NộI Dung
Gãy xương chày (còn gọi là gãy xương chày) xảy ra ở phần cuối của xương ống chân và liên quan đến khớp mắt cá chân. Như trường hợp gãy mâm chày, những chấn thương này xảy ra gần khớp và phải lưu ý xử lý bề mặt sụn của khớp cổ chân.Gãy xương chày xảy ra ngay trên khớp mắt cá chân và liên quan đến bề mặt sụn quan trọng của mắt cá chân. Yếu tố chính khác phải được xem xét với những chấn thương này là mô mềm xung quanh vùng mắt cá chân. Ngay cả khi được điều trị thích hợp, có thể có cả biến chứng ngắn hạn và dài hạn đối với chức năng khớp cổ chân. Những người bị gãy xương chày có nguy cơ cao bị viêm khớp mắt cá chân nhanh hơn.
Mô mềm quanh mắt cá chân
Do có rất ít cơ và da bao quanh khớp mắt cá chân, nên tình trạng gãy xương chày nghiêm trọng có thể là vấn đề. Nếu các mô mềm quá sưng và bị tổn thương, có thể không phẫu thuật được các mô bị tổn thương này. Trong những trường hợp này, phẫu thuật dứt điểm có thể bị trì hoãn cho đến khi hết sưng và tình trạng mô mềm được cải thiện.
Trong khi các mô mềm đang lành lại, phần xương bị gãy và khớp mắt cá chân sẽ bị bất động. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng bó bột, nẹp hoặc dụng cụ cố định bên ngoài. Dụng cụ cố định bên ngoài là một thiết bị được đặt phẫu thuật xung quanh các mô mềm bị sưng và hư hỏng. Dụng cụ cố định bên ngoài giúp cố định xương ở cả trên và dưới ổ gãy trong khi tránh mô mềm cần chữa lành. Ưu điểm của dụng cụ cố định bên ngoài là nó giữ cố định xương một cách chắc chắn và cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn theo dõi quá trình lành mô mềm.
Điều trị Gãy Plafond
Khi các mô mềm sẽ cho phép điều trị dứt điểm, có một số lựa chọn có sẵn trong điều trị gãy xương mâm chày.
- Vật đúc
- Đúc được sử dụng cho những bệnh nhân có sự dịch chuyển tối thiểu của các mảnh gãy. Việc bó bột có thể được ưu tiên ở những bệnh nhân bị tổn thương mô mềm đáng kể khi không thể phẫu thuật.
- Cố định bên ngoài
- Dụng cụ cố định bên ngoài được sử dụng để cố định trong gãy xương có tổn thương mô mềm đáng kể. Chúng có thể bao gồm gãy xương hở hoặc gãy xương với sưng tấy không cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn tạo vết rạch trên mô. Dụng cụ cố định bên ngoài có thể được sử dụng tạm thời cho đến khi tình trạng mô mềm được cải thiện hoặc để điều trị dứt điểm gãy xương mâm chày.
- Cố định nội bộ hạn chế
- Cố định bên trong hạn chế đã trở thành một lựa chọn phổ biến cho những bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ phẫu thuật, nhưng có lo ngại về mô mềm cho phẫu thuật. Trong trường hợp này, các vết rạch nhỏ được sử dụng để cố định các mảnh gãy và điều trị này được tăng cường với việc sử dụng băng bột hoặc dụng cụ cố định bên ngoài. Loại điều trị này thu hẹp khoảng cách giữa các lựa chọn điều trị xâm lấn nhiều hơn và ít xâm lấn hơn.
- Cố định nội bộ
- Cố định bên trong của gãy xương chày có thể cho phép phục hồi tuyệt vời sự liên kết của các mảnh gãy. Thật không may, ngay cả khi các mảnh xương được sắp xếp tốt, viêm khớp mắt cá chân có thể dẫn đến sau những vết gãy này. Cái gọi là 'viêm khớp sau chấn thương' là do tổn thương sụn duy trì tại thời điểm bị thương.
- Mắt cá chân kết hợp
- Hợp nhất mắt cá chân dành riêng cho những trường hợp gãy xương nghiêm trọng nhất mà ít có hy vọng phục hồi chức năng mắt cá chân. Ưu điểm của việc kết hợp mắt cá chân là có thể cung cấp một nền tảng đi bộ ổn định và giảm đau tối thiểu.