với Stribild.
Hai trong số các thành phần hoạt tính trong Stribild (tenofovir, emtricitabine) cũng có hoạt tính chống nhiễm trùng viêm gan B (HBV). Nếu bạn bị nhiễm HBV và ngừng dùng Stribild, bạn sẽ cần theo dõi men gan của mình trong vài tháng vì việc dừng thuốc đôi khi có thể khiến HBV bùng phát.
Như trường hợp của tất cả các phác đồ điều trị ARV phối hợp đầu tay, NRTI ở Stribild có liên quan đến một nguy cơ nhỏ nhiễm toan lactic, cũng như các vấn đề về gan. Nếu bạn cảm thấy khó thở, buồn nôn và nôn, đau hoặc khó chịu bất ngờ ở dạ dày, hôn mê và mệt mỏi, yếu ở tay và chân hoặc vàng da và / hoặc mắt, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Đặc biệt, nhiễm axit lactic có thể gây tử vong nếu không được điều trị.