Lề phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào vảy và tế bào đáy

Posted on
Tác Giả: William Ramirez
Ngày Sáng TạO: 24 Tháng Chín 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 8 Có Thể 2024
Anonim
Lề phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào vảy và tế bào đáy - ThuốC
Lề phẫu thuật ung thư biểu mô tế bào vảy và tế bào đáy - ThuốC

NộI Dung

Cắt bỏ (cắt bỏ) bằng phẫu thuật đơn giản là phương pháp phổ biến nhất được sử dụng để điều trị cả khối u ung thư da nguyên phát và tái phát. Quy trình này bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u và một lượng da nhất định trông bình thường xung quanh nó. Vùng xung quanh này được gọi là "rìa" hoặc "rìa phẫu thuật".

Việc loại bỏ phần rìa sẽ tối đa hóa cơ hội loại bỏ tất cả các tế bào ung thư. Sau khi vết thương được cắt bỏ, nó sẽ được gửi đến bác sĩ bệnh học để kiểm tra phần rìa của phần cắt bỏ để đảm bảo chúng rõ ràng.

Lợi nhuận cho ung thư tế bào đáy và tế bào vảy

Các loại phẫu thuật được sử dụng để điều trị cả khối u nguyên phát và khối u tái phát. Đối với ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC), lề thường là 4 mm (mm), và đối với ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC), lề thường là 4 đến 6 mm. Điều này dẫn đến tỷ lệ chữa khỏi lần lượt là 95% và 92% đối với BCC và SCC nguyên phát, tuy nhiên biên độ có thể phụ thuộc vào vị trí của tổn thương, kích thước của tổn thương và mô bệnh học của tổn thương.


Việc cắt bỏ có thể được thực hiện ở cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú tùy thuộc vào mức độ ung thư, mặc dù một số dạng khối u tích cực hơn, khối u tái phát hoặc khối u trên hoặc liền kề với các cấu trúc quan trọng về chức năng, chẳng hạn như mí mắt, môi, v.v., có thể yêu cầu quy trình liên quan nhiều hơn được gọi là phẫu thuật vi mô Mohs (MMS).

BCC và SCC được gọi là ung thư da không phải tế bào hắc tố và là dạng ung thư da phổ biến nhất, với BCC phổ biến hơn SCC; 75% trường hợp ung thư da không phải u ác tính là BCC. Mặc dù là loại ung thư da phổ biến nhất nhưng ung thư da không phải tế bào hắc tố chỉ chiếm 0,1% các ca tử vong do ung thư.

Lề cho tổn thương u ác tính

Đối với các tổn thương u ác tính, kích thước của rìa lớn hơn nhiều và tùy thuộc vào giai đoạn bệnh:

  • Giai đoạn 0: Đối với u ác tính tại chỗ (trong đó tế bào ung thư chỉ ảnh hưởng đến lớp trên cùng của da [biểu bì]), lề tiêu chuẩn có thể là 0,5 cm. Đối với lentigo maligna, một loại phụ tại chỗ xảy ra trên da bị tổn thương do ánh nắng mặt trời, các rìa rất không đều và có thể dao động từ 6 mm (tỷ lệ thanh thải 86%) đến 9 mm (tỷ lệ thanh thải 98,9%). MMS thường được khuyến cáo cho tình huống này và cho các tổn thương lớn hơn.
  • Giai đoạn I: 1 đến 2 cm, tùy thuộc vào độ dày của khối u ác tính (gọi là độ dày Breslow).
  • Giai đoạn II: Nếu khối u ác tính dày từ 1 đến 2 mm, rìa da bình thường từ 1 đến 2 cm cũng sẽ bị loại bỏ. Nếu khối u dày từ 2 đến 4 mm, ít nhất 2 cm da bình thường sẽ được cắt bỏ xung quanh vị trí khối u. Nếu khối u dày hơn 4 mm, nên cắt mép 3 cm khi có thể về mặt giải phẫu.
  • Giai đoạn III: 1 đến 3 cm tùy thuộc vào độ dày của khối u, sau đó là hóa trị, liệu pháp miễn dịch hoặc các phương pháp điều trị bổ trợ khác.

Ung thư tế bào đáy

Ung thư biểu mô tế bào đáy, hoặc BCC, là sự phát triển hoặc tổn thương bất thường ở các tế bào đáy của da, xuất hiện ở lớp sâu nhất của lớp da bên ngoài. BCC thường có màu hồng, giống như hình quả lê thường có vết loét ở trung tâm (vết loét ở loài gặm nhấm). Chúng cũng có thể xuất hiện dưới dạng sẹo. BCC có thể gây biến dạng, nhưng hiếm khi di căn ra ngoài khối u, mặc dù nó có thể xảy ra. Các BCC nghi ngờ cần được khám và điều trị, và không nên bỏ qua.


Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Ung thư tế bào vảy

Ung thư tế bào vảy, hoặc SCC, là sự phát triển bất thường trong các tế bào da ở lớp trên cùng của da. SCC thường xuất hiện dưới dạng vết loét hở, mảng đỏ có vảy, mụn cóc hoặc khối u có chỗ lõm ở trung tâm. Chúng có thể chảy máu hoặc phát triển thành vảy và có thể làm biến dạng. Mặc dù chúng là một trong những bệnh ung thư da phổ biến nhất và chiếm tỷ lệ tử vong do ung thư tương đối thấp, nhưng chúng có thể di căn và không nên bỏ qua.

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.


  • Chia sẻ
  • Lật
  • E-mail
  • Bản văn