Cách điều trị ung thư tuyến giáp

NộI Dung

• Phẫu thuật
• Quy trình do chuyên gia điều khiển
• Đơn thuốc

Điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào loại bạn mắc phải, độ lớn của nó, sức khỏe chung của bạn và ung thư có di căn hay không. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, liệu pháp iốt phóng xạ, xạ trị, hóa trị, theo dõi tích cực, cắt bỏ rượu, liệu pháp hormone và điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu. Hầu hết các trường hợp ung thư tuyến giáp có thể được chữa khỏi khi điều trị.

Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ ung thư tuyến giáp

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.

tải PDF

Phẫu thuật

Phần lớn mọi người kết thúc bằng phẫu thuật tuyến giáp tại một số thời điểm để loại bỏ tất cả hoặc một phần tuyến giáp và có thể các hạch bạch huyết lân cận.

Cắt bỏ tuyến giáp

3:15

Những điều bệnh nhân nên biết về cắt tuyến giáp

Cắt bỏ tuyến giáp bằng phương pháp phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp và đây là phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến giáp. Cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp được gọi là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Trong trường hợp bác sĩ phẫu thuật của bạn không thể cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp nhưng lại loại bỏ gần như toàn bộ thì đây là phương pháp phẫu thuật cắt gần toàn bộ tuyến giáp. Nếu hầu hết tuyến giáp của bạn bị loại bỏ, đó là phẫu thuật cắt tuyến giáp tổng phụ.

Phẫu thuật này được thực hiện thông qua một vết rạch dài vài inch ở gốc phía trước cổ của bạn. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bạn có thể được điều trị bằng iốt phóng xạ (xem bên dưới) và bạn sẽ cần bắt đầu dùng thuốc hormone tuyến giáp gọi là levothyroxine, có tên thương hiệu là Synthroid, Levoxyl, Levothroid và những loại khác-để thay thế các hormone tuyến giáp bị thiếu trong cơ thể bây giờ mà tuyến giáp của bạn đã biến mất.

Nếu bạn đang mang thai và bạn mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc ung thư tuyến giáp bất sản, Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) khuyên bạn nên cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp trong khi mang thai vì việc chờ đợi cho đến khi sinh xong có thể tạo ra kết quả tiêu cực.

Ngoài ra, phẫu thuật có thể là cần thiết nếu, trong 24 đến 26 tuần đầu tiên của thai kỳ, ung thư tuyến giáp thể nhú của bạn đã phát triển đáng kể (có nghĩa là 50% về thể tích và 20% về đường kính theo hai chiều). Nó cũng có thể cần thiết trong trường hợp ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết của bạn.

Phẫu thuật tuyến giáp và cắt tuyến giáp

Loại bỏ hạch bạch huyết

Nếu ung thư tuyến giáp của bạn đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ gần đó, bác sĩ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết này cùng lúc với tuyến giáp của bạn. Bác sĩ cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ của bạn đã trở nên to ra để xét nghiệm ung thư. Cắt bỏ hạch bạch huyết là chìa khóa đặc biệt để điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc thể ngược dòng khi bạn là đối tượng phẫu thuật. Nếu bạn bị ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang và bạn có nhiều hơn một hoặc hai hạch bạch huyết mở rộng, bạn có thể phẫu thuật riêng để loại bỏ chúng.

Cắt bỏ thùy

Ở Hoa Kỳ, khoảng 80% tất cả các trường hợp ung thư tuyến giáp là ung thư thể nhú, có nhiều khả năng chỉ xuất hiện ở một bên (thùy) của tuyến giáp và thường phát triển rất chậm.

Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ khuyến nghị phẫu thuật cắt bỏ thùy, phẫu thuật để loại bỏ một thùy của tuyến giáp thay vì toàn bộ tuyến, cho những người ở giai đoạn I hoặc II của ung thư thể nhú và ung thư tuyến giáp rất nhỏ và / hoặc nguy cơ rất thấp.

Bất chấp khuyến cáo này, cắt bỏ tuyến giáp vẫn là phẫu thuật được sử dụng phổ biến nhất cho bất kỳ loại ung thư tuyến giáp nào. Cắt bỏ tiểu thùy đôi khi cũng được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp nếu sinh thiết của bạn không rõ ràng và đôi khi để điều trị ung thư tuyến giáp dạng nang.

