NộI Dung
- Sửa chữa động mạch chủ nội mạch ngực (TEVAR) là gì?
- Tại sao tôi cần TEVAR?
- Rủi ro của TEVAR là gì?
- Làm cách nào để sẵn sàng cho TEVAR?
- Điều gì xảy ra trong TEVAR?
- Điều gì xảy ra sau TEVAR?
- Bước tiếp theo
Sửa chữa động mạch chủ nội mạch ngực (TEVAR) là gì?
Sửa chữa động mạch chủ nội mạch lồng ngực (TEVAR) là một thủ thuật để điều trị chứng phình động mạch ở phần trên của động mạch chủ. Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể bạn. Phình động mạch là một khu vực yếu, phình ra trong thành động mạch chủ. Nếu nó bị vỡ (vỡ), nó có thể gây chết người.
TEVAR là một phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Điều đó có nghĩa là nó được thực hiện với một vết cắt nhỏ (vết rạch). Với TEVAR, một thiết bị được gọi là stent graft được sử dụng để củng cố túi phình. Stent graft là một ống kim loại được bọc bằng vải. Nó giúp ngăn chặn chứng phình động mạch bị vỡ.
Tại sao tôi cần TEVAR?
Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể bạn. Nó vận chuyển máu giàu oxy từ tim đến phần còn lại của cơ thể. Nó đi từ tim qua ngực và vào bụng (bụng) của bạn. Sau đó, nó phân chia thành các mạch máu cung cấp lưu lượng máu đến chân của bạn.
Đôi khi một khu vực yếu của động mạch chủ phình ra. Đây được gọi là chứng phình động mạch chủ. Phình động mạch chủ rất nghiêm trọng vì nó có thể vỡ ra. Nguy cơ vỡ càng lớn khi túi phình càng lớn. Điều trị tùy thuộc vào kích thước của túi phình. Việc điều trị cũng phụ thuộc vào tốc độ phát triển của túi phình.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị TEVAR để khắc phục chứng phình động mạch ở một phần của động mạch chủ trong ngực của bạn. Đây được gọi là vùng lồng ngực.
Rủi ro của TEVAR là gì?
Như với bất kỳ thủ tục nào, các vấn đề có thể xảy ra. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Sự nhiễm trùng
- Sự chảy máu
- Tổn thương các cơ quan lân cận
- Các cục máu đông
- Rủi ro do gây mê
- Thận bị tổn thương do thuốc nhuộm được sử dụng trong quá trình chụp X-quang khi đặt stent graft
- Thiết bị hoặc lỗi giao hàng
- Chấn thương mạch máu
- Ghép rò rỉ
- Tê liệt
- Mảnh ghép di chuyển ra khỏi vị trí
- Mất một chân
- Phẫu thuật mở truyền thống có thể cần thiết
- Chứng phình động mạch chủ của bạn có thể tiếp tục phát triển sau khi phẫu thuật
Bạn có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật.
Làm cách nào để sẵn sàng cho TEVAR?
Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bạn biết bạn nên làm gì trước TEVAR. Dưới đây là danh sách các bước phổ biến mà bạn có thể được yêu cầu thực hiện.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích quy trình cho bạn. Hỏi anh ấy hoặc cô ấy bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có.
- Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu chấp thuận cho phép làm thủ tục. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét bệnh sử của bạn và có thể khám sức khỏe. Điều này để đảm bảo rằng bạn có sức khỏe tốt trước khi làm thủ thuật.Bạn cũng có thể xét nghiệm máu và các xét nghiệm chẩn đoán khác.
- Nói với nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
- Hãy cho nhà cung cấp của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cao su, iốt, băng keo, thuốc nhuộm cản quang và thuốc gây mê (cục bộ và chung).
- Nói với nhà cung cấp của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Điều này bao gồm cả thuốc mua tự do và thuốc kê đơn. Nó cũng bao gồm vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn các loại thuốc để bạn dùng trong những ngày trước khi phẫu thuật. Những loại thuốc này có thể giúp thư giãn mạch máu, giảm huyết áp và giảm nguy cơ vỡ phình động mạch chủ.
- Nếu bạn dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu nào như warfarin hoặc aspirin, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi phẫu thuật. Những điều này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong quá trình phẫu thuật. Bạn có thể cần ngừng dùng những thuốc này trước khi làm thủ thuật để giảm nguy cơ chảy máu.
- Bạn có thể sẽ được yêu cầu không được uống hoặc ăn bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi phẫu thuật. Điều này thường có nghĩa là không ăn hoặc uống sau nửa đêm trước khi phẫu thuật.
- Nếu bạn hút thuốc, hãy ngừng hút thuốc càng sớm càng tốt trước khi phẫu thuật. Điều này có thể cải thiện cơ hội phục hồi thành công sau phẫu thuật của bạn. Nó cũng có thể cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn.
Điều gì xảy ra trong TEVAR?
TEVAR là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu. Điều này có nghĩa là nó được thực hiện với một vết cắt nhỏ (vết rạch). Một bác sĩ phẫu thuật mạch máu và một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên biệt sẽ tiến hành phẫu thuật. Bác sĩ của bạn có thể giải thích những gì mong đợi cho cuộc phẫu thuật của bạn. Đây là một ví dụ về cách nó được thực hiện:
- Bạn sẽ được gây tê để không bị đau. Đây có thể là gây mê toàn thân, khiến bạn ngủ trong suốt quá trình. Hoặc có thể là gây tê vùng, làm tê một bộ phận nào đó trên cơ thể bạn.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi cẩn thận các dấu hiệu quan trọng của bạn, như nhịp tim và huyết áp, trong suốt quá trình thực hiện.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể rạch một đường nhỏ ở vùng bẹn cũng như cánh tay để đi vào động mạch chủ Một ống mỏng (ống thông) được gọi là vỏ bọc sẽ được đặt vào động mạch.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ gắn một mảnh ghép stent vào phần cuối của ống thông. Stent graft là một ống được làm bằng lưới kim loại mỏng (stent). Nó được bao phủ bởi một lớp vải polyester mỏng (phần ghép). Ống bị xẹp nên hẹp và có thể chui qua mạch máu của bạn.
- Sử dụng tia X làm hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ luồn ống thông, có gắn stent graft, qua động mạch ở háng đến phần bị ảnh hưởng của động mạch chủ.
- Khi mảnh ghép stent được đặt xong, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ mở rộng khung kim loại của nó và gắn chặt nó vào vị trí.
- Khung kim loại nở ra giống như một lò xo và gắn chặt vào thành động mạch chủ. Điều này cung cấp một nơi ổn định cho máu lưu thông. Nó cũng ngăn không cho chứng phình động mạch vỡ ra. Nguồn cung cấp máu lúc này đã bị cắt khỏi túi phình. Điều này làm cho nó co lại theo thời gian.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ ống thông. Người đó sẽ đóng vết mổ và băng nhỏ lên vết thương.
Điều gì xảy ra sau TEVAR?
Sau thủ thuật, bạn sẽ dành vài giờ trong phòng hồi sức. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi các dấu hiệu quan trọng của bạn, chẳng hạn như nhịp tim và nhịp thở. Để giúp ngăn ngừa chảy máu, bạn có thể phải nằm thẳng trong vài giờ sau khi làm thủ thuật.
Sau khi phẫu thuật, hãy ở lại bệnh viện ít nhất 3 đến 4 ngày. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết thêm về những gì sẽ xảy ra.
Lên kế hoạch để một người lớn trong gia đình hoặc bạn bè chở bạn về nhà khi bạn xuất viện.
Phục hồi tại nhà
- Thời gian phục hồi từ TEVAR ngắn hơn so với phẫu thuật mở truyền thống đối với chứng phình động mạch chủ.
- Tránh hoạt động gắng sức trong ít nhất 4 tuần. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi có thể an toàn để lái xe trở lại. Kiểm tra vết mổ xem có dấu hiệu nhiễm trùng không. Chúng bao gồm đỏ, sưng, đau và phát triển khối phồng.
- Báo cáo sốt từ 100,4 ° F (38,0 ° C) trở lên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu chụp CT định kỳ. Những điều này sẽ kiểm tra rò rỉ, mọi sự cố vỡ mảnh ghép của bạn và các vấn đề khác.
- Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn dùng thuốc làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông.
- Hỏi nhà cung cấp của bạn những loại thực phẩm nên ăn và những loại thực phẩm nào cần tránh. Chế độ ăn uống được khuyến nghị sẽ phụ thuộc vào tất cả các nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cho bạn biết khi nào nên lên lịch hẹn tái khám để kiểm tra sự tiến triển và phục hồi của bạn.
- Hãy nhớ uống tất cả các loại thuốc của bạn theo quy định.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục