NộI Dung
Xương móng là phần xương ở đầu bàn chân làm nhiệm vụ nuôi xương chày và giữ trọng lượng của toàn bộ cơ thể. Xương móng được coi là một xương ngắn và là một trong những xương chính của mắt cá chân. Nó dài hơn 5 cm ở phụ nữ và hơn 6 cm ở nam giới. Talus xuất phát từ tiếng Latinh có nghĩa là xúc xắc, vì những người lính La Mã đã sử dụng xương này từ ngựa để làm xúc xắc cho các trò chơi may rủi.Giải phẫu học
Móng tay là một xương rất nhỏ và cứng, tạo nên một phần của khớp mắt cá chân, nơi xương chày (xương ống chân) và xương mác gặp bàn chân. Nó được tìm thấy ở đầu bàn chân và là một trong bảy xương cổ chân. Móng dài 5-6 cm và gần như được bao phủ bởi sụn để giúp đệm chuyển động của móng như một phần của cả mắt cá chân và bàn chân.
Các móng này được nối với xương chày ở trên (trên), xương chày ở cả phía sau (sau) và dưới (dưới), xương chậu ở phía trước (trước), và hình khối ở dưới (dưới). Máu được cung cấp cho móng qua các động mạch chày sau, chày trước và động mạch chày. Động mạch chày sau là nơi cung cấp máu chính cho xương bả vai.
Các phần của móng là đầu nối với xương chậu, cổ, vòm kết nối với xương chày, mặt sau nối với xương chày và mặt trước nối với hình khối. Có những chỗ lồi lên ở mặt sau và mặt bên được gọi là quá trình sau và quá trình bên. Có một chỗ lõm dưới móng gọi là tali sulcus.
Chức năng
Các móng có vai trò quan trọng đối với chức năng của mắt cá chân. Khi nhìn chung trong mắt cá chân và liên quan đến các xương cổ chân khác, nó trông giống như một khớp chung trên trục truyền động của ô tô. Cơ thể hoạt động theo cách tương tự, cho phép các xương kết nối của mắt cá chân trượt xung quanh nó theo nhiều hướng trong khi hỗ trợ trọng lượng.
Xương móng là xương chính kết nối mắt cá chân với cẳng chân. Móng tay đóng vai trò là điểm kết nối của một số xương và chịu nhiều lực khi vặn hoặc trọng lượng đột ngột tác động lên bàn chân và mắt cá chân.
Các điều kiện liên quan
Tổn thương phổ biến nhất của mái taluy là do chuyển động vặn xoắn có thể dẫn đến gãy rất nhỏ và đau đớn của mái taluy, cũng như tổn thương mô liên kết và sụn xung quanh nó.
Các cơ chế chấn thương mới hơn đã làm tăng tỷ lệ gãy móng khi các môn thể thao hoặc phương tiện giao thông thay đổi. Ví dụ, những người trượt ván trượt tuyết đã chứng kiến sự gia tăng các vết gãy của quá trình bên của mái taluy. Những loại chấn thương này trước đây rất hiếm và thường bị bỏ qua vì chúng có thể tinh vi trên phim chụp X-quang.
Gãy hoặc trẹo mắt cá chân nghiêm trọng có thể dẫn đến gãy xương đòn. Ngoài chuyển động xoắn, thường phải mất một chút lực để làm gãy mái taluy, có thể xảy ra do ngã từ độ cao lớn hoặc do tai nạn ô tô đâm trực diện. Người lớn tuổi có nguy cơ bị gãy móng cao hơn.
Cho đến thế kỷ 20, các vết nứt trên mái taluy hiếm khi được ghi nhận. Vào năm 1919, các bác sĩ nhận thấy sự gia tăng của các vết nứt trên móng do tai nạn máy bay. Các loại thương tích tương tự xảy ra ngày nay trong các vụ tai nạn xe hơi tốc độ cao và ngã từ những nơi rất cao.
Gãy xương taluy được phân loại từ loại I đến loại IV:
- Gãy mái taluy loại I có một đường gãy dọc rõ ràng, nhưng rất ít, nếu có, tách hai phần của móng và nó vẫn ở vị trí giải phẫu thích hợp trong mắt cá chân. Chỉ có một trong ba mạch máu cung cấp móng tay thường bị ảnh hưởng. Gãy xương taluy loại I thường lành tốt mà không bị hoại tử xương.
- Gãy mái taluy loại II có sự phân tách rõ ràng qua chỗ gãy, nhưng phần móng vẫn nằm ở phần lớn trong mắt cá chân. Trong gãy xương taluy loại II, hầu như lúc nào cũng có thể giảm xương (liền lại với nhau), nhưng có thể có một số tổn thương lâu dài và có thể hoại tử xương. Trong trường hợp này, hai trong số ba động mạch nuôi móng có thể bị hỏng.
- Gãy mái taluy loại III có kiểu tách giống như gãy xương loại II với thêm một trật khớp cổ chân. Điều này có nghĩa là vị trí của các xương xung quanh móng tay bị ảnh hưởng và có thể không khớp với nhau như cũ nếu không có chấn thương. Sự đứt gãy của cả ba mạch máu thường gặp trong gãy xương taluy loại III và có thể xảy ra hoại tử xương.
- Gãy mái taluy loại IV không chỉ bao gồm sự trật khớp của phần thân của móng (phần sau) khỏi xương đòn mà còn bao gồm sự tách rời của phần đầu của móng khỏi các xương cổ khác ở phía trước nó. Đây có thể là một sự khác biệt nhỏ đối với gãy móng loại III và ban đầu không phải là một phần của hệ thống phân loại.
Bất kể loại gãy móng nào, các triệu chứng đều diễn ra trong một tĩnh mạch tương tự. Đau, sưng và biến dạng mắt cá chân, không có khả năng chịu trọng lượng, giảm phạm vi chuyển động và đau nhức là những triệu chứng phổ biến của gãy xương móng.
Điều trị gãy xương móng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và sẽ bao gồm một số biện pháp kết hợp phẫu thuật, bất động (bó bột hoặc nẹp), vật lý trị liệu, chống nạng hoặc các biện pháp giảm cân khác và giảm đau. Các biến chứng lâu dài của gãy xương móng có thể bao gồm viêm khớp và nhiều cuộc phẫu thuật.
Mỏm dọc bẩm sinh là một dị tật di truyền hiếm gặp của bờm này xảy ra trong tử cung và được chẩn đoán khi sinh. Dọc móng không gây đau khi sinh, nhưng nếu không được điều trị có thể trở nên vô cùng đau đớn cho bệnh nhân. Thông thường, mái dọc được chỉnh sửa bằng phẫu thuật khi trẻ được 9 tháng đến 1 tuổi. Trước độ tuổi đó, một số bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử các phương pháp điều trị không phẫu thuật, chẳng hạn như giày hoặc nẹp đặc biệt.
Nếu mái taluy dọc không được sửa chữa trong thời thơ ấu, việc sửa chữa nó ở người lớn là vô cùng khó khăn và sẽ phải phẫu thuật nhiều lần.
Phục hồi chức năng
Các chấn thương ở móng tay đòi hỏi chấn thương năng lượng cao và có thể mất vài tuần đến vài tháng để hồi phục hoàn toàn. Gãy xương ổn định, được liệt kê ở trên là gãy xương taluy loại I, là những trường hợp xương vẫn ở vị trí giải phẫu thích hợp. Đó là những loại gãy xương duy nhất có thể được điều trị hợp lý mà không cần phẫu thuật.
Những trường hợp gãy móng nghiêm trọng hơn được coi là không ổn định, nghĩa là xương đã dịch chuyển ra khỏi vị trí, sẽ cần phải phẫu thuật để đưa xương trở lại vị trí của chúng và cố định chúng. Xương thường sẽ được giữ cố định bằng vít.
Do chức năng của móng, không có trọng lượng nào có thể được áp dụng cho móng trong thời gian bắt đầu hồi phục, có thể là 8 đến 12 tuần đầu tiên. Giảm trọng lượng bao gồm đeo băng bột và sử dụng nạng hoặc xe trượt đầu gối.
Mặc dù cần phải giảm trọng lượng của một tấm bùa lành, bác sĩ có thể khuyến khích bệnh nhân bắt đầu cử động mắt cá chân càng sớm càng tốt. Trong trường hợp phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ đề nghị vận động ngay sau khi vết thương lành. Trong trường hợp không phẫu thuật, bác sĩ có thể sẽ đề nghị cử động mắt cá chân ngay sau khi bó bột được lấy ra.
Một khi có thể bắt đầu chịu trọng lượng lên mắt cá chân trở lại, bác sĩ có khả năng đề nghị giới thiệu dần dần về việc chịu trọng lượng. Thông thường, điều này sẽ bao gồm việc mang một đôi ủng chỉnh hình để phân bổ trọng lượng trên nhiều vùng ở bàn chân và hướng trọng lượng lên chân cao hơn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn