NộI Dung
Động mạch cánh tay là một mạch máu bắt nguồn từ cung động mạch chủ. Nó cung cấp dòng máu đến động mạch cảnh phải và động mạch dưới đòn phải. Nó còn được gọi là động mạch đổi mới hoặc thân cây cánh tay. Tên đề cập đến thực tế là máu chảy qua động mạch rất ngắn này đến cánh tay (Brachio) và đầu (cephalic). Nó là một động mạch, có nghĩa là nó là một mạch máu có thành dày đưa máu đi từ tim. Nó cũng có thể được gọi là thân vì nó là cơ sở cho hai động mạch rất quan trọng khác.Giải phẫu học
Động mạch cánh tay có chiều dài chỉ khoảng 4 đến 5 cm (cm) từ cung động mạch chủ đến điểm nó chia đôi thành động mạch dưới đòn phải và động mạch cảnh phải. Nó bắt nguồn tại điểm mà động mạch chủ đi lên bắt đầu cong vào cung động mạch chủ, ngay đường giữa.
Các nhánh động mạch cánh tay đến động mạch dưới đòn phải và động mạch cảnh phải.
Chỉ có một động mạch cánh tay và nó chỉ nuôi cánh tay phải và phần não phải.
Cánh tay trái và bên trái của não được cung cấp máu từ hai động mạch khác được gắn với cung động mạch chủ xa (hạ lưu) đến động mạch cánh tay.
Động mạch cánh tay nằm trên cung động mạch chủ và thấp hơn tuyến ức. Khí quản nằm ngay giữa động mạch cánh tay và động mạch cảnh chung bên trái. Động mạch cánh tay đi theo bên phải của khí quản đến mức nơi xương đòn gặp xương ức.
Động mạch cánh tay tiếp tục đến cánh tay phải theo một đường gần như thẳng với động mạch cảnh chung bên phải đi lên từ ngay sau khớp xương ức.
Các biến thể giải phẫu
Một biến thể bẩm sinh của vòm động mạch chủ ảnh hưởng đến động mạch cánh tay được gọi là vòm bò. Sự khác biệt này xảy ra với 27% dân số và phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi.
Vòm bò được đặt tên như vậy vì các nhánh của động mạch cánh tay và động mạch cảnh chung trái đều bắt nguồn cùng nhau từ cung động mạch chủ, thay vì tách rời nhau như điển hình. Trên phim chụp X-quang, toàn bộ vật thể trông giống như đầu của một con bò có sừng. Có hai biến thể bổ sung của vòm bò ít phổ biến hơn nhiều.
Hầu hết các biến thể giải phẫu của động mạch cánh tay đầu đều không có triệu chứng (không có khiếu nại y tế).
Chức năng
Động mạch cánh tay mang máu từ động mạch chủ đến phần não phải và cánh tay phải. Đây là một mạch máu lớn cung cấp phần lớn lưu lượng máu đến các khu vực này.
Mặc dù thực tế là có hai cánh tay và hai bên não, động mạch cánh tay chỉ xuất hiện một lần và chỉ cung cấp cho cánh tay phải và phần não phải. Động mạch cảnh chung bên trái cung cấp cho não trái và động mạch dưới đòn trái cung cấp cho cánh tay trái không kết hợp với nhau và cả hai đều phát sinh dọc theo cung động mạch chủ đến động mạch cánh tay.
Tuy nhỏ như động mạch cánh tay nhưng nó đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh áp suất bằng cách kiểm soát lưu lượng máu giữa cung động mạch chủ và động mạch cảnh chung bên phải.
Trong một số trường hợp phẫu thuật bắc cầu bắc qua động mạch cánh tay và đưa máu trực tiếp từ cung động mạch chủ đến động mạch cảnh, máu tràn vào động mạch cảnh kích thích các cơ quan thụ cảm ở đó làm huyết áp giảm đáng kể.
Ý nghĩa lâm sàng
Động mạch trán và động mạch dưới đòn là những vị trí thường gặp nhất đối với các tổn thương gây hẹp (hẹp) và hạn chế lưu lượng máu đến các chi trên. Hẹp cánh tay có thể gây đau ở cánh tay phải khi tập thể dục, các vấn đề về thị lực và các cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua.
Việc thu hẹp mạch máu ở xa hơn (xa hơn về phía hạ lưu) có thể dẫn đến một tình trạng gọi là hội chứng ăn cắp dưới da, hội chứng này thực sự đánh cắp lưu lượng máu từ não và chuyển nó đến cánh tay. Hội chứng trộm cắp Subclavian có thể gây ra các triệu chứng thần kinh tương tự như đột quỵ và thường nặng hơn khi vận động khiến cánh tay phải kéo nhiều máu hơn.
Thường được gọi là bệnh động mạch đổi mới, hẹp và tắc động mạch cánh tay có thể được điều trị thông qua các phương pháp phẫu thuật khác nhau.
- Cắt nội mạc tử cung là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để loại bỏ mảng bám từ bên trong động mạch. Nó thường được sử dụng trên các động mạch cảnh để ngăn ngừa đột quỵ.
- Nong mạch là việc sử dụng một quả bóng được bơm căng bên trong các động mạch bị thu hẹp để buộc chúng mở ra. Khi động mạch được mở, một stent được đặt để giữ nó ở đó. Một stent trông hơi giống một chiếc lò xo nhỏ.
- Phẫu thuật bắc cầu lấy một đoạn mạch máu khác và ghép nó đến một điểm gần (ngược dòng) và xa (hạ lưu) đến chỗ tắc trong động mạch cánh tay. Nó cho phép máu chảy xung quanh (bỏ qua) chỗ tắc.
Phình mạch trong động mạch cánh tay hiếm gặp nhưng có ý nghĩa lâm sàng. Động mạch cánh tay là vị trí của chứng phình động mạch trong 3% của tất cả các chứng phình động mạch chủ trên. Những túi phình này có thể phát triển và gây áp lực lên các mô và cấu trúc xung quanh, gây khó nuốt hoặc khó thở. Chúng cũng có thể tạo ra các cục máu đông có thể di chuyển xuống các vị trí xa hơn. Các bác sĩ thường điều trị chứng phình động mạch cánh tay bằng phẫu thuật sửa chữa.
Các biến thể giải phẫu của động mạch cánh tay thường không có triệu chứng, nhưng chúng thường gặp và gây ra nhiều nguy cơ vỡ và thiếu máu cục bộ (hạn chế tuần hoàn) trong quá trình phẫu thuật ở ngực. Điều quan trọng là những người biết mình có biến thể phải báo cáo điều đó với bác sĩ, đặc biệt nếu có thể phẫu thuật.