NộI Dung
- Chuyển vị của các động mạch lớn là gì?
- Nguyên nhân gây ra TGA?
- Các triệu chứng của TGA là gì?
- TGA được chẩn đoán như thế nào?
- TGA được điều trị như thế nào?
- Các biến chứng của TGA là gì?
- Sống với TGA
- Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
- Những điểm chính về TGA
- Bước tiếp theo
Chuyển vị của các động mạch lớn là gì?
Chuyển vị của các động mạch lớn (TGA) là một dạng dị tật tim mà con bạn sinh ra (bẩm sinh). Trong tình trạng này, hai động mạch mang máu từ tim đến phổi và cơ thể không được kết nối như bình thường. Chúng bị đảo ngược (chuyển vị).
Trong TGA, điều sau xảy ra:
- Động mạch chủ được kết nối với tâm thất phải. Nó thường được kết nối với tâm thất trái.
- Động mạch phổi được nối với tâm thất trái khi bình thường nó phải được nối với tâm thất phải.
Điều này có nghĩa rằng:
- Máu nghèo oxy (màu xanh lam) được gửi đến cơ thể thay vì đến phổi.
- Máu giàu oxy (màu đỏ) trở lại phổi thay vì đi đến cơ thể.
Điều này trái ngược với một trái tim bình thường.
Trẻ sơ sinh không thể sống chung với tình trạng này trừ khi được điều trị.
TGA có thể tự xảy ra. Hoặc con bạn cũng có thể mắc các bệnh tim khác ngoài TGA. Chúng có thể bao gồm sự tắc nghẽn dòng máu từ tâm thất phải đến động mạch chủ, hoặc các biến thể trong quá trình hoạt động của động mạch vành. Các vấn đề về tim khác chẳng hạn như các lỗ trên thành giữa buồng tim trên và dưới (dị tật thông liên nhĩ hoặc tâm thất) có thể cho phép một số máu giàu oxy được đưa đến cơ thể của con bạn. Ngoài ra, một số bộ phận trong tim của con bạn có thể còn nguyên vẹn để cho phép máu giàu oxy đến cơ thể con bạn.Thông thường, những kết nối này sẽ đóng lại ngay sau khi sinh.
Các khuyết tật tim phổ biến có thể xảy ra với TGA bao gồm một lỗ thông trong vách liên thất, được gọi là thông liên thất (VSD). Đây là một lỗ giữa 2 ngăn dưới của tim. Điều này cho phép máu nghèo oxy và máu giàu oxy trộn lẫn
Nguyên nhân gây ra TGA?
Hầu hết thời gian, nguyên nhân của TGA không được biết.
Các triệu chứng của TGA là gì?
Hầu hết trẻ sơ sinh mắc TGA có màu da xanh (tím tái) trong những giờ hoặc ngày đầu tiên của cuộc đời.
Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm:
- Thở nhanh
- Khó thở
- Nhịp tim nhanh
- Bú kém
Các triệu chứng của TGA có thể tương tự như các triệu chứng của các bệnh lý khác. Đảm bảo rằng con bạn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình để được chẩn đoán.
TGA được chẩn đoán như thế nào?
Nếu con bạn có các dấu hiệu của TGA sau khi sinh, bác sĩ tim mạch nhi khoa hoặc bác sĩ sơ sinh sẽ kiểm tra trẻ. Bác sĩ tim mạch nhi khoa là bác sĩ được đào tạo đặc biệt về điều trị các vấn đề về tim ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Bác sĩ sơ sinh là bác sĩ được đào tạo đặc biệt về điều trị các vấn đề ở trẻ sơ sinh. Các bác sĩ này sẽ là một phần của nhóm chăm sóc tim cho con bạn.
Bác sĩ của con bạn có thể làm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm mà con bạn có tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng của trẻ cũng như sở thích của bác sĩ.
Đo oxy xung
Đối với bài kiểm tra này, một đầu dò được đặt trên ngón tay hoặc ngón chân của con bạn. Nó đo mức độ oxy trong máu, nếu nó dưới một mức nhất định, đây có thể là dấu hiệu của TGA.
X-quang ngực
Chụp X-quang ngực cho thấy kích thước và hình dạng của tim và phổi.
Điện tâm đồ (ECG)
Thử nghiệm này ghi lại hoạt động điện của tim. Nó cũng cho thấy nhịp điệu bất thường (loạn nhịp tim hoặc loạn nhịp tim) và các điểm căng thẳng cơ tim.
Siêu âm tim (tiếng vang)
Tiếng vọng sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim. Thử nghiệm này có thể cho thấy TGA.
Thông tim (tim