NộI Dung
- Họ ảnh hưởng đến ai
- Nguyên nhân tiềm ẩn
- Các triệu chứng được chia sẻ
- Chẩn đoán
- Sống với những điều kiện này
Họ ảnh hưởng đến ai
Cả bệnh tuyến giáp và đau cơ xơ đều rất phổ biến ở Hoa Kỳ.
Các ước tính cho thấy rằng ít nhất 5% người trưởng thành ở Hoa Kỳ đang sống chung với bệnh suy giáp, mặc dù con số này không bao gồm khoảng 13 triệu người được cho là chưa được chẩn đoán. (Suy giáp tự miễn hoặc bệnh Hashimoto là dạng phổ biến nhất.)
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), 2 phần trăm dân số, tương đương khoảng 4 triệu người, đang sống chung với chứng đau cơ xơ hóa.
Sự xuất hiện kết hợp
Không chỉ cả suy giáp và đau cơ xơ đều phổ biến mà chúng còn thường xuyên xảy ra cùng nhau. Theo một nghiên cứu, tỷ lệ đau cơ xơ hóa trong dân số nói chung là 2% đến 7%, nhưng cao nhất là 30% đến 40% ở những người bị suy giáp. Sử dụng các tiêu chuẩn chẩn đoán mới hơn cho chứng đau cơ xơ hóa, tỷ lệ mắc bệnh có thể còn cao hơn.
Trong số những người bị suy giáp, đau cơ xơ hóa phổ biến hơn ở những người thừa cân, có kháng thể kháng thyroperoxidase dương tính và những người đã sống chung với bệnh tuyến giáp trong một thời gian dài.
Điểm tương đồng trong dịch tễ học
Bệnh tuyến giáp và đau cơ xơ hóa có xu hướng ảnh hưởng đến một nhóm người tương tự:
- Giới tính: Cả hai tình trạng này đều phổ biến hơn ở phụ nữ.
- Tuổi tác: Cả hai tình trạng này đều phổ biến nhất trong những năm sinh đẻ và ở tuổi trung niên (mặc dù chúng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi).
Những điểm tương đồng như vậy đã đóng góp vào một số giả thuyết về các nguyên nhân tiềm ẩn.
Nguyên nhân tiềm ẩn
Bệnh Hashimoto là một bệnh tự miễn dịch, trong đó các tự kháng thể (kháng thể chống lại chính mình) làm tổn thương mô tuyến giáp. Trong khi điều đó đã được xác nhận, vẫn còn rất nhiều tranh cãi về nguyên nhân cơ bản của chứng đau cơ xơ hóa.
Một số người đã mặc định rằng cả bệnh tuyến giáp tự miễn dịch và đau cơ xơ hóa đều do một quá trình cơ bản tương tự gây ra có thể khiến một người mắc cả hai tình trạng này, nhưng cả hai lý thuyết này đều không được xác nhận.
Một số khả năng đã được đề xuất bao gồm:
Quyền tự trị
Cơ sở tự miễn dịch của bệnh Hashimoto được hỗ trợ bởi sự hiện diện của các kháng thể kháng thyroperoxidase (TPO). Những kháng thể này được tìm thấy ở gần như tất cả những người bị bệnh tuyến giáp Hashimoto và ở một số người khỏe mạnh, đặc biệt là ở phụ nữ. Một nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ tiềm ẩn giữa bệnh tự miễn dịch với bệnh đau cơ xơ hóa. So với các đối tượng kiểm soát, những người bị đau cơ xơ hóa có mức độ tích cực cao với một loại kháng thể liên quan đến tuyến giáp. Các tác giả của nghiên cứu cũng trích dẫn nhiều nghiên cứu khác cho thấy tỷ lệ kháng thể tuyến giáp ở những người bị đau cơ xơ hóa cao hơn so với dân số chung. Các lý thuyết khác nhau, mặc dù một số đã công nhận rằng bệnh tự miễn dịch cơ bản dẫn đến sự phát triển của cả hai điều kiện.
Trong khi một số nhà nghiên cứu tin rằng đau cơ xơ hóa cũng có thể là một bệnh tự miễn dịch, những người khác cho rằng các triệu chứng được cho là chỉ ra đau cơ xơ hóa thực sự có thể là các triệu chứng liên quan đến suy giáp.
Ức chế vùng đồi thị
Vùng dưới đồi là một vùng của não được ví như trung tâm tiện ích. Nó có chức năng duy trì cân bằng nội môi, hoặc trạng thái ổn định trong cơ thể bằng cách điều chỉnh nồng độ hormone (bao gồm hormone tuyến giáp), giấc ngủ, nhiệt độ, cảm giác đói và hệ thần kinh tự chủ (phần không tự nguyện của hệ thần kinh kiểm soát huyết áp, lưu lượng máu, tiêu hóa và nhiều hơn nữa).
Ức chế vùng dưới đồi có thể xảy ra do các vấn đề với ty thể ở các tế bào vùng dưới đồi, bào quan được coi là “lò năng lượng” của tế bào.
Một số nhà nghiên cứu đã gợi ý rằng rối loạn chức năng của vùng dưới đồi như vậy có thể là nguyên nhân gốc rễ của cả hai rối loạn và bản thân, rối loạn chức năng vùng dưới đồi có thể gây ra nhiều triệu chứng do bệnh tuyến giáp và đau cơ xơ hóa.
Nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn
Cả bệnh tự miễn dịch và bệnh đau cơ xơ hóa đôi khi xảy ra sau khi nhiễm virus Epstein-Barr (nguyên nhân gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân) hoặc bệnh Lyme.
Đặc biệt, nhiễm vi-rút Epstein-Barr có liên quan đến các bệnh tự miễn dịch khi một thành phần của vi-rút giống với các protein trong cơ thể (do đó, các kháng thể "vô tình" được tạo ra để chống lại chính nó) hoặc do hệ thống miễn dịch bị kích hoạt quá mức để đáp ứng với sự nhiễm trùng.
Chấn thương
Như với một số bệnh nhiễm trùng, cả bệnh tuyến giáp tự miễn và đau cơ xơ hóa đôi khi có trước chấn thương. Đến lượt mình, chấn thương cho thấy cơ sở tự miễn dịch, vì nó kích hoạt hệ thống miễn dịch. Sự kích hoạt này có thể dẫn đến trạng thái hiếu động (gây ra tự miễn dịch) sau khi chấn thương đã giải quyết.
Các vấn đề về nội tiết tố
Các vấn đề nội tiết tố khác, chẳng hạn như sản xuất cortisol thấp của tuyến thượng thận, cũng được coi là nguyên nhân cơ bản của cả hai tình trạng này.
Các triệu chứng được chia sẻ
Có một số triệu chứng tương tự giữa suy giáp và đau cơ xơ hóa cũng như một số triệu chứng phổ biến hơn với một tình trạng khác.
Các triệu chứng rất phổ biến ở cả những người bị suy giáp và những người bị đau cơ xơ hóa bao gồm:
- Mệt mỏi, kiệt sức và ngủ không yên giấc
- Đau nhức cơ thể (đau cơ và khớp)
- Các vấn đề về nhận thức thường được gọi là "sương mù não"
- Trầm cảm và lo âu
Tăng cân
Tóc mỏng
Táo bón
Da khô
Kinh nguyệt không đều
Nhức đầu
Dị cảm (cảm giác bất thường như ngứa ran ở tứ chi)
Co thắt cơ bắp
Mối quan tâm về nhận thức
Bệnh tuyến giáp tự miễn thường dẫn đến các triệu chứng đau cơ xơ hóa tồi tệ hơn. Đau cơ xơ hóa cũng có thể làm tăng các triệu chứng của bệnh tuyến giáp hoặc khiến việc biết liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp có phải là tối ưu hay không.
Chẩn đoán
Suy giáp và đau cơ xơ hóa có một điểm chung đáng tiếc là cả hai đều thường xuyên bị chẩn đoán nhầm.
Suy giáp
Việc chẩn đoán suy giáp thường bắt đầu bằng xét nghiệm TSH, mặc dù một số chuyên gia tin rằng TSH bình thường không đủ để loại trừ bệnh tuyến giáp, đặc biệt ở những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tuyến giáp tự miễn (chẳng hạn như viêm tuyến giáp Hashimoto hoặc bệnh Graves) .
Các xét nghiệm chẩn đoán bổ sung có thể được chỉ định để vẽ một bức tranh đầy đủ hơn về sức khỏe tuyến giáp của bạn, bao gồm xét nghiệm T4 toàn phần và miễn phí, T3 toàn phần và miễn phí và các xét nghiệm kháng thể tuyến giáp.
Suy giáp tế bào
Theo một lý thuyết được gọi là suy giáp tế bào, có TSH bình thường không nhất thiết có nghĩa là một người có đủ lượng T3 lưu thông trong máu của họ.
T4 được chuyển đổi thành T3, là dạng hoạt động của hormone ở cấp độ tế bào. Lý thuyết là thiếu T3 (do sự suy giảm trong quá trình chuyển đổi này) có thể không đủ để duy trì sự trao đổi chất bình thường trong tế bào.
Mặc dù điều này vẫn chưa được chứng minh, nhưng người ta đã biết rằng các dấu hiệu của suy giáp (ví dụ, mức cholesterol tăng cao) có thể vẫn tồn tại mặc dù TSH bình thường, nhưng trở nên thấp hơn khi TSH bị ức chế, hỗ trợ gián tiếp cho lý thuyết này.
Đau cơ xơ hóa
Chẩn đoán đau cơ xơ hóa chủ yếu là chẩn đoán lâm sàng dựa trên các triệu chứng đau, mệt mỏi và các triệu chứng nhận thức. Vì suy giáp được điều trị kịp thời có thể gây ra các triệu chứng rất giống nhau, có thể là một thách thức để biết liệu một người có đáp ứng các tiêu chuẩn về đau cơ xơ có suy giáp hay không .
Trước khi chẩn đoán đau cơ xơ, cần làm xét nghiệm chức năng tuyến giáp. Nếu phát hiện ra suy giáp tự miễn dịch, ban đầu bạn nên điều trị một mình tình trạng tuyến giáp và xem liệu cơn đau có thuyên giảm hay không. Nếu một người đã được điều trị bằng liệu pháp thay thế tuyến giáp và có các triệu chứng của đau cơ xơ hóa, mục tiêu nên là kiểm soát tối ưu trước khi đưa ra chẩn đoán.
Ngay cả khi bạn đã làm các xét nghiệm tuyến giáp bình thường trước đây, nếu các triệu chứng đau cơ xơ hóa của bạn ngày càng tồi tệ hơn hoặc không đáp ứng với điều trị, hãy yêu cầu bác sĩ làm lại các xét nghiệm tuyến giáp của bạn.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh tuyến giáp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Chẩn đoán phân biệt
Để làm phức tạp thêm vấn đề, có những tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như đau cơ xơ hóa và suy giáp. Các chẩn đoán khả thi khác này có thể làm cho hai điều kiện ít rõ ràng hơn và khó xác định hơn, thậm chí có thể che giấu sự phát triển của đau cơ xơ hóa với suy giáp và ngược lại.
Các chẩn đoán khác cũng có thể được xem xét bao gồm:
- Thiếu máu
- Trầm cảm và / hoặc lo lắng
- Thiếu vitamin D
- Bệnh thận
- Bệnh gan
- Nhiễm trùng (chẳng hạn như tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh Lyme, v.v.)
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Tình trạng nội tiết tố (chẳng hạn như mãn kinh hoặc hội chứng tiền kinh nguyệt)
- Các bệnh tự miễn khác (chẳng hạn như lupus)
Sống với những điều kiện này
Ngoài việc dùng bất kỳ loại thuốc nào được khuyến cáo, có những điều bạn có thể tự làm để có thể sống tốt nhất với cả hai điều kiện.
Tập thể dục
Mặc dù sự mệt mỏi liên quan đến cả bệnh tuyến giáp và đau cơ xơ hóa có thể cản trở mong muốn tập thể dục của bạn, nhưng có rất nhiều lợi ích cho việc di chuyển.
Tập thể dục khi bạn bị bệnh tuyến giáp có thể tăng mức năng lượng, cải thiện tâm trạng và thúc đẩy quá trình trao đổi chất ở những người đang vật lộn với việc tăng cân. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tập thể dục khi bị đau cơ xơ hóa có thể khó hơn một chút.
Trong khi tập thể dục vừa phải thường có lợi, một số người bị mệt mỏi do đau cơ xơ hóa trở nên tồi tệ hơn đáng kể sau khi tập thể dục đã được đặt ra là tình trạng khó chịu sau khi gắng sức.
Vì mọi người đều khác nhau, điều quan trọng là phải biết cơ thể của chính mình. Ghi nhật ký hàng ngày về thói quen tập thể dục và mức năng lượng có thể giúp bạn xác định lượng hoạt động thích hợp có ích cho bạn.
Giảm căng thẳng
Kiểm soát căng thẳng là quan trọng đối với bất kỳ ai, nhưng đặc biệt quan trọng đối với những người mắc hai tình trạng này. Không chỉ cả bệnh tuyến giáp và đau cơ xơ thêm vào đến mức căng thẳng hàng ngày, nhưng căng thẳng gia tăng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ.
Vì không thể loại bỏ một số yếu tố gây căng thẳng, các nhà nghiên cứu đang bắt đầu xem xét những cách mà mọi người có thể phát triển khả năng phục hồi cảm xúc, về cơ bản là khả năng đối phó với nghịch cảnh trong cuộc sống. Hiện nay có một số trung tâm y tế tích hợp cung cấp các khóa đào tạo về khả năng phục hồi cho những người đối phó với các tình trạng bệnh mãn tính.
Ngủ ngon hơn
Cả hai tình trạng này thường gây ra các vấn đề về giấc ngủ như mất ngủ và đổ mồ hôi ban đêm, và các vấn đề về giấc ngủ làm trầm trọng thêm các triệu chứng khác của bệnh tuyến giáp và đau cơ xơ hóa.
Với tầm quan trọng của giấc ngủ đối với những triệu chứng này, bạn nên kiểm tra kỹ thói quen và vệ sinh giấc ngủ của mình và thực hiện các thay đổi để chuẩn bị cho mình một giấc ngủ ngon. Nếu bạn tiếp tục lo lắng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc gặp chuyên gia về giấc ngủ có thể hữu ích.
Cải thiện chế độ ăn uống của bạn
Chế độ ăn uống lành mạnh là khôn ngoan đối với bất kỳ ai, nhưng một số loại thực phẩm thường được coi là rất lành mạnh lại có tác dụng kháng tuyến giáp.
Một lời từ rất tốt
Bệnh tuyến giáp và đau cơ xơ hóa có nhiều điểm chung, mặc dù mối liên hệ chính xác giữa hai bệnh vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, điều cần hiểu rõ hơn là điều quan trọng là phải nhận thức được cả điều kiện và các tương tác tiềm ẩn khi đưa ra chẩn đoán và lựa chọn các phương án điều trị.
Mẹo để Đưa Bệnh đau cơ xơ hóa khỏi Bệnh