NộI Dung
- Nguyên nhân
- Xương đuôi siêu di động
- Các triệu chứng của Coccygodynia
- Chẩn đoán
- Nghiên cứu về MRI
- Điều trị và Giảm đau
Trên thực tế, bởi vì ngồi - một hoạt động cơ bản đối với hầu hết chúng ta và là một hoạt động tác động trực tiếp đến xương cụt - có thể rất khó chịu khi bạn bị coccygodynia, tình trạng này khét tiếng là làm gián đoạn chất lượng cuộc sống.
Nguyên nhân
Trong khi một số trường hợp coccygodynia là do chấn thương ở xương đuôi, thì cũng có những nguyên nhân khác.
Các vấn đề với xương cụt của bạn có thể dẫn đến đau xương cụt có thể bao gồm chấn thương (bao gồm nhưng không giới hạn té ngã, như đã thảo luận ở trên), thoái hóa đĩa đệm ở xương cùng của bạn (được định nghĩa ở trên) và / hoặc khớp liên cầu (khớp giữa các mảnh xương nhỏ với nhau bao gồm xương cụt), gai xương ở xương cụt (gọi là gai xương cụt), nhiễm trùng trong xương (gọi là viêm tủy xương) hoặc một khối u trên xương.
Sinh con là một nguyên nhân khác có thể gây ra chứng coccygodynia (ở mẹ).
Các cụm từ bắt chước chứng tắc mạch máu não có thể là kết quả của cơn đau quy đầu, tức là cơn đau phát sinh từ các cơ quan có rối loạn. Ví dụ có thể bao gồm các tình trạng hoặc vấn đề ở đại tràng sigma, hệ thống niệu sinh dục và / hoặc trực tràng.
Không chỉ vậy, cơn đau ở vùng xương đuôi đôi khi có thể bắt nguồn từ các vấn đề xảy ra tại, trên hoặc ở các cấu trúc lân cận. Ví dụ bao gồm các vấn đề ở vùng xương cùng của cột sống, các vấn đề về khớp xương cùng và xương cùng, hội chứng piriformis, bệnh của các cơ quan vùng chậu, bệnh trĩ, v.v.
Cuối cùng, chứng coccygodynia của bạn có thể là một trường hợp "không rõ nguyên nhân". Một đánh giá năm 2012 của các nghiên cứu nói rằng 30% coccygodynia là vô căn; nói cách khác, không thể tìm ra nguyên nhân gây đau xương đuôi.
Xương đuôi siêu di động
Như đã nói, tình trạng tăng cử động của xương cụt (tăng cử động đề cập đến xu hướng của xương dưới thanh mạc) là phát hiện y tế phổ biến nhất liên quan đến đau xương đuôi. Grgić khẳng định rằng 70% bệnh nhân bị coccygodynia có dấu hiệu thừa chuyển động của xương này khi chụp X-quang động.
Cùng với chấn thương (như đã đề cập ở trên), quá tải xương cụt khi vận động cũng như khi đứng yên có thể gây ra tình trạng xương cụt bất động (và đau). Các hoạt động và trạng thái có thể khiến bạn bị quá tải xương cụt bao gồm béo phì và / hoặc ngồi trong thời gian dài (quá tải tĩnh) và đi xe đạp, chèo thuyền hoặc cưỡi ngựa (quá tải động).
Trong nghiên cứu năm 2014 của họ được công bố trên Tạp chí Ochsner, các nhà nghiên cứu khẳng định rằng béo phì và phụ nữ là hai yếu tố nguy cơ gây đau xương cụt.
Các triệu chứng của Coccygodynia
Các triệu chứng của bệnh đau xương cụt bao gồm khó chịu và đau ở gốc cột sống của bạn (đây là vị trí của xương cụt, đặc biệt là khi ngồi. Nó cũng có thể bao gồm đau ở lưng dưới và / hoặc hông của bạn. Bạn có thể thấy mình bị đau khi bắn chân của bạn cũng vậy.
Cường độ coccygodynia khác nhau ở mỗi người. Trong một số trường hợp, mức độ nghiêm trọng của cơn đau coccygodynia của bạn có thể xấu đi theo thời gian, nhưng trong nhiều trường hợp có thể tự khỏi.
Như tôi đã đề cập trước đó, bệnh coccygodynia có thể rất ảnh hưởng đến lối sống của bạn. Nó có thể phá hỏng một đêm ngon giấc và làm gián đoạn khả năng của bạn để thực hiện các hoạt động mà việc ngồi và / hoặc uốn cong là cần thiết.
