NộI Dung
Khớp cổ chân, còn được gọi là phức hợp khớp Lisfranc và được gọi là khớp cổ chân, đề cập đến vị trí ở bàn chân nơi các xương cổ chân - các xương dài dẫn đến các phalang, hoặc các ngón chân gặp nhau và ăn khớp với các xương cổ chân của bàn chân giữa và bàn chân sau tạo nên vòm bàn chân, bao gồm xương hình nêm ở giữa, giữa và bên và xương hình khối.Vùng khớp cổ chân là một vùng phức tạp của xương, dây chằng, sụn và các mô khác giúp tạo sự ổn định cho vòm bàn chân và để đi lại. Tarsometatarsal đôi khi bị viết sai chính tả thành "tarsalmetatarsal" (có thể là do liên quan đến xương cổ của bàn chân).
Thương tích
Chấn thương ở khớp cổ chân đôi khi được gọi là chấn thương Lisfranc. Chúng xảy ra thường xuyên nhất ở các vận động viên, chẳng hạn như vận động viên chạy bộ, bóng đá và cầu thủ bóng đá; người bị tai nạn ô tô; những người cưỡi ngựa và những người trong quân đội thường di chuyển bằng chân nhiều, thường liên quan đến chuyển động vặn mình. Tuy nhiên, những chấn thương này có thể gây ra bởi một số việc đơn giản như bước nhầm cầu thang hoặc vấp phải chân gập người về phía trước, hoặc do va chạm mạnh và chấn thương do ngã từ độ cao.
Chấn thương khớp cổ chân thường xảy ra khi bị vặn và ngã và thường dẫn đến tổn thương sụn ở bàn chân giữa. Nếu không được điều trị, chấn thương có thể dẫn đến bàn chân bẹt và viêm khớp.
Ba loại chấn thương khớp cổ chân là:
- Bong gân khi một hoặc nhiều dây chằng ở khớp và bàn chân giữa bị kéo căng.
- Gãy xương, bao gồm sứt mẻ xương trong khu vực.
- Trật khớp một hoặc nhiều xương ở vùng khớp.
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến của chấn thương đối với khớp Lisfranc có thể bao gồm:
- Sưng bàn chân, đặc biệt là phần trên của bàn chân.
- Vết bầm tím ở phía dưới bàn chân, đặc biệt là ở vòm bàn chân, là một dấu hiệu rõ ràng của chấn thương khớp cổ chân, mặc dù vết bầm tím cũng có thể xảy ra ở phía trên bàn chân.
- Sự mềm mại ở khu vực bàn chân giữa.
- Phồng rộp ở vòm bàn chân.
- Đau khắp vùng giữa bàn chân khi đứng hoặc khi bị áp lực.
- Đau và không thể đặt bất kỳ trọng lượng nào lên bàn chân.
- Bàn chân mở rộng bất thường.
Các chấn thương kiểu này đôi khi bị nhầm với bong gân mắt cá chân. Nếu việc chườm đá thông thường trong khi kê cao bàn chân và nghỉ ngơi dường như không làm giảm sưng hoặc đau, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho vết thương.
Điều trị
Nếu chấn thương không bị gãy xương, không bị rách dây chằng và không bị trật khớp, thì việc điều trị có thể đơn giản như bó bột ở bàn chân trong sáu tuần trở lên. Nạng sẽ giúp bệnh nhân đi lại và giữ cân và giảm áp lực của bàn chân bị thương. Sau khi bó bột được tháo ra, thường có bốt chỉnh hình hoặc bó bột có thể tháo rời được đeo trong một thời gian mà bàn chân chỉ chịu được trọng lượng nhẹ.
Đối với những chấn thương nghiêm trọng hơn, hoặc nếu việc điều trị bằng bó bột không thành công, có thể phải phẫu thuật. Khi bị trật khớp hoặc gãy xương, phẫu thuật thường là cần thiết để điều chỉnh lại các bộ phận này nhằm đảm bảo quá trình lành thương thích hợp và tránh các vấn đề có thể phát triển sau này, chẳng hạn như viêm khớp. Có thể dùng tấm hoặc vít để giữ các bộ phận này cố định.
Trong một số trường hợp nghiêm trọng, cần phải làm hợp nhất các xương bị tổn thương. Trong những trường hợp này, các xương được kết nối và cho phép lành lại với nhau. Thường không cần thiết phải tháo bất kỳ tấm hoặc vít nào được sử dụng.
Sau khi điều trị chấn thương tarsometatarsal và Lisfranc, có thể cần phải phục hồi chức năng để phục hồi toàn bộ chức năng của bàn chân.