NộI Dung
- Tổng quat
- Nguyên nhân
- Chẩn đoán
- Tại sao Sulfites được thêm vào thực phẩm
- Thuốc có chứa Sulfites
- Phòng ngừa và điều trị
Ví dụ về sulfit bao gồm:
- Natri sulfit
- Natri bisulfit
- Sodium metabisulfite
- Kali bisulfit
- Kali metabisulfit
- Lưu huỳnh đioxit
Tiếp xúc với sulfite có thể gây ra nhiều tác dụng phụ ở những người nhạy cảm, từ nhẹ đến có thể đe dọa tính mạng. Dưới đây là cách chẩn đoán dị ứng sulfite và cách bạn có thể ngăn chặn phản ứng nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng dị ứng này.
Tổng quat
Tin tốt là sulfite thường không gây ra vấn đề ở những người không bị dị ứng và hen suyễn, ngay cả khi tiêu thụ một lượng lớn. Tuy nhiên, ở 3 đến 10 phần trăm những người bị hen suyễn, sulfite được biết là làm tăng các triệu chứng hen suyễn như thở khò khè, tức ngực và ho. Điều này thường xảy ra ở người lớn bị bệnh nặng và / hoặc kiểm soát kém. Nhiều nghiên cứu được kiểm soát tốt cho thấy một số bệnh nhân hen có thể có các triệu chứng hen suyễn nghiêm trọng sau khi ăn thức ăn / đồ uống có chứa sulfit hoặc hít phải khói hoặc hơi sulfit.
Ít được biết về phát triển nổi mề đay / sưng tấy và phản vệ do kết quả của sulfit, mặc dù nhiều trường hợp khác nhau đã được mô tả trong đó tiêu thụ thực phẩm / đồ uống có chứa sulfit dẫn đến phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Một số người trong số những người này thậm chí đã có kết quả xét nghiệm da dương tính với sulfit, cho thấy có kháng thể dị ứng với chất bảo quản.
Những người khác đã bị phản ứng nghiêm trọng khi dùng thuốc chứa sulfite, bao gồm thuốc tiêm tĩnh mạch và thuốc hít. Những phản ứng này bao gồm đỏ bừng, phát ban và suy giảm chức năng phổi do dùng thuốc.
Sulfite dường như không phải là thủ phạm khiến những người bị các đợt sốc phản vệ lặp đi lặp lại mà không rõ nguyên nhân. Chúng cũng không có nguy cơ gây sốc phản vệ ở những người bị bệnh tăng tế bào mastocytosis, một chứng rối loạn hiếm gặp gây ra khi số lượng quá nhiều tế bào mast (miễn dịch) tập hợp lại với nhau và dường như ít hoặc không có nguy cơ đối với những người không bị hen suyễn và không bị dị ứng, xu hướng di truyền phát triển các bệnh dị ứng.
Nguyên nhân
Người ta chưa biết hoàn toàn về cách sulfite gây ra phản ứng ở một số người. Một số người rõ ràng tạo ra kháng thể dị ứng chống lại sulfit, trong khi những người khác thì không. Khí tạo ra từ sulfit có thể gây co thắt cơ ở phổi của một số bệnh nhân hen, hoặc phản ứng có thể liên quan đến việc một số người không có khả năng chuyển hóa sulfit một cách thích hợp.
Chẩn đoán
Mặc dù đã có một số trường hợp báo cáo về những người được chẩn đoán dị ứng với sulfite bằng cách sử dụng xét nghiệm da, nhưng không có xét nghiệm da nào đáng tin cậy, có sẵn trên thị trường để tìm dị ứng sulfite. Thông thường, chẩn đoán được gợi ý bởi tiền sử phản ứng có hại sau khi tiêu thụ thực phẩm hoặc thuốc có chứa sulfite.
Để chẩn đoán được xác nhận, bác sĩ chuyên khoa dị ứng có thể thực hiện một thử thách bằng miệng cho một bệnh nhân bị nghi ngờ bị dị ứng sulfit. Quy trình này bao gồm việc cho một người nuốt ngày càng nhiều sulfit trong khi theo dõi chặt chẽ chức năng phổi và các dấu hiệu quan trọng. Chức năng phổi giảm đáng kể khẳng định sự nhạy cảm với sulfit.
Thử nghiệm này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ đã được đào tạo và có kinh nghiệm với quy trình này.
Tại sao Sulfites được thêm vào thực phẩm
Sulfite được thêm vào thực phẩm vì nhiều lý do khác nhau. Bao gồm các:
- Giảm sự hư hỏng do vi khuẩn
- Làm chậm quá trình chuyển màu nâu của trái cây, rau và hải sản
- Ức chế sự phát triển của vi khuẩn trong quá trình lên men rượu vang
- Điều hòa bột trong bánh đông lạnh và vỏ bánh pizza
- Hiệu ứng tẩy trắng cho anh đào maraschino và hominy
Trước đây, sulfit được thêm vào thực phẩm tươi sống trong nhà hàng và cửa hàng tạp hóa để ngăn chặn quá trình hóa nâu. Sự gia tăng các phản ứng đã khiến Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) cấm sử dụng sulfite trong thực phẩm tươi vào năm 1986, đặc biệt là trên rau diếp tươi trong các quầy salad.
FDA hiện yêu cầu bất kỳ thực phẩm nào có hàm lượng sulfite trên 10 phần triệu (ppm) phải được công bố trên nhãn. Điều này là do thực phẩm có chứa ít hơn 10 ppm sulfit không được chứng minh là gây ra các triệu chứng, ngay cả ở những người dị ứng với sulfit.
Thực phẩm có chứa Sulfites
Có một số loại thực phẩm có chứa sulfit.
Hơn 100 ppm sulfit (mức độ rất cao; nên tránh nghiêm ngặt ở những người bị dị ứng sulfite)
- Trái cây khô (không bao gồm nho khô và mận khô)
- Nước chanh đóng chai (không đông lạnh)
- Nước chanh đóng chai (không đông lạnh)
- Rượu
- Mật đường
- Dưa cải bắp (và nước ép của nó)
- Nước ép nho (trắng, lấp lánh trắng, lấp lánh hồng, lấp lánh đỏ)
- Hành tây ngâm cocktail
Từ 50 đến 99,9 ppm sulfit (mức độ sulfit vừa phải đến cao; nên tránh ở những người bị dị ứng sulfit)
- Khoai tây khô
- Dấm rượu vang
- Nước sốt / nước sốt
- Trái cây phủ
- Anh đào Maraschino
Từ 10 đến 49,9 ppm sulfit (mức độ sulfit thấp đến trung bình, có thể gây ra các triệu chứng ở những người bị dị ứng sulfit nghiêm trọng)
- Pectin
- Tôm tươi
- Xi-rô ngô
- Tiêu ngâm giấm
- Dưa chua / thưởng thức
- Bột ngô
- Hominy
- Khoai tây đông lạnh
- Xi-rô phong
- Các loại mứt và thạch nhập khẩu
- Nấm tươi
- Xúc xích và thịt nhập khẩu
- Cordials (có cồn)
- Rau khử nước
- Nhiều loại pho mát
- Hỗn hợp bánh ngô / bánh muffin
- Ngao đóng hộp / đóng hộp
- Ngao chowder
- Bò nhúng bơ / guacamole
- Nước trái cây và nước ngọt nhập khẩu
- Rượu táo và giấm rượu táo
Dưới 10 ppm sulfit (mức độ sulfit rất thấp, thường không gây nguy hiểm, ngay cả đối với những người bị dị ứng sulfit)
- Giấm mạch nha
- Khoai tây đóng hộp
- Bia
- Súp khô trộn
- Nước ngọt
- Bánh pizza và bột bánh đông lạnh
- Đường củ cải
- gelatin
- Dừa
- Salad trái cây tươi
- Mứt và thạch trong nước
- Bánh quy giòn
- Bánh quy
- Nho
- Xi-rô ngô fructose cao
Thuốc có chứa Sulfites
Sulfite được thêm vào một số loại thuốc vì đặc tính chống oxy hóa của chúng cũng như để ngăn chặn quá trình hóa nâu (đổi màu) của thuốc. Sulfite được thêm vào epinephrine dạng tiêm (ví dụ: EpiPen) để ngăn chặn quá trình hóa nâu, làm giảm hiệu quả của thuốc.
Tuy nhiên, epinephrine đã không được báo cáo là gây ra phản ứng có hại ở những người bị dị ứng với sulfite và không nên sử dụng trong trường hợp cấp cứu dị ứng. Epinephrine dạng tiêm có thể cứu sống những người bị dị ứng sulfite đang bị sốc phản vệ.
Một số dung dịch thuốc hít được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn có chứa sulfit, mặc dù nhiều loại thuốc hen đã được loại bỏ sulfit do lo ngại về tính an toàn. Những người bị dị ứng với sulfit nên tránh các loại thuốc có chứa sulfit, ngoại trừ epinephrine dạng tiêm (ví dụ, EpiPen và Twinject).
Dưới đây là ví dụ về các loại thuốc có chứa sulfit:
Giải pháp giãn phế quản cho bệnh hen suyễn
- Adrenalin clorua nồng độ 1: 1000 (epinephrine)
- Bronkosol (isoetharine)
- Isuprel (isuprel hydrochloride)
Thuốc nhỏ mắt tại chỗ
- Bleph-10 (sulfacetamide natri)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexamethasone)
- Pred-Forte (prednisolon axetat)
- Pred-Mild (prednisolone)
Thuốc tiêm
- Adrenaline, Ana-Kit, EpiPen (epinephrine)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hydrocortisone dạng tiêm)
- Amikin (amikacin)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (betamethasone phosphate)
- Compazine (prochlorperazine)
- Decadron (dexamethasone phosphate)
- Demerol (meperidine)
- Dopamine
- Garamycin (gentamycin)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (isoproterenol tiêm)
- Levophed (norepinephrine)
- Nebcin (tobramycin)
- Novocain (procaine)
- Phenergan (promethazine)
- Giải pháp cho dinh dưỡng toàn phần qua đường tĩnh mạch và lọc máu
- Thorazine (chlorpromazine)
- Xylocaine với epinephrine (lidocaine với epinephrine)
Phòng ngừa và điều trị
Nói chung, những người đã biết hoặc nghi ngờ bị dị ứng sulfit nên tránh thực phẩm và thuốc có chứa sulfit. Điều này tương đối dễ thực hiện, do FDA yêu cầu ghi nhãn thực phẩm có chứa 10 ppm hoặc nhiều hơn sulfit.
Tuy nhiên, tránh các sulfite có thể phức tạp hơn trong các nhà hàng.Trong khi lệnh cấm của FDA đối với sulfit từ trái cây tươi và rau quả trong nhà hàng (chẳng hạn như trong quầy salad) đã làm giảm đáng kể nguy cơ vô tình ăn phải sulfit, các thực phẩm chứa sulfit không nhãn vẫn còn trong các nhà hàng, với sulfit trong khoai tây được coi là mối quan tâm lớn. Vì lý do này, những người dị ứng với sulfite nên tránh tất cả các sản phẩm khoai tây khi đi ăn ngoài, ngoại trừ khoai tây nướng còn nguyên vỏ.
Nếu phản ứng dị ứng phát triển sau khi tiêu thụ sản phẩm có chứa sulfit, phản ứng cụ thể đó cần được điều trị.
Ví dụ, trong khi các triệu chứng hen suyễn có thể cần sử dụng các dung dịch giãn phế quản dạng hít (những dung dịch không chứa sulfit), phản ứng dị ứng nghiêm trọng và phản vệ có thể cần điều trị bằng tiêm epinephrine. Lưu ý này, điều quan trọng đối với những người bị dị ứng sulfite nghiêm trọng là mang theo epinephrine dạng tiêm (EpiPen hoặc Twinject) và mua vòng đeo tay Medic-Alert.
Một lời từ rất tốt
Dị ứng sulfite không phổ biến và chủ yếu gặp ở những người bị hen suyễn nặng. Nếu bạn bị hen suyễn, bạn không nhất thiết phải tránh thực phẩm chứa sulfite, trừ khi bạn và bác sĩ nghi ngờ rằng bạn bị dị ứng sulfite hoặc bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh này.
9 Phụ gia Thực phẩm Có thể Gây Phản ứng Có hại