Nếu bạn bị ung thư tuyến giáp thể nhú phù hợp với các thông số sau, bạn có thể muốn thảo luận về việc phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy so với cắt bỏ tuyến giáp với bác sĩ phẫu thuật của bạn:

• Ung thư tuyến giáp thể nhú của bạn là giai đoạn I hoặc II.
• Khối u chỉ nằm ở một thùy của tuyến giáp.
• Khối u có kích thước từ 4 cm trở xuống.

Trong một nghiên cứu trên những bệnh nhân có kết quả sinh thiết nghi ngờ ung thư nhú, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng phẫu thuật cắt bỏ thùy hiệu quả hơn, an toàn hơn và ít tốn kém hơn so với phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

Bởi vì nó có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và là một cuộc phẫu thuật ngắn hơn, cắt bỏ tiểu thùy có liên quan đến nguy cơ biến chứng thấp hơn và thời gian hồi phục ngắn hơn, và bệnh nhân cho biết chất lượng cuộc sống tốt hơn sau đó.

Một lợi thế tiềm năng khác là, vì một số tuyến giáp của bạn được giữ lại, bạn có thể không cần dùng thuốc hormone tuyến giáp sau đó.

Cắt bỏ thùy để điều trị ung thư phổi

Quy trình do chuyên gia điều khiển

Có một số quy trình khác nhau để điều trị ung thư tuyến giáp, một lần nữa, tùy thuộc vào loại bạn mắc phải, độ lớn của nó và liệu nó có di căn hay không.

Liệu pháp iốt phóng xạ

Liệu pháp i-ốt phóng xạ (RAI) I-131, còn được gọi là liệu pháp iốt phóng xạ, được lưu thông khắp cơ thể trong dòng máu của bạn. Nó trở nên tập trung trong tuyến giáp, nơi iốt phá hủy các tế bào của tuyến. I-ốt phóng xạ chủ yếu được hấp thụ bởi các tế bào tuyến giáp và ít ảnh hưởng đến các tế bào khác. Nó được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp dạng nang và nhú và tuyến giáp hoạt động quá mức, một tình trạng được gọi là cường giáp.

Liệu pháp iốt phóng xạ có thể được thực hiện sau khi phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại sau phẫu thuật, để điều trị ung thư tuyến giáp đã di căn hoặc để điều trị ung thư tuyến giáp tái phát.

Bạn có thể chỉ cần điều trị một lần nhưng nếu cần, có thể lặp lại ba tháng một lần cho đến khi không còn dấu hiệu của ung thư tuyến giáp.

Sự chuẩn bị:Trước khi thực hiện phương pháp điều trị này, bạn sẽ cần chuẩn bị một số thứ.

• Chế độ ăn ít iốt: Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn bắt đầu chế độ ăn ít i-ốt trong một đến hai tuần trước khi bạn điều trị RAI; quá nhiều iốt trong cơ thể của bạn sẽ cản trở kết quả. Bạn sẽ cần loại bỏ những thứ như muối i-ốt, thuốc nhuộm đỏ # 3, thuốc ho, hải sản và cá, các chất bổ sung có chứa i-ốt, các sản phẩm từ sữa, trứng và đậu nành. Khi bạn được cung cấp iốt phóng xạ, các tế bào tuyến giáp thiếu iốt sẽ hấp thụ RAI, phá hủy các tế bào.
• Ngừng thuốc hormone tuyến giáp: RAI cũng hoạt động tốt nhất nếu nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH hoặc thyrotropin) trong máu của bạn cao vì TSH thúc đẩy sự hấp thụ iốt phóng xạ vào bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Nếu bạn đã phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bạn có thể cần phải tạm thời dừng lại dùng thuốc hormone tuyến giáp của bạn trong vài tuần trước khi bạn bị RAI. Điều này đẩy bạn vào tình trạng có nồng độ hormone tuyến giáp thấp (suy giáp), có nghĩa là bạn có thể có một số triệu chứng đi kèm như mệt mỏi, trầm cảm, tăng cân, đau nhức cơ, tóc mỏng, da khô, thay đổi tâm trạng, khó tập trung, chậm phản xạ, đau đầu, táo bón , và mất ngủ.
• Thyrogen: Một cách khác để nâng cao mức TSH mà không cần phải ngừng thuốc hormone tuyến giáp của bạn là tiêm Thyrogen (thyrotropin alfa), một loại hormone tổng hợp cho phép bạn duy trì chức năng tuyến giáp thích hợp mà không mất thời gian mà việc ngừng dùng thuốc có thể gây ra. Thyrogen được tiêm một loạt trong hai ngày trước RAI. Trong thời gian này, bạn có thể tiếp tục dùng thuốc hormone mà không bị gián đoạn. Có thể có một vài tác dụng phụ khi tiêm, chủ yếu là nhức đầu và buồn nôn. Nổi mề đay, ngứa và đỏ bừng cũng đã từng xảy ra, mặc dù những trường hợp này được coi là hiếm. Thyrogen không dành cho tất cả mọi người. Phụ nữ đang mang thai hoặc đang cho con bú không nên dùng, người bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào của sản phẩm cũng không nên dùng.

Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về việc tạm thời ngừng thuốc hay tiêm Thyrogen là lựa chọn tốt nhất cho bạn.

Những gì mong đợi: Thủ tục sẽ diễn ra trong một bệnh viện. Bạn sẽ bị cách ly khỏi những bệnh nhân khác trong vài ngày vì hậu quả của việc điều trị khiến bạn bị nhiễm phóng xạ nhẹ.

Bạn sẽ ăn iốt phóng xạ ở dạng lỏng hoặc ở dạng viên nang. Bạn cần hạn chế ăn để cơ thể hấp thụ i-ốt. Bạn sẽ có thể ăn uống bình thường sau đó, và bạn sẽ cần uống nhiều chất lỏng để thải iốt phóng xạ ra khỏi cơ thể. Khi mức độ phóng xạ của bạn đã giảm, bạn sẽ được quét để xác định vị trí mà chất phóng xạ đã được hấp thụ trong cơ thể bạn.

Khi mức độ phóng xạ của bạn đã giảm xuống mức an toàn, bạn sẽ được đưa về nhà với các hướng dẫn chăm sóc sau. Bạn sẽ cần tránh tiếp xúc với trẻ nhỏ và phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú trong một khoảng thời gian.

Phản ứng phụ: Tùy thuộc vào độ tuổi, sức khỏe tổng thể và lượng iốt phóng xạ bạn nhận được, bạn có thể có một hoặc nhiều tác dụng phụ ngắn hạn sau:

• Sưng và viêm tuyến nước bọt
• Khô miệng
• Thay đổi vị giác và khứu giác
• Buồn nôn
• Sưng cổ
• Táo bón hoặc tiêu chảy

Các tác dụng phụ lâu dài có thể xảy ra có thể bao gồm:

• Giảm số lượng tinh trùng ở nam giới
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều ở phụ nữ
• Giảm mức độ sản xuất tế bào máu
• Nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu trong tương lai
• Khô mắt

Bạn cũng sẽ được khuyên nên đợi ít nhất sáu tháng sau khi có RAI trước khi mang thai. Các nhà nghiên cứu không phát hiện thấy sự gia tăng vô sinh, sẩy thai, thai chết lưu, tử vong sơ sinh, dị tật bẩm sinh, sinh non, nhẹ cân hoặc tử vong trong năm đầu đời ở những trẻ có mẹ được điều trị ung thư tuyến giáp RAI.

Xạ trị bên ngoài

Xạ trị chùm tia bên ngoài sử dụng một máy chiếu tia bức xạ năng lượng cao nhắm vào các điểm cụ thể trên cơ thể bạn, tiêu diệt hoặc làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư. Tương tự như chụp X-quang, bức xạ hoàn toàn không gây đau đớn. Nó thường được sử dụng trong vài phút mỗi lần, năm ngày một tuần, trong vài tuần.

Bức xạ có thể được sử dụng khi bạn không phải là ứng cử viên thích hợp để phẫu thuật và liệu pháp iốt phóng xạ không có tác dụng hoặc nếu bạn bị ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc ung thư tuyến giáp thể ung thư không đáp ứng với liệu pháp iốt phóng xạ. Nó cũng đôi khi được sử dụng sau bạn đã phẫu thuật nếu bác sĩ lo ngại về việc ung thư tái phát.

