NộI Dung
Trẻ em có thể nổi hạch to bất thường (sưng hạch) hay còn gọi là nổi hạch do nhiều nguyên nhân. Hầu hết đều liên quan đến tình trạng nhiễm trùng trong đó các tuyến sẽ bẫy vi rút hoặc vi khuẩn đang lưu hành và kích hoạt phản ứng viêm để tiêu diệt nó. Sự sưng tấy của các hạch bạch huyết được gọi là bệnh nổi hạch.Như đã nói, chỉ vì bạn có thể sờ thấy hạch của trẻ không có nghĩa là trẻ bị nổi hạch. Không có gì lạ khi sờ thấy một số hạch bạch huyết có kích thước bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, với các hạch bạch huyết có kích thước nhỏ hơn khoảng một cm (khoảng 1/2 inch).
Chức năng
Các hạch bạch huyết là một phần của hệ thống bạch huyết của cơ thể, bao gồm dịch bạch huyết, mạch bạch huyết, amidan, tuyến ức và lá lách. Có hơn 600 hạch bạch huyết trong cơ thể, một số hạch bạch huyết nằm gần bề mặt da và một số hạch khác nằm sâu trong khoang bụng hoặc ngực.
Dịch bạch huyết bao gồm các tế bào bạch cầu và những thứ khác giúp chống lại nhiễm trùng. Khi nó di chuyển qua các mạch bạch huyết (một mạng lưới tĩnh mạch song song với hệ thống tuần hoàn máu), nó sẽ được lọc bởi các tuyến bạch huyết. Bất cứ điều gì bất thường, bao gồm các tác nhân lây nhiễm và tế bào ung thư, sẽ bị mắc kẹt và được nhắm mục tiêu để trung hòa.
Các hạch bạch huyết cũng có thể phản ứng với dị ứng xảy ra cục bộ trên da hoặc gần tai, mũi và họng. Đây là lý do tại sao các tuyến bạch huyết có thể bị sưng lên nếu bạn bị côn trùng đốt hoặc một trường hợp nghiêm trọng của bệnh sốt cỏ khô. Đó là một phản ứng bình thường đối với phản ứng miễn dịch bất thường.
Ngoài bác sĩ nhi khoa của bạn, một bác sĩ phẫu thuật nhi khoa hoặc chuyên gia tai mũi họng nhi khoa có thể giúp đánh giá các tuyến sưng của con bạn.
Địa điểm
Các hạch bạch huyết nằm khắp cơ thể con người và được mô tả theo vị trí của chúng. Những ví dụ bao gồm:
- Chẩm (sau đầu)
- Tiền não thất (trước tai)
- Hậu não thất (sau tai)
- Submandibular (dưới hàm)
- Submental (dưới cằm)
- Mặt (ở vùng má)
- Cổ tử cung trước (mặt trước của cổ)
- Sau cổ tử cung (sau gáy)
- Xương đòn (phía trên xương đòn)
- Popliteal (sau đầu gối)
- Hôi nách (ở nách)
- Biểu bì (dưới khuỷu tay)
- Bẹn (ở vùng bẹn)
Cùng với vị trí của chúng, sự phân bố của các hạch bạch huyết sưng lên có thể cho bác sĩ biết nhiều điều về những gì đang xảy ra.
Hạch có thể khu trú hoặc toàn thể (lan rộng). Bệnh nổi hạch toàn thân thường nghiêm trọng hơn và có thể liên quan đến nhiễm vi-rút, rối loạn tự miễn dịch hoặc các bệnh lan tỏa như ung thư hoặc bệnh lao.
Các tuyến khác nằm sâu hơn trong cơ thể và thường không thể cảm nhận được. Chúng bao gồm các hạch bạch huyết trung thất, hilar, chậu, mạc treo ruột và hạch bạch huyết. Các nút này chỉ có thể được nhìn thấy trên một nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang hoặc CT.
