NộI Dung
Đường hầm cổ chân là một khoảng trống ở bàn chân được hình thành giữa xương và mô xơ bên trên. Trong đường hầm cổ chân có một dây thần kinh được gọi là dây thần kinh chày sau, cũng như các động mạch, tĩnh mạch và gân. Đường hầm cổ chân được bao bọc bởi một bên là các xương chắc chắn, và một bên là các mô sợi cứng của dây chằng võng mạc cơ gấp. Đường hầm này có không gian rất hạn chế và bề mặt cứng không linh hoạt để cho phép nhiều hơn.Hội chứng đường hầm cổ chân xảy ra khi dây thần kinh chày sau bị nén trong đường hầm cổ chân. Tình trạng này rất giống, về cơ chế, với hội chứng ống cổ tay ở cổ tay. Cả hai tình trạng này đều xảy ra khi một dây thần kinh bị chèn ép trong một không gian hạn chế.
Đường hầm ở cổ có rất ít chỗ trống. Khi không gian trở nên chật hẹp, dây thần kinh chày bị chèn ép.
Các triệu chứng
Khi dây thần kinh chày sau bị chèn ép trong đường hầm cổ chân, bệnh nhân thường kêu đau tê dưới lòng bàn chân, cũng như đau, rát và ngứa ran ở lòng bàn chân và gót chân. Một số người phàn nàn về việc bắn đau. Cơn đau có thể ở một điểm hoặc có thể xảy ra trên một vùng rộng hơn của bàn chân, mắt cá chân và bắp chân. Đôi khi, hội chứng đường hầm cổ chân bị nhầm lẫn với viêm cân gan chân hoặc gai gót chân.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng đường hầm cổ chân chưa được biết rõ trong hầu hết các trường hợp nhưng có thể là kết quả của gãy xương, gai xương khớp, hạch và các khối u lành tính khác, chèn ép cơ hoặc dị tật bàn chân. Nếu bạn bị ngã cong người và gót chân của bạn nghiêng ra ngoài, điều đó có thể gây căng thẳng ở khu vực đường hầm cổ chân. Nếu bạn bị sưng hoặc viêm mắt cá chân do bong gân mắt cá chân, tiểu đường hoặc viêm khớp, nó có thể làm hẹp đường hầm. Giãn tĩnh mạch hoặc sưng gân cũng có thể là một nguyên nhân.
Chẩn đoán
Do các triệu chứng của hội chứng đường hầm cổ chân, hầu hết bệnh nhân mô tả tiền sử các triệu chứng tương tự nhau. Tuy nhiên, như đã đề cập trước đây, việc chẩn đoán hội chứng đường hầm cổ chân có thể gây nhầm lẫn. Chạm vào dây thần kinh khi nó đi qua đường hầm cổ chân, cái gọi là "Kiểm tra Tinel", có thể tạo ra các triệu chứng và chỉ ra hội chứng đường hầm cổ chân là nguyên nhân của vấn đề. Các nghiên cứu về điện chẩn phát hiện xung điện dẫn truyền qua dây thần kinh tốt như thế nào cũng có thể giúp chẩn đoán nếu có bất kỳ lý do nhầm lẫn nào.
Điều trị
Điều trị bắt đầu bằng thuốc chống viêm và có thể tiêm cortisone vào vùng xung quanh dây thần kinh. Chỉnh hình và thay đổi giày dép cũng có thể giúp giảm các triệu chứng.
Nếu không có biện pháp nào trong số những biện pháp này hữu ích, thì có thể cần một thủ tục gọi là giải phóng đường hầm cổ chân. Đây là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện trong phòng phẫu thuật và kéo dài khoảng 30 đến 45 phút. Khi thực hiện giải phóng đường hầm cổ chân, một vết rạch được thực hiện để mở đường hầm cổ chân và giảm áp lực lên dây thần kinh chày sau. Phẫu thuật này cũng rất giống với giải phóng ống cổ tay ở cổ tay.