NộI Dung
- Các lựa chọn phẫu thuật ung thư da
- Các yếu tố nguy cơ phẫu thuật ung thư da
- Phục hồi sau phẫu thuật ung thư da
Các lựa chọn phẫu thuật ung thư da
Phẫu thuật lạnh
Phẫu thuật lạnh là quá trình sử dụng một dụng cụ để phun nitơ lỏng lên da để làm đông lạnh và phá hủy mô. Kỹ thuật này có thể được sử dụng trên mô ác tính và lành tính. Trong khoảng 30 ngày, mô hình thành vảy và bong ra, mang theo các tế bào ung thư. Quy trình này thường được sử dụng trong các trường hợp ung thư da bị cô lập trong một khu vực nhỏ.
Phẫu thuật lạnh ít xâm lấn hơn các lựa chọn phẫu thuật khác và do đó, thời gian hồi phục ngắn hơn cũng như giảm thiểu đau và chảy máu. Vì ung thư được điều trị ở cấp độ bề mặt, nên có thể không phát hiện được sự lây lan của ung thư vi thể. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị ung thư bổ sung có thể được sử dụng cùng với lựa chọn điều trị này.
Nạo và phẫu thuật điện
Nạo là quá trình sử dụng một lưỡi dao tròn để cạo các mô da bị ung thư.
Phẫu thuật điện, hoặc đốt mô bằng dòng điện, được sử dụng sau quá trình nạo để kiểm soát chảy máu và tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Phương pháp này được coi là có tỷ lệ chữa khỏi cao, đặc biệt là đối với các bệnh ung thư da nhỏ được xác định rõ.
Phẫu thuật vi mô Mohs (MMS)
Được phát minh bởi Tiến sĩ Frederick Mohs, kỹ thuật này được sử dụng để điều trị một số bệnh ung thư da. Quy trình này là duy nhất vì việc kiểm tra mô ung thư bằng kính hiển vi xảy ra trong, thay vì sau khi phẫu thuật. Quá trình này mất nhiều thời gian hơn so với các phương pháp phẫu thuật khác vì bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ từng lớp da một cho đến khi vùng rìa của khu vực không còn ung thư. Tuy nhiên, những người ủng hộ kỹ thuật này cho biết bản chất chính xác của kỹ thuật này giúp bảo tồn làn da bình thường.
Loại trừ địa phương rộng
Thường được sử dụng để điều trị ung thư da lớn hơn, cắt bỏ cục bộ rộng liên quan đến việc loại bỏ mô ung thư và rìa mô lành xung quanh. Kỹ thuật này được sử dụng để điều trị khối u ác tính. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy.
Ghép da và bong da
Nếu một phần lớn da bị ung thư bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng một vạt da hoặc ghép da để sửa chữa da. Quy trình ghép da bao gồm sửa chữa vùng bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng da từ một bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như đùi hoặc bẹn của bạn.
Vạt da tương tự như ghép da ở chỗ bao gồm việc sửa chữa khu vực bằng cách sử dụng da từ một bộ phận khác của cơ thể. Thường thì bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng tái tạo lại khiếm khuyết bằng mô tiếp giáp với khiếm khuyết. Điều này sẽ chuyển mô có màu sắc và kết cấu tương tự. Một lợi thế với việc sử dụng các vạt da, đó là mô được lấy đi kèm với nguồn cung cấp máu của chính nó. Vạt có thể được sử dụng khi vùng da bị thiếu máu không được cung cấp máu tốt do vị trí hoặc do tổn thương mạch. Ở đầu và cổ, việc sử dụng các vạt mô liền kề mang lại kết quả thẩm mỹ hơn.
Lựa chọn vạt da có thể phức tạp hơn nhưng cho kết quả thẩm mỹ tốt hơn. Trong một số trường hợp, các thủ tục thẩm mỹ bổ sung có thể được yêu cầu để cải thiện ngoại hình.
Loại bỏ hạch bạch huyết
Trước khi phẫu thuật ung thư da, bác sĩ sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết gần vùng da bị ung thư để cảnh báo dấu hiệu di căn, sự lây lan của ung thư từ bộ phận này sang bộ phận khác của cơ thể. Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng quét CAT, MRI hoặc siêu âm. Nếu bác sĩ tìm thấy tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết, bạn có thể yêu cầu phẫu thuật bổ sung để loại bỏ chúng. Các hạch bạch huyết hoạt động như "bộ lọc" cho cơ thể của bạn. Chúng được thiết kế để bắt các tế bào khối u và hạn chế sự lây lan của chúng đến các bộ phận khác của cơ thể. Thủ thuật cắt bỏ hạch (loại bỏ các hạch bạch huyết) này thường được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chuyên điều trị phẫu thuật các bệnh ung thư.
Loại bỏ hạch bạch huyết có thể dẫn đến các tác dụng phụ sau:
Phù bạch huyết hoặc sưng chi gần hạch bạch huyết
Nhiễm trùng, thường được điều trị bằng thuốc kháng sinh
Huyết thanh (tích tụ chất lỏng tại vị trí phẫu thuật): Như đã nói trước đó, các hạch bạch huyết là bộ lọc và việc loại bỏ chúng sẽ yêu cầu cơ thể bạn phải tìm một cách mới để lọc chất lỏng thường có trong cơ thể bạn.
Tê hoặc ngứa ran trong khu vực phẫu thuật của bạn
Các yếu tố nguy cơ phẫu thuật ung thư da
Bệnh nhân phẫu thuật ung thư da có thể gặp một số tác dụng phụ sau:
Đau đớn
Sưng tấy
Sự chảy máu
Sẹo
Nghiền nát
Tái phát ung thư
Phản ứng dị ứng với thuốc mê
Vết thương nhiễm trùng
Mất mảnh ghép da
Tránh nhiễm trùng vết thương
Nhiễm trùng có thể xảy ra trong 30 ngày đầu phẫu thuật.Các dấu hiệu của nhiễm trùng có thể bao gồm ngày càng đỏ hoặc nóng, sưng, đau và đau, và sự đổi màu của các mô xung quanh. Để giúp tránh nhiễm trùng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh. Bạn có thể thực hiện các biện pháp bổ sung để giảm khả năng nhiễm trùng, bao gồm:
Không tháo băng trong 24 giờ đầu tiên sau phẫu thuật
Giữ khu vực xung quanh sạch sẽ
Tắm và rửa vùng kín bằng xà phòng diệt khuẩn dạng lỏng (khi được bác sĩ yêu cầu làm như vậy): Bạn không nên ngâm hoặc ngâm vết thương trong nước cho đến khi vết khâu hết và bạn đã được bác sĩ thông qua, vì vậy hãy dừng lại đi bơi và tắm.
Da khô xung quanh vết thương cũng có thể làm chậm quá trình lành. Bạn có thể thoa một lớp mỏng thuốc mỡ gốc dầu hỏa để giúp giữ ẩm cho vết thương và tránh đóng vảy và sẹo.
Phục hồi sau phẫu thuật ung thư da
Sau khi phẫu thuật ung thư da, bạn có thể cần điều trị bổ sung để ngăn ngừa sự tái phát của ung thư. Các phương pháp điều trị sau phẫu thuật này, thường được gọi là liệu pháp bổ trợ, có thể bao gồm phẫu thuật thêm, hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu.