NộI Dung
Bệnh của tuyến giáp thường tạo ra các vấn đề về tim. Một trong những lý do quan trọng nhất để chẩn đoán và điều trị bệnh tuyến giáp là ngăn ngừa các bệnh lý về tim có thể do nó gây ra.Bằng cách sản xuất vừa đủ lượng hormone tuyến giáp, tuyến giáp giúp điều chỉnh sự trao đổi chất của cơ thể bạn - quan trọng nhất là lượng oxy và năng lượng mà cơ thể bạn sử dụng - cũng như chức năng tiêu hóa, chức năng cơ và màu da của bạn. Trên thực tế, tuyến giáp có ít nhất một số ảnh hưởng đến mọi cơ quan trong cơ thể, bao gồm cả tim.
Ở một người gần như bất kỳ loại bệnh tim nào, rối loạn tuyến giáp có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng tim hoặc gây ra các triệu chứng mới và có thể đẩy nhanh các vấn đề tiềm ẩn về tim. Bệnh tuyến giáp thậm chí có thể gây ra các vấn đề về tim mới ở những người có trái tim khỏe mạnh.
Bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến tim do sản xuất quá ít hormone tuyến giáp (tình trạng được gọi là suy giáp) hoặc quá nhiều hormone tuyến giáp (được gọi là cường giáp). Cả hai loại rối loạn tuyến giáp đều phổ biến và cả hai đều có thể ảnh hưởng đáng kể đến tim.
Suy giáp
Hormone tuyến giáp rất quan trọng đối với chức năng tim mạch bình thường. Khi không có đủ hormone tuyến giáp, cả tim và mạch máu đều không thể hoạt động bình thường.
Trong bệnh suy giáp, mức độ hormone tuyến giáp giảm khiến cơ tim bơm ít mạnh hơn và cuối cùng trở nên suy yếu.
Ngoài ra, cơ tim không thể thư giãn hoàn toàn sau mỗi nhịp tim.
Việc không thư giãn này có thể gây ra rối loạn chức năng tâm trương, một tình trạng có thể dẫn đến suy tim. Suy giáp cũng làm cho các mạch máu cứng lại, có thể tạo ra tăng huyết áp.
Các triệu chứng tim có thể xảy ra ở bất kỳ ai bị suy giáp, nhưng chúng đặc biệt có khả năng xảy ra ở những người đã có bệnh tim tiềm ẩn.
Các vấn đề tim mạch thường gặp liên quan đến suy giáp bao gồm:
- Khó thở- Khó thở khi gắng sức và khả năng chịu đựng kém khi gắng sức trong suy giáp thường do yếu cơ xương. Ở những người cũng bị bệnh tim, nó có thể là do tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn.
- Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm)-Nhịp tim được điều hòa bởi hormone tuyến giáp. Vì vậy, với suy giáp, nhịp tim thường chậm hơn bình thường từ 10 đến 20 nhịp mỗi phút. Tuy nhiên, đặc biệt là ở những bệnh nhân cũng bị bệnh tim, suy giáp có thể làm trầm trọng thêm xu hướng nhịp đập sớm (chẳng hạn như PVC) và có thể gây ra rung nhĩ.
- Tăng huyết áp tâm trương- Một người có thể nghĩ rằng do thiếu hormone tuyến giáp làm chậm quá trình trao đổi chất, những người bị suy giáp có thể bị huyết áp thấp. Thông thường, điều ngược lại là đúng - động mạch cứng hơn trong bệnh suy giáp, khiến huyết áp tâm trương tăng lên.
- Suy tim tồi tệ hơn hoặc suy tim mới khởi phát- Suy giáp có thể làm cho tình trạng suy tim được kiểm soát tốt trở nên trầm trọng hơn và có thể gây ra suy tim lần đầu tiên ở những bệnh nhân có bệnh tim cơ bản tương đối nhẹ.
- Phù (sưng)- Phù có thể xảy ra do tình trạng suy tim trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, bản thân suy giáp có thể tạo ra một loại phù gọi là phù myxedema, gây ra bởi sự tích tụ của các protein bất thường và các phân tử khác trong dịch kẽ (chất lỏng bên ngoài tế bào của cơ thể).
- Bệnh động mạch vành tồi tệ hơn (CAD)- Trong khi việc giảm hormone tuyến giáp thực sự có thể làm cho cơn đau thắt ngực (khó chịu ở ngực liên quan đến CAD) ít thường xuyên hơn ở những bệnh nhân bị đau thắt ngực, thì sự gia tăng cholesterol LDL (cholesterol xấu) và protein phản ứng C trong bệnh suy giáp có thể đẩy nhanh bất kỳ CAD cơ bản nào.
Suy giáp thường là một tình trạng cực kỳ tinh vi. Nó thường khởi phát rất từ từ, vì vậy các triệu chứng của nó có thể "rình rập" bạn. Hơn nữa, đặc biệt là ở những người lớn tuổi, suy giáp thường xảy ra mà không có các triệu chứng điển hình như "sách giáo khoa" mà bác sĩ thường mong đợi.
Suy giáp được điều trị bằng thuốc hormone tuyến giáp. Việc điều trị đầy đủ chứng suy giáp là một chút khó khăn và thậm chí còn gây tranh cãi.
Suy giáp xảy ra thường xuyên hơn nhiều bác sĩ nhận ra. Nếu bạn cóbất kì các triệu chứng gợi ý suy giáp và bác sĩ không có lời giải thích cho chúng (đặc biệt nếu bạn đã mắc bệnh tim thuộc bất kỳ loại nào), bạn nên yêu cầu bác sĩ đo nồng độ hormone tuyến giáp.
Cường giáp
Cường giáp là do sản xuất quá mức hormone tuyến giáp. Khi có quá nhiều hormone tuyến giáp, cơ tim sẽ bị "quất" như một con ngựa và, đối với một người bị bệnh tim, nó giống như một con ngựa mệt mỏi.
Hormone tuyến giáp dư thừa sẽ làm tăng lực co bóp của cơ tim và tăng lượng oxy cần thiết cho tim. Nó cũng làm tăng nhịp tim. Nhờ đó, công việc của tim được tăng lên rất nhiều.
Các triệu chứng tim có thể xảy ra ở bất kỳ ai bị cường giáp nhưng có thể đặc biệt nguy hiểm ở những người có bệnh tim tiềm ẩn. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và đánh trống ngực- Cường giáp (nghĩa là không rõ ràng) là nguyên nhân phổ biến gây tăng nhịp tim khi nghỉ ngơi và khi gắng sức nhẹ. Cường giáp luôn phải được loại trừ bằng xét nghiệm máu trước khi đưa ra chẩn đoán nhịp nhanh xoang không phù hợp. Đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh tim tiềm ẩn, cường giáp cũng có thể tạo ra một loạt các rối loạn nhịp tim khác, chẳng hạn như PVCs, nhịp tim nhanh thất và đặc biệt là rung nhĩ. Thật vậy, điều quan trọng là phải loại trừ cường giáp ở bất kỳ ai bị rung nhĩ mà không có nguyên nhân cơ bản rõ ràng.
- Tăng huyết áp tâm thu- Tim co bóp mạnh làm tăng huyết áp tâm thu (áp lực trong mạch máu khi tim co bóp).
- Khó thở khi gắng sức nhẹ- Khó thở có thể do yếu cơ xương kết hợp với cường giáp hoặc suy tim nặng hơn.
- Suy tim-Tính tuyến cận giáp có thể gây ra suy tim, nhưng tương đối hiếm. Mặt khác, nếu đã có bệnh tim từ trước, tình trạng suy tim nặng hơn với cường giáp là phổ biến và có thể cực kỳ khó điều trị.
- Đau thắt ngực tồi tệ hơn-Bệnh nhân mắc bệnh CAD thường bị các triệu chứng của bệnh cường giáp trở nên tồi tệ hơn. Chúng có thể bao gồm gia tăng cơn đau thắt ngực hoặc thậm chí đau tim.
Cũng như suy giáp, cường giáp có thể xuất hiện mà không gây ra các triệu chứng kinh điển. Vì vậy, bất kỳ ai có bất kỳ triệu chứng tim nào trong số này mà không thể giải thích dễ dàng thì nên đo chức năng tuyến giáp của họ.
Cách "tốt nhất" để điều trị cường giáp còn nhiều tranh cãi. Ở Hoa Kỳ, hầu hết các bác sĩ ngay lập tức lựa chọn cắt bỏ tuyến giáp hoạt động quá mức bằng iốt phóng xạ. Sau đó, họ cho bệnh nhân uống thuốc hormone tuyến giáp vì tuyến giáp không còn hoạt động. Tuy nhiên, điều này đôi khi có thể là một sai lầm vì đôi khi tuyến giáp hoạt động quá mức là một giai đoạn thoáng qua của bệnh Hashimoto, trong trường hợp đó, cắt bỏ tuyến giáp là không cần thiết.
Trong khi việc sử dụng thuốc để ức chế một phần tuyến giáp (chẳng hạn như Tapazole hoặc PTU ở Hoa Kỳ) tạo ra một phần nào đó vấn đề quản lý lâu dài cho các bác sĩ, nhiều chuyên gia tin rằng nó có thể khiến bệnh nhân cuối cùng hạnh phúc hơn.
Một lời từ rất tốt
Bệnh tuyến giáp có thể làm gián đoạn hoạt động bình thường của một số hệ thống cơ quan của cơ thể. Trong số các vấn đề nghiêm trọng nhất có thể gây ra bởi bệnh tuyến giáp là các vấn đề ảnh hưởng đến tim. Trên thực tế, bệnh tuyến giáp là một bệnh khá phổ biếncó thể điều trị được nguyên nhân của các tình trạng tim.Bất kỳ ai phát triển các triệu chứng tim thuộc hầu hết mọi loại đều nên chắc chắn rằng bác sĩ của họ kiểm tra các xét nghiệm chức năng tuyến giáp của họ và bất kỳ tình trạng tuyến giáp nào có thể được phát hiện đều được điều trị thích hợp.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn