NộI Dung
Sumatriptan là một loại thuốc kê đơn đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị chứng đau nửa đầu có hoặc không kèm theo cơn đau ở người lớn. Nó là một trong những triptan, một nhóm thuốc trị đau nửa đầu được kê đơn được sử dụng cho các cơn đau nửa đầu cấp tính.Các nhãn hiệu của sumatriptan có sẵn tại Hoa Kỳ bao gồm:
- Imitrex (thuốc viên, thuốc xịt mũi hoặc thuốc đạn)
- Hệ thống liều Imitrex STAT (tiêm qua bút)
- Onzetra Xsail (bột xông mũi)
- Zembrace SymTouch (tiêm)
Các lộ trình khác nhau của việc phân phối sumatriptan cung cấp một số tùy chọn thiết thực khi nói đến việc kiểm soát chứng đau nửa đầu của bạn. Nếu bạn cảm thấy buồn nôn và nôn mửa nghiêm trọng kèm theo chứng đau nửa đầu, bạn có thể không muốn dùng thuốc qua đường uống và có thể không để thuốc đủ lâu để hấp thụ vào cơ thể. Một con đường thay thế cho phép cơ thể bạn hấp thụ thuốc để thuốc có thể hoạt động.
Thuốc tiêm sumatriptan nói riêng cũng có tác dụng khởi phát nhanh hơn thuốc viên, giúp giảm đau nhanh hơn.
Làm thế nào nó hoạt động
Giãn mạch (mở rộng mạch máu) trong não có liên quan đến chứng đau nửa đầu. Không rõ liệu giãn mạch có phải là hiện tượng sinh lý gây ra chứng đau nửa đầu hay nó xảy ra sau những thay đổi khác, chẳng hạn như thay đổi chất dẫn truyền thần kinh hoặc thay đổi hoạt động điện xảy ra.
Tuy nhiên, sumatriptan, giống như các triptan khác, nhắm mục tiêu vào các thụ thể serotonin (5-HT) trong não. Nó được cho là có tác dụng ngăn chặn các con đường đau trong não và thu hẹp mạch máu để giảm đau nửa đầu.
Liều lượng
Sumatriptan được dự định sử dụng khi cần thiết, với một số hạn chế. Trước khi dùng sumatriptan, hãy nhớ xem lại liều lượng mà bác sĩ đề xuất cho bạn. Có các điểm khởi đầu được khuyến nghị khác nhau cho một số dạng và mỗi dạng đều có liều khuyến cáo tối đa có thể dùng cùng một lúc cũng như trong khoảng thời gian 24 giờ.
Viên thuốc
Sumatriptan đường uống có sẵn ở dạng viên 25 mg, 50 mg hoặc 100 mg. Nếu cơn đau nửa đầu không thuyên giảm trong vòng hai giờ kể từ liều đầu tiên, có thể dùng liều thứ hai.
Tổng liều hàng ngày không được vượt quá 200 mg.
Bột
Với bột xông mũi sumatriptan, dùng một liều duy nhất 22 mg (một miếng nhỏ mũi 11 mg trong mỗi lỗ mũi). Tương tự như sumatriptan dạng uống, nếu cơn đau nửa đầu không hết trong vòng hai giờ (hoặc nếu nó quay trở lại), việc điều trị có thể được lặp lại một lần.
Liều tối đa hàng ngày không được vượt quá 44 mg (bốn miếng mũi).
Xịt nước
Với thuốc xịt mũi sumatriptan, một liều duy nhất 5 mg, 10 mg hoặc 20 mg được dùng trong một lỗ mũi, hoặc tổng liều 10 mg có thể được thực hiện với liều 5 mg cho mỗi lỗ mũi. Nếu cơn đau nửa đầu kéo dài hoặc quay trở lại trong vòng hai giờ sau khi sử dụng thuốc xịt, có thể dùng lần xịt thứ hai.
Nghiên cứu cho thấy rằng liều 20 mg có hiệu quả hơn liều 5 mg hoặc 10 mg.
Liều tối đa hàng ngày là 40 mg.
Mũi tiêm
Liều lượng tiêm Sumatriptan và Imitrex thay đổi từ 1 đến 6 mg tiêm dưới da (dưới da). Có thể lặp lại mũi tiêm thứ hai nếu lần đầu tiên không hiệu quả.
Liều tối đa hàng ngày là 12 mg trong 24 giờ.
Zembrace được sử dụng với liều ban đầu 3 mg và có thể được lặp lại tối đa ba lần, mỗi lần tiêm cách nhau một giờ.
Liều tối đa hàng ngày là 12 mg.
Hãy nhớ dùng sumatriptan khi bạn bắt đầu bị đau nửa đầu. Dùng thuốc sớm có thể giúp ngăn cơn tấn công đạt đến cường độ cao nhất.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của sumatriptan là do co mạch, có thể xảy ra không chỉ ở não mà còn trên toàn cơ thể.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Cảm giác kim châm ở ngón tay, bàn tay hoặc cánh tay
- Cảm giác ấm hoặc lạnh, đặc biệt là ở bàn tay
Thuốc xịt mũi hoặc bột xông mũi Sumatriptan có thể gây ra mùi vị khó chịu trong miệng, cũng như kích ứng mũi và họng. Thuốc xịt mũi cũng có thể tạo ra cảm giác nóng rát khi bôi và phấn rôm có thể gây sổ mũi hoặc nghẹt mũi.
Với việc tiêm sumatriptan, một số người bị kích ứng tại vùng da được tiêm.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- Đau ngực, căng tức. áp lực và / hoặc nặng nề
- Đau cổ, họng hoặc hàm, căng tức và / hoặc áp lực
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào của sumatriptan, hãy tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức.
Các biến chứng
Sumatriptan và các triptan khác có liên quan đến các biến cố tim mạch và co thắt mạch máu (co thắt mạch máu). Những loại sự kiện này có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, bao gồm đau tim và đột quỵ.
Một biến chứng hiếm gặp, hội chứng serotonin, có thể xảy ra nếu bạn dùng triptan cùng với thuốc chống trầm cảm trong nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine có chọn lọc (SNRI).
Bạn nên biết các triệu chứng của hội chứng serotonin nếu bạn đang dùng kết hợp như vậy.
Thuốc trị đau nửa đầu và hội chứng serotoninChống chỉ định
Sẽ không an toàn cho bạn khi sử dụng triptan nếu bạn có tiền sử đau tim, đột quỵ, cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), bệnh tim mạch vành, bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh thiếu máu cục bộ đường ruột hoặc bất kỳ loại đau thắt ngực nào (ổn định hoặc Prinzmetal's) .
Tương tự như vậy, các chuyên gia khuyên bạn nên thận trọng khi dùng triptan nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch vành, chẳng hạn như béo phì, tiền sử hút thuốc hoặc bệnh tiểu đường, hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
Các chống chỉ định khác bao gồm:
- Huyết áp cao không kiểm soát được
- Hội chứng Wolff-Parkinson-White
- Đau nửa đầu hoặc đau nửa đầu với hào quang thân não
- Sử dụng gần đây (trong vòng 24 giờ) một loại thuốc triptan hoặc ergotamine khác
- Sử dụng đồng thời hoặc gần đây (trong vòng hai tuần qua) thuốc chống trầm cảm chất ức chế monoamine oxidase-A
- Phản ứng dị ứng với sumatriptan
- Suy gan nghiêm trọng
Điều quan trọng cần lưu ý là sumatriptan là thuốc thuộc nhóm C dành cho thai kỳ, có nghĩa là nó có thể được sử dụng nếu được kê đơn, nhưng hãy thận trọng. Nếu bạn sử dụng sumatriptan, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, vì bạn có thể phải chuyển thuốc trị đau nửa đầu.
Thuốc trị đau nửa đầu an toàn khi mang thaiMột lời từ rất tốt
Hãy nhớ rằng sumatriptan nói chung an toàn và hiệu quả để điều trị các cơn đau nửa đầu vừa đến nặng. Biết về các con đường sinh khác nhau và các tác dụng phụ và chống chỉ định có thể giúp bạn khi thảo luận về lựa chọn này với bác sĩ.
Trước tiên, bạn nên thử các phương pháp điều trị không kê đơn cho chứng đau nửa đầu trước khi chuyển sang dùng các loại thuốc kê đơn. Nếu sumatriptan phù hợp với bạn, hãy theo dõi số lượng thuốc bạn đang sử dụng mỗi tháng. Nếu bạn đang dùng nhiều hơn hai liều mỗi tuần một cách thường xuyên, bạn nên thảo luận về các chiến lược ngăn ngừa chứng đau nửa đầu với bác sĩ của bạn, vì việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu sẽ dễ dàng và an toàn hơn là liên tục cố gắng điều trị chúng.