Điều này có nghĩa là những việc bạn thường làm - và có lẽ là điều hiển nhiên - chẳng hạn như làm việc với máy tính hoặc lái xe có thể trở nên quá đau đớn. Thực tế là khi bạn đặt trọng lượng lên xương cụt, ngay cả khi bề mặt bên dưới bạn là gối hoặc ghế mềm, cơn đau của bạn có thể tăng lên. Bạn cũng có thể thấy rằng việc đứng dậy từ tư thế ngồi rất khó khăn.
Chẩn đoán
Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh coccygodynia bằng cách lấy tiền sử bệnh, khám sức khỏe (bao gồm sờ nắn vùng đó) và chụp X quang động và tiêu chuẩn. Rất có thể, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngồi và / hoặc đạp xe để cố gắng tái tạo lại cơn đau và các triệu chứng của bạn.
Chẩn đoán coccygodynia đôi khi có thể được xác nhận bằng cách tiêm. Trong trường hợp này, thuốc gây tê cục bộ được tiêm vào vị trí cụ thể hoặc những vị trí trong vùng xương đuôi mà từ đó, dựa trên những gì bạn nói về các triệu chứng và kết quả khám sức khỏe của bạn, cũng như chụp X-quang và có thể là MRI. (xem bên dưới để biết thêm thông tin), bác sĩ nghi ngờ cơn đau bắt nguồn.
Nghiên cứu về MRI
Hầu hết thời gian MRI không được sử dụng trong quá trình chẩn đoán. Nhưng vào năm 2012, các nhà nghiên cứu Pháp đã phát hiện ra rằng MRI có thể cung cấp thông tin chi tiết có thể được sử dụng để xác định nguyên nhân gây đau xương đuôi. Nghiên cứu của họ cho thấy rằng khi tình trạng tương đối của khả năng di chuyển của xương cụt được biết, MRI có thể giúp ích nhiều hơn. vẽ một bức tranh về những gì đang xảy ra. Ví dụ, trong nghiên cứu, trong số 172 trường hợp được kiểm tra, 105 trường hợp có biểu hiện xương cụt di động. Trong số này, hầu hết cho thấy đĩa bất thường; Trong số 67 bệnh nhân có xương cụt cứng (bất động), các đặc điểm bất thường được tìm thấy ở phần dưới cùng của xương, được gọi là mỏm.
Điều trị và Giảm đau
Như với hầu hết các vấn đề về cột sống, điều trị được chia thành hai loại chính: Bảo tồn (không xâm lấn) và phẫu thuật (còn gọi là xâm lấn). Phẫu thuật chữa đau xương đuôi được gọi là phẫu thuật cắt xương cụt. Nó có thể là cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ xương cụt; phẫu thuật này thường được dành cho những trường hợp mọi thứ khác đã được thử mà không thành công. Nói chung, kết quả có xu hướng tốt nhất ở mức trung bình, và bằng cách phẫu thuật, bạn có nguy cơ gặp phải các biến chứng.
Điều trị bảo tồn cho chứng đau xương đuôi bao gồm nghỉ ngơi, dùng thuốc, chẳng hạn như NSAID (đặc biệt là lúc đầu), ngồi trên đệm có lỗ khoét ở giữa (thường được gọi đùa là "đệm khò khè") và vật lý trị liệu. Khi bạn đang ở giai đoạn mãn tính của chấn thương, điều trị vật lý trị liệu có thể bao gồm các kỹ thuật thực hành để tăng tính linh hoạt của sàn chậu - cụ thể là cơ bắp tay đòn, do đó có thể giải phóng xương cụt nếu nó bị kẹt.
Các nhà nghiên cứu đã đề cập ở trên có nghiên cứu năm 2014 được xuất bản trên Tạp chí Ochsner nói rằng phương pháp điều trị đa mô thức có xu hướng hoạt động tốt nhất. Họ cũng nói rằng điều trị không phẫu thuật có hiệu quả khoảng 90% thời gian.
Bác sĩ có thể đề nghị tiêm steroid hoặc tiêm thuốc gây tê cục bộ để giảm đau. Đôi khi, một thủ thuật kiểm soát cơn đau được gọi là cắt bỏ tần số vô tuyến được sử dụng cho chứng coccygodynia, nhưng điều này thường không được khuyến khích.