Nguyên nhân
Nhiều trẻ nhỏ bị sưng hạch vì chúng bị nhiễm trùng thường xuyên, dẫn đến phản ứng ở các hạch gần vị trí nhiễm trùng nhất. Ví dụ như:
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên, bao gồm cả cảm lạnh và cúm
- Viêm họng do vi khuẩn liên cầu gây ra
- Bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, do virus Epstein-Barr gây ra
- Viêm hạch bạch huyết, trong đó một hạch bạch huyết bị nhiễm trùng
- HIV, trong đó nổi hạch là một triệu chứng phổ biến của nhiễm trùng sớm
- Ung thư hạch ở trẻ em, một bệnh ung thư của các tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho
- Bệnh bạch cầu, một bệnh ung thư của các tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu
- Bệnh mèo cào, do vi khuẩn gây ra Bartonella hensela
- Scrofula, nhiễm trùng hạch bạch huyết do bệnh lao
- Bệnh Kawasaki, một căn bệnh hiếm gặp ở trẻ em
- Bệnh lupus ở trẻ em, một bệnh tự miễn do viêm
Chẩn đoán
Ngoài việc các tuyến bị sưng, bác sĩ nhi khoa sẽ tìm kiếm nhiều đặc điểm khác, chẳng hạn như kích thước của các hạch bạch huyết, vị trí của chúng, tốc độ phát triển của chúng, độ đặc của chúng (mềm, chắc hoặc cao su), có mẩn đỏ hay không và có là sự dịu dàng, để giúp tìm hiểu xem các nút có bình thường hay không.
Các hạch cổ tử cung, nách và bẹn là những hạch dễ cảm nhận nhất khi khám sức khỏe. Các hạch bạch huyết này sẽ sưng lên ở khoảng một nửa số trẻ em trong độ tuổi từ ba đến năm tuổi hoàn toàn khỏe mạnh.
Một số hạch bạch huyết, đặc biệt là các tuyến thượng đòn, biểu mô và biểu mô, hiếm khi bị sưng, ngay cả ở trẻ em. Đây sẽ được coi là một dấu hiệu đỏ cho các bác sĩ rằng cần phải điều tra thêm.
Các triệu chứng liên quan khác, chẳng hạn như sốt dai dẳng hoặc không rõ nguyên nhân, giảm cân không chủ ý, mệt mỏi và đổ mồ hôi ban đêm có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, bác sĩ thường sẽ yêu cầu một loạt các xét nghiệm. Chúng có thể bao gồm xét nghiệm máu hoặc các nền văn hóa khác nhau để xác nhận các nguyên nhân có thể do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra. Một số xét nghiệm hình ảnh có thể được sử dụng, chẳng hạn như chụp PET-CT, nếu nghi ngờ bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết để trích xuất tế bào từ một hạch bạch huyết bị sưng để kiểm tra dưới kính hiển vi. Điều này thường được thực hiện với một chọc hút bằng kim nhỏ (FNA), trong đó một kim lõi rỗng được đưa qua da vào hạch bạch huyết.
Khi nào cần điều tra thêm
- Nếu nổi hạch toàn thân.
- Nếu các hạch bạch huyết lớn hơn một inch
- Nếu tình trạng nổi hạch vẫn tồn tại dù đã điều trị
- Nếu tình trạng nổi hạch lan rộng ra các bộ phận khác trên cơ thể
- Nếu hạch cứng, không đau và cố định
- Nếu sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc đổ mồ hôi ban đêm
Một lời từ rất tốt
Các bậc cha mẹ thường lo lắng khi con mình bị sưng hạch hoặc nổi hạch. Đôi khi cha mẹ lo lắng rằng sưng hạch là dấu hiệu của ung thư và đôi khi có thể như vậy, nhưng chúng thường là dấu hiệu cho thấy con bạn bị nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn nào đó.
Điều quan trọng cần lưu ý là các hạch bạch huyết bị sưng có thể mất vài tuần đến vài tháng để trở lại kích thước bình thường. Hơn nữa, vì trẻ nhỏ bị nhiễm trùng đường hô hấp trên trung bình từ 6 đến 8 lần mỗi năm, nên có vẻ như các hạch bạch huyết của con bạn luôn to lên.
Nếu bạn lo lắng vì đứa trẻ khỏe mạnh của bạn bị sưng hạch, hãy nhớ rằng theo tiêu chuẩn của người lớn, hầu như tất cả trẻ em đều bị "nổi hạch". Nếu bạn vẫn lo lắng, bạn không nên gặp bác sĩ nhi khoa và nhờ họ khám.
Các hạch bạch huyết và nguy cơ ung thư- Chia sẻ
- Lật