Phản ứng phụ: Bức xạ có thể phá hủy các mô khỏe mạnh cùng với các tế bào ung thư, đó là lý do tại sao bác sĩ của bạn sẽ thực hiện các phép đo cẩn thận để đảm bảo các chùm tia là chính xác nhất có thể và bạn đang dùng đúng liều lượng. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm:

• Da của bạn ửng đỏ tương tự như cháy nắng thường mất dần
• Khó nuốt
• Khô miệng
• Khàn tiếng
• Mệt mỏi

Hóa trị liệu

Hóa trị, thường được gọi là hóa trị, sử dụng các loại thuốc mạnh thường được tiêm vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) hoặc vào cơ của bạn. Đôi khi những loại thuốc này được dùng bằng đường uống. Chúng di chuyển khắp cơ thể bạn, tìm kiếm và tiêu diệt các tế bào ung thư.

Chemo không được sử dụng cho hầu hết các loại ung thư tuyến giáp và nó thường không cần thiết. Nhưng nếu bạn bị ung thư tuyến giáp bất sản, bạn có thể sẽ phải hóa trị và xạ trị. Nó cũng có thể hữu ích nếu ung thư của bạn đã chuyển sang giai đoạn nặng và các phương pháp điều trị khác không hoạt động.

Phản ứng phụ: Tác dụng phụ của Chemo phụ thuộc vào loại thuốc mà bác sĩ sử dụng, cũng như lượng thuốc bạn dùng và thời gian dùng thuốc trong bao lâu. Nói chung, các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Rụng tóc
• Đau miệng
• Mất cảm giác ngon miệng
• Nôn mửa
• Buồn nôn
• Bệnh tiêu chảy
• Khả năng chống nhiễm trùng kém hơn vì bạn có ít tế bào bạch cầu hơn để chống lại chúng
• Dễ bị bầm tím và / hoặc chảy máu do số lượng tiểu cầu trong máu của bạn thấp
• Mệt mỏi

Giám sát tích cực

Đối với một số loại ung thư tuyến giáp thể nhú nhỏ, nguy cơ thấp, phát triển chậm, các chuyên gia đang bắt đầu khuyến nghị một cách tiếp cận mới: giám sát tích cực. Nguy cơ thấp có nghĩa là ung thư không lan rộng và khối u không mở rộng ra bên ngoài tuyến giáp.

Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ (ATA) cũng đã xác nhận việc giám sát tích cực như một giải pháp thay thế cho phẫu thuật ngay lập tức ở những bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp thể nhú nguy cơ thấp, bao gồm ung thư biểu mô dạng nhú nguy cơ thấp, ung thư có kích thước dưới 1 cm.

Các ứng cử viên tốt nhất cho phương pháp này là những người được chẩn đoán sau 50 tuổi vì khối u của họ có xu hướng phát triển chậm hơn.

Những lợi ích: Cách tiếp cận này có lợi vì một số lý do. Đầu tiên, nhờ những tiến bộ công nghệ, ung thư tuyến giáp thể nhú được phát hiện thường xuyên hơn nhiều so với trước đây. Thứ hai, cách tiếp cận chờ và xem thay đổi xu hướng ngay lập tức đi phẫu thuật sau khi chẩn đoán ung thư. Thứ ba, nhiều người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú nhỏ sẽ không cần phẫu thuật trong nhiều năm.

Thai kỳ: ATA khuyến nghị giám sát tích cực đối với những phụ nữ mang thai đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú sớm trong thai kỳ.

Ung thư nên được theo dõi định kỳ bằng siêu âm. Nếu nó bắt đầu phát triển 50% về thể tích và 20% về đường kính ở hai chiều khi thai được 24 đến 26 tuần, hoặc nếu nó đã lan đến các hạch bạch huyết của bạn, thì nên phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp trong tam cá nguyệt thứ hai - thời điểm có rủi ro ít nhất cho cả bạn và con bạn. Tuy nhiên, nếu ung thư vẫn ổn định hoặc được chẩn đoán trong nửa sau của thai kỳ, phẫu thuật có thể được tạm dừng cho đến khi bạn sinh con.

Đối với những phụ nữ đã được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô nhú (một khối u có kích thước nhỏ hơn 1 cm) và đang được theo dõi tích cực, nên theo dõi siêu âm mỗi ba tháng để kiểm tra sự phát triển hoặc lây lan.

Nghiên cứu: Một nghiên cứu đã theo dõi một nhóm bệnh nhân có khối u tuyến giáp dạng nhú kích thước rất nhỏ - dưới 1,5 mm để xem chúng phát triển như thế nào. Kích thước khối u của họ được đo bằng siêu âm ba chiều mỗi sáu tháng đến hàng năm. Sau 5 năm, chỉ có 12% các khối u phát triển đến kích thước từ 3 mm trở lên và ung thư không lây lan ở những bệnh nhân được nghiên cứu trong quá trình theo dõi tích cực.

Siêu âm ba chiều được coi là chìa khóa trong việc giám sát tích cực trở thành một lựa chọn khả thi. Việc đo khối u bằng siêu âm 3D sáu tháng một lần trong hai năm đầu theo dõi tích cực sẽ thiết lập tốc độ phát triển. Nếu khối u bắt đầu phát triển nhanh, có thể bắt đầu phẫu thuật. Trong nghiên cứu này, hầu hết các khối u không phát triển nhiều hoặc ít, thêm bằng chứng cho thấy việc giám sát tích cực nên được cung cấp cho những bệnh nhân đáp ứng các hướng dẫn về khối u nhỏ, nguy cơ thấp.

Các điểm cần xem xét: Hãy nhớ rằng, để sử dụng phương pháp giám sát chủ động, bạn cần phải có một đội ngũ y tế chuyên sâu và có tay nghề cao, có kinh nghiệm với phương pháp này. Kết quả của bạn có thể không tốt nếu bạn nhận được dịch vụ chăm sóc bên ngoài các nhà cung cấp hoặc trung tâm y tế có kiến ​​thức về các quy trình giám sát tích cực. Bạn cũng cần phải siêu âm ba chiều thường xuyên, cũng như kiểm tra sức khỏe thường xuyên để theo dõi khối u của bạn.

Cắt bỏ rượu

Còn được gọi là cắt bỏ bằng ethanol và tiêm ethanol qua da (PEI), cắt bỏ bằng cồn là một kỹ thuật mới hơn, hiệu quả về chi phí, đôi khi được sử dụng cho ung thư tuyến giáp thể nhú nhỏ. Với một máy siêu âm làm hướng dẫn trực quan, nốt ung thư được tiêm cồn, tiêu diệt các tế bào ung thư. Cắt bỏ rượu có thể được thực hiện khi ung thư của bạn nằm ở những khu vực khó tiếp cận thông qua phẫu thuật hoặc nếu bạn bị ung thư tuyến giáp tái phát ở những vùng nhỏ ở cổ.

Quy trình này không được sử dụng thường xuyên và các nghiên cứu vẫn đang được tiến hành về hiệu quả tổng thể của nó, đặc biệt là vì nhiều người trên toàn thế giới không có phương tiện hoặc khả năng tiếp cận với điều trị phẫu thuật.

Mặc dù các nghiên cứu lớn hơn, chất lượng tốt hơn cần được thực hiện, nhưng mộtJAMA nghiên cứu kết luận rằng cắt bỏ rượu có tiềm năng trở thành một phương pháp điều trị được sử dụng rộng rãi, hiệu quả và được chấp nhận cho một số người bị ung thư tuyến giáp thể nhú, những người không phải là đối tượng phẫu thuật tốt hoặc những người muốn tránh phẫu thuật thêm.

Đơn thuốc

Có hai loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp: liệu pháp hormone tuyến giáp, rất phổ biến và liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu, được sử dụng ít thường xuyên hơn nhiều.

Liệu pháp Hormone tuyến giáp

Sau khi bạn phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, và thường là sau khi bạn phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy, bạn sẽ cần dùng thuốc hormone tuyến giáp hàng ngày trong suốt phần đời còn lại của mình. Synthroid (levothyroxine) thay thế hormone tuyến giáp mà cơ thể bạn không còn tạo ra kể từ khi bạn bị cắt bỏ tuyến giáp và giúp giữ cho sự trao đổi chất của bạn cân bằng. Nó cũng hoạt động để giữ mức TSH của bạn giảm xuống, do đó làm giảm nguy cơ ung thư tái phát vì mức TSH cao có thể kích hoạt sự phát triển của bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại.

Nếu bạn bị ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang và bác sĩ cho rằng bạn có nguy cơ cao ung thư quay trở lại, bạn có thể được kê đơn thuốc hormone tuyến giáp nhiều hơn bình thường vì điều này khiến mức TSH của bạn thậm chí còn thấp hơn. Tuy nhiên, việc sử dụng liều cao hơn trong thời gian dài sẽ mang lại một số rủi ro, chẳng hạn như nhịp tim không đều và loãng xương (xương yếu), vì vậy các nghiên cứu đang được thực hiện về thời gian bệnh nhân nên ở lại với loại liệu pháp ức chế này.

Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ lượng hormone tuyến giáp trong máu của bạn bằng các xét nghiệm máu, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng levothyroxine liều cao hơn cho đến khi tìm thấy liều lượng phù hợp. Sau đó, bạn sẽ ít phải xét nghiệm máu hơn.

Phản ứng phụ: Levothyroxine có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn, một số hoặc tất cả có thể biến mất trong thời gian, bao gồm:

• Giảm cân
• Run rẩy hoặc run rẩy
• Đau đầu
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Đau quặn bụng
• Cảm thấy lo lắng
• Cảm thấy cáu kỉnh
• Khó ngủ
• Đổ mồ hôi nhiều hơn bình thường
• Tăng khẩu vị
• Sốt
• Thay đổi kinh nguyệt
• Cảm thấy nhạy cảm với nhiệt
• Rụng tóc tạm thời khi bạn mới bắt đầu dùng levothyroxine (phổ biến hơn ở trẻ em)

Nếu bạn bị đau ngực hoặc tim đập nhanh hoặc không đều trong khi dùng levothyroxine, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Liệu pháp Thuốc nhắm mục tiêu

Có những loại thuốc mới hơn đang được phát triển hoạt động bằng cách tấn công các mục tiêu nhất định trong tế bào ung thư của bạn khiến chúng thay đổi, phát triển và phân chia. Đây là loại điều trị cụ thể hơn so với hóa trị, tiêu diệt tất cả các tế bào phát triển nhanh, bao gồm cả những tế bào khỏe mạnh và nó thường được sử dụng cho những người bị ung thư tuyến giáp giai đoạn cuối.

Đối với ung thư tuyến giáp thể nhú và nang: Hầu hết những người bị ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang đáp ứng tốt với phẫu thuật và liệu pháp điều trị bằng tia phóng xạ, nhưng đối với những người không mắc bệnh này, thuốc nhắm mục tiêu Nexavar (sorafenib) hoặc Lenvima (lenvatinib) có thể giúp ngăn chặn ung thư tiến triển. Các bác sĩ cho biết:

Được gọi là chất ức chế tyrosine kinase, những loại thuốc này ngăn khối u phát triển bằng cách ngăn chặn một số protein tăng cường sự phát triển mà chúng tạo ra và đôi khi cũng cắt bỏ khả năng phát triển mạch máu mới của khối u.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm mệt mỏi; phát ban; chán ăn; buồn nôn; bệnh tiêu chảy; huyết áp cao; và đỏ, sưng, đau hoặc nổi mụn nước trên lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân của bạn.

Đối với ung thư tuyến giáp thể tuỷ: Vì các phương pháp điều trị điển hình cho bệnh ung thư tuyến giáp như liệu pháp iốt phóng xạ không hiệu quả đối với bệnh ung thư tuyến giáp thể tủy, nên liệu pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể đặc biệt hữu ích.

Các loại thuốc điều trị loại ung thư này là Caprelsa (vandetanib) và Cometriq (cabozantinib), cả hai đều được chứng minh là giúp ngăn khối u phát triển trong một khoảng thời gian. Cả hai đều là thuốc uống mỗi ngày một lần. Vẫn chưa rõ liệu những loại thuốc này có giúp những người bị ung thư tuyến giáp sống lâu hơn hay không.

Tác dụng phụ của Caprelsa

• Bệnh tiêu chảy

• Buồn nôn

• Mệt mỏi

• Huyết áp cao

• Đau bụng

• Mất cảm giác ngon miệng

• Đau đầu

• Phát ban

• HIẾM: Các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng và nhiễm trùng có thể gây tử vong

Tác dụng phụ Cometriq

• Bệnh tiêu chảy

• Buồn nôn

• Mệt mỏi

• Huyết áp cao

• Đau bụng

• Cảm giác thèm ăn và giảm cân

• Táo bón

• Đau miệng

• Rụng tóc

• Đỏ, sưng, đau hoặc nổi mụn nước trên lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân của bạn

• HIẾM: Chảy máu nghiêm trọng và phát triển các lỗ trong ruột của bạn

Do khả năng xảy ra các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, các bác sĩ phải được đào tạo đặc biệt để kê đơn thuốc.

Đối phó với ung thư tuyến giáp