NộI Dung
Nếu bạn đang dùng thuốc chẹn TNF (yếu tố hoại tử khối u) cho bệnh viêm khớp dạng thấp hoặc một số loại viêm khớp khác, bạn nên biết rằng những loại thuốc này đều hoạt động hơi khác một chút và loại thuốc đầu tiên bạn thử có thể không phải là loại tốt nhất cho bạn. Đừng nản lòng nếu thuốc chẹn TNF đầu tiên (hoặc thứ hai) bạn dùng không đủ để làm giảm các triệu chứng và cải thiện chức năng của bạn - bạn có một loạt các loại thuốc khác trong nhóm này để lựa chọn.Lý do chuyển đổi
Bạn đang băn khoăn về việc có nên chuyển thuốc hay không? Các lý do chính đáng để xem xét thay đổi bao gồm:
- Phản ứng không thỏa đáng với điều trị
- Hiệu quả giảm dần theo thời gian
- Tác dụng phụ không mong muốn của điều trị
Để giúp bạn nhận biết khi nào bạn có thể cần thay đổi thuốc, bạn nên thảo luận với bác sĩ về mục tiêu điều trị của mình. Ví dụ, bạn nên biết liệu thuốc có làm thuyên giảm bệnh RA của bạn hay không và có thể mất bao lâu để làm như vậy. Sau đó, bạn sẽ biết liệu kỳ vọng của mình có thực tế hay không hay bạn chỉ cần đợi lâu hơn để thuốc phát huy hết tác dụng.
Một khi bạn biết phương pháp điều trị của mình không đạt được mục tiêu hoặc nếu không còn đáp ứng được nữa, hãy hỏi bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần tăng liều lượng, loại thuốc thứ hai hoặc một loại thuốc khác.
Nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng, cản trở cuộc sống hàng ngày của bạn hoặc không giảm dần theo thời gian, hãy cho bác sĩ của bạn biết điều này. Bạn có thể nhận được lợi ích từ việc chuyển đổi loại thuốc hoặc dùng liều thấp hơn loại thuốc hiện tại và thêm một loại thuốc khác.
Chuyển đổi có thể trợ giúp?
Chúng tôi đã hỏi bác sĩ chuyên khoa thấp khớp Scott J. Zashin, một vài câu hỏi về việc chuyển thuốc chẹn TNF của bạn.
- Có thể bệnh nhân có phản ứng tốt hơn với một loại thuốc chẹn TNF khác không hay tất cả chúng đều giống nhau?
- Một bệnh nhân có thể quay lại dùng thuốc chẹn TNF sau khi ngừng thuốc không?
Tiến sĩ Zashin trả lời: "Ít nhất 70% bệnh nhân viêm khớp dạng thấp bắt đầu sử dụng một trong các thuốc chẹn TNF sẽ cải thiện đáng kể tình trạng của họ. Thậm chí nhiều bệnh nhân sẽ nhận được lợi ích khi dùng methotrexate (Rheumatrex, Trexall) hoặc DMARD khác (điều chỉnh bệnh thuốc chống thấp khớp) được kết hợp với thuốc chẹn TNF. Nếu bệnh nhân không đáp ứng với thuốc chẹn TNF ban đầu sau 3 tháng, việc chuyển sang loại thuốc khác sẽ làm tăng cơ hội hưởng lợi của họ. Trên thực tế, ngay cả khi bệnh nhân không đáp ứng với hai trong số thuốc chẹn TNF, vẫn có thể hữu ích khi thử một phần ba. "
Trên thực tế, kết quả nghiên cứu được công bố năm 2010 đã kết luận rằng những bệnh nhân bị viêm khớp đốt sống không đáp ứng với Enbrel (etanercept) hoặc Remicade (nfliximab) là tác nhân đầu tiên, đã phản ứng với Humira (adalimumab) sau khi chuyển đổi, bất kể lý do họ chuyển đổi. Các bác sĩ cho biết:
Một nghiên cứu khác, được công bố vào năm 2013, cho thấy những người tham gia bị RA có khả năng gắn bó với Enbrel và Humira lâu hơn so với Remicade.
Ngoài ra, theo Tiến sĩ Zashin, trong khi những bệnh nhân đã dùng Enbrel hoặc Humira trước đó có thể tiếp tục sử dụng lại những loại thuốc đó mà không cần lo lắng, trong khi những người đã ngừng Remicade trong một thời gian dài đối mặt với nguy cơ phản ứng truyền dịch nguy hiểm. .
Những yếu tố này có thể hướng dẫn quyết định của bác sĩ về việc bắt đầu sử dụng loại thuốc nào và (các) loại thuốc nào cũng có thể chuyển đổi cho bạn.
Các loại thuốc khác cần xem xét
Mặc dù Enbrel, Remicade và Humira đã tồn tại lâu nhất, nhưng giờ đây bạn có một số trình chặn TNF mới hơn để lựa chọn:
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Biosimilars, có sẵn cho một số loại thuốc này
Nếu bạn đã thử một số thuốc chẹn TNF mà không thành công, bác sĩ có thể xem xét các loại thuốc sinh học khác, chẳng hạn như:
- Orencia (abatacept)
- Rituxan (rituximab)
- Actemra (tocilizumab)
- Kineret (anakinra)
Một nhóm thuốc mới hơn được sử dụng cho RA là chất ức chế JAK (Janus kinase), bao gồm:
- Xeljanz (tofacitinib)
- Olumiant (baricitinib)
- Jakaft (ruxolitinib)
- Rinvoq (upadacitinib)
Một lời từ rất tốt
Chìa khóa để tìm ra các loại thuốc RA phù hợp nhất với bạn là trao đổi cởi mở với bác sĩ của bạn. Giữ các cuộc hẹn và liên lạc với họ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào về đơn thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác.
Có thể khó chịu khi thử nhiều loại thuốc trước khi tìm thấy một loại hoặc một loại thuốc kết hợp có hiệu quả tốt, nhưng hãy nhớ mục tiêu là thuyên giảm, có nghĩa là bạn sẽ lấy lại được cuộc sống.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn