NộI Dung
- Bệnh hen suyễn ảnh hưởng đến kết quả như thế nào
- Điều gì làm tăng thêm rủi ro cho bạn
- Chuẩn bị trước phẫu thuật
- Sau khi phẫu thuật
- Một lời từ rất tốt
Để giảm nguy cơ biến chứng, đánh giá trước phẫu thuật của bạn sẽ bao gồm đánh giá việc kiểm soát hen suyễn và chức năng phổi của bạn. Việc phẫu thuật và gây mê phẫu thuật của bạn sẽ cần được lên kế hoạch với tình trạng hen suyễn của bạn.
Bệnh hen suyễn ảnh hưởng đến kết quả như thế nào
Bệnh hen suyễn có thể dẫn đến một loạt các biến chứng phẫu thuật, một số biến chứng có thể nghiêm trọng đến mức làm suy giảm chức năng hô hấp và có khả năng bạn cần được hỗ trợ hô hấp.
Một số biến chứng phẫu thuật mà trẻ em và người lớn mắc bệnh hen suyễn có thể gặp phải bắt nguồn từ tác dụng của thuốc gây mê (cục bộ hoặc tổng quát) và cách nó ảnh hưởng đến hô hấp và phổi. Những người khác liên quan đến khuynh hướng đối với các vấn đề sức khỏe nhất định có thể xảy ra sau phẫu thuật nói chung.
Co thắt phế quản
Đường thở trong phổi bị thu hẹp đột ngột sẽ ngăn cản oxy đến phổi của bạn, ngay cả khi bạn đang nhận oxy qua máy thở phẫu thuật.
Bệnh hen suyễn khiến bạn bị co thắt phế quản và tăng tiết khí quản, và đặt nội khí quản để gây mê có thể gây ra những phản ứng này.
Viêm phổi
Bệnh hen suyễn khiến bạn có nguy cơ bị viêm phổi sau phẫu thuật. Điều này được cho là xảy ra do một số yếu tố.
Phản xạ ho của bạn bị suy yếu khi bạn đang hồi phục sau cơn mê, vì vậy bạn không thể loại bỏ các sinh vật lây nhiễm (như vi rút và vi khuẩn) một cách hiệu quả như bình thường.
Ngoài ra, thao tác đường thở do gây mê toàn thân có thể dẫn đến hít phải (hít phải nước bọt của bạn), gây viêm phổi hít. Tình trạng viêm đường thở là một phần của bệnh hen suyễn tạo nên những tác dụng gây mê này.
Nhiễm trùng toàn thân
Hoạt động thể chất giảm trong quá trình hồi phục phẫu thuật có thể dẫn đến nhiễm trùng sau phẫu thuật. Điều này có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết, một phản ứng toàn thân nghiêm trọng.
Khi bị hen suyễn, bạn rất dễ bị nhiễm trùng phổi bất cứ lúc nào. Các vấn đề về hệ thống miễn dịch liên quan đến bệnh hen suyễn đặc biệt khiến bạn tăng nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật như nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu) và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs). Rối loạn chức năng viêm liên quan đến hen suyễn cũng có thể khiến bạn bị nhiễm trùng huyết.
Phổi bị thu gọn một phần
Thuốc mê làm giảm khả năng tự thở của bạn - và có thể mất hàng giờ để hồi phục. Khi bạn bị hen suyễn, thời kỳ này có thể kéo dài đến nhiều ngày.
Trong khi đó, hơi thở yếu đi có nghĩa là đường thở của bạn có thể không mở ra theo từng nhịp thở. Có thể xảy ra tổn thương phổi nghiêm trọng dưới dạng xẹp phổi (xẹp một phần phổi).
Bạn có thể bị khó thở nghiêm trọng khi xẹp phổi. Mặc dù bạn có thể cải thiện theo thời gian và có thể mất vài tháng hoặc thậm chí lâu hơn để phổi của bạn lành lại.
Hạ oxy máu
Những vùng co thắt phế quản trên diện rộng hoặc co thắt phế quản kéo dài có thể làm giảm nồng độ oxy trong máu, dẫn đến giảm oxy máu. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề đe dọa tính mạng, bao gồm chết não hoặc tổn thương thận.
Điều gì làm tăng thêm rủi ro cho bạn
Mặc dù bất kỳ mức độ nào của bệnh hen suyễn đều làm tăng khả năng bạn có thể bị biến chứng sau phẫu thuật, nhưng có một số trường hợp nhất định có thể làm tăng nguy cơ hơn nữa:
- Phạm vi thủ tục của bạn: Nói chung, các thủ thuật lớn rủi ro hơn các cuộc phẫu thuật nhỏ khi bạn bị hen suyễn.
- Mức độ nghiêm trọng của bệnh hen suyễn của bạn: Hen suyễn nặng là một yếu tố nguy cơ lớn hơn đối với các vấn đề phẫu thuật hơn so với hen suyễn nhẹ hoặc trung bình.
- Mức độ kiểm soát hen suyễn: Nếu bệnh hen suyễn của bạn không được kiểm soát tốt, nguy cơ mắc các biến cố bất lợi sau phẫu thuật sẽ tăng lên. Bạn có thể bị hen suyễn được kiểm soát kém nếu bạn không dùng thuốc theo chỉ dẫn, thuốc không phù hợp với bạn hoặc bạn không thể tránh tiếp xúc với một số tác nhân gây bệnh.
- Sử dụng steroid: Bệnh hen suyễn cần dùng liều steroid rất cao có nguy cơ cao bị biến chứng sau phẫu thuật.
- Sức khỏe trước khi phẫu thuật: Các cơn hen suyễn hoặc nhiễm trùng thường xuyên (đặc biệt là nhiễm trùng phổi) trong những tháng trước khi phẫu thuật là những yếu tố dự báo kết quả xấu hơn sau phẫu thuật.
Chuẩn bị trước phẫu thuật
Khi bạn bị hen suyễn, đội ngũ y tế của bạn sẽ lập kế hoạch cho thủ thuật của bạn để giảm thiểu nguy cơ xảy ra các biến cố bất lợi trong và sau khi phẫu thuật. Điều này bao gồm kiểm soát bệnh hen suyễn của bạn một cách tối ưu, có khả năng bằng cách điều chỉnh thuốc nếu cần thiết.
Bạn có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa hen suyễn để được đánh giá. Điều này có thể bao gồm các xét nghiệm chức năng phổi như khả năng sống cưỡng bức (FVC) và thể tích thở ra cưỡng bức trong một giây (FEV1). Những điều này có thể cung cấp một đánh giá khách quan về chức năng phổi của bạn và có thể hướng dẫn các điều chỉnh trong điều trị hen suyễn của bạn.
Nếu có bất kỳ lo lắng nào, chuyên gia hen suyễn của bạn có thể thông báo cho nhóm phẫu thuật và gây mê của bạn về những cân nhắc đặc biệt mà họ nên đưa vào kế hoạch phẫu thuật của bạn.
Nếu bệnh hen suyễn của bạn được kiểm soát rất kém, bạn có thể được khuyên hoãn phẫu thuật cho đến khi tình trạng của bạn ổn định.
Lập kế hoạch gây mê
Vì bệnh hen suyễn gây ra rủi ro phẫu thuật, một số rủi ro liên quan đến gây mê, nên việc lập kế hoạch cho phần này của quy trình là một phần quan trọng để duy trì sự an toàn của bạn. Bác sĩ sẽ xác định loại thuốc và quy trình gây mê nào phù hợp nhất với bạn.
Trong khi các biến chứng liên quan đến hen suyễn có thể xảy ra khi gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng (cục bộ), thì gây mê vùng không có nhiều rủi ro vì nó không liên quan đến thao tác đường thở. Do đó, bác sĩ có thể ưu tiên sử dụng nó nếu bạn không bị thủ tục chính cần gây mê toàn thân.
Các loại gây mê được sử dụng trong phẫu thuậtCác bước bạn có thể thực hiện
Có những điều bạn có thể làm trước khi tiến hành thủ thuật để hạn chế nguy cơ phát triển các biến chứng phẫu thuật nếu bạn bị hen suyễn.
- Tránh các tác nhân gây hen suyễn, đặc biệt là trong những tuần trước khi làm thủ thuật.
- Uống thuốc theo chỉ dẫn để tối ưu hóa chức năng phổi và ổn định sức khỏe.
- Nếu có thể, hãy giảm căng thẳng, vì nó có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn của bạn và làm tăng khả năng mắc các biến chứng phẫu thuật và hậu phẫu.
Nếu bạn bị hen suyễn và là người hút thuốc, điều quan trọng là bạn phải bỏ thuốc lá vì hút thuốc làm suy giảm chức năng phổi của bạn. Trên thực tế, những người hút thuốc có nguy cơ mắc nhiều biến chứng phẫu thuật hơn, cho dù họ có bị hen suyễn hay không.
Bỏ thuốc lá gà tây lạnh ngay trước khi làm thủ thuật không nhất thiết là một ý kiến hay vì việc cai nghiện nicotine có thể gây ra một số tác động làm phức tạp việc chăm sóc của bạn. Tuy nhiên, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu rõ về kỳ vọng cai nghiện bằng cách nói chuyện với nhóm chăm sóc của bạn và yêu cầu trợ giúp cai nghiện nếu bạn cần.
Sau khi phẫu thuật
Trong thời gian hồi phục, bạn sẽ cần theo dõi chặt chẽ chức năng phổi, cũng như các chiến lược sau phẫu thuật để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp.
Bạn sẽ cần tiếp tục sử dụng thuốc kiểm soát bệnh để duy trì sự kiểm soát ổn định bệnh hen suyễn của mình. Nếu có bất kỳ thay đổi nào đối với đơn thuốc của bạn trong khi bạn đang hồi phục tại bệnh viện hoặc tại nhà, nhóm y tế của bạn sẽ chỉ định hướng dẫn.
Đội ngũ y tế của bạn có thể hướng dẫn bạn cách thực hiện các bài tập thở. Bạn sẽ được hướng dẫn hít thở sâu và lặp lại quá trình này vài lần mỗi ngày. Loại bài tập này giúp mở rộng phổi và tăng cường cơ hô hấp, đồng thời có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng sau phẫu thuật.
Bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu hô hấp cũng có thể hướng dẫn bạn sử dụng phế kế để đo không khí khi bạn hít vào và thở ra để có thể theo dõi các mục tiêu bạn cần đạt được.
Bạn cũng sẽ được khuyến cáo về việc tăng cường hoạt động thể chất, điều này rất quan trọng vì ít vận động có thể dẫn đến nhiễm trùng.
7 cách tốt nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuậtKiểm soát cơn đau
Đau là một yếu tố chính khiến người bệnh không thể đi lại và hít thở sâu sau khi phẫu thuật. Một trong những lý do khiến bác sĩ kê đơn thuốc để kiểm soát cơn đau là giúp bạn vận động để phục hồi sức khỏe.
Hãy nhớ rằng việc sử dụng quá nhiều thuốc giảm đau sẽ khiến bạn buồn ngủ (và do đó, ít hoạt động hơn) và làm giảm nhịp thở. Bạn sẽ muốn đảm bảo rằng mình không dùng quá nhiều thuốc giảm đau đến mức cảm thấy hôn mê.
Một lời từ rất tốt
Sống chung với bệnh hen suyễn liên quan đến một số điều chỉnh lối sống. Bệnh hen suyễn của bạn có thể là một yếu tố liên quan đến việc kiểm soát bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác mà bạn mắc phải. Bạn có thể đạt được kết quả tuyệt vời, nhưng bạn cần đảm bảo rằng bạn và đội ngũ y tế của bạn thực hiện bất kỳ biện pháp phòng ngừa đặc biệt cần thiết nào đối với bệnh hen suyễn của bạn bất cứ khi nào bạn cần chăm sóc y tế hoặc phẫu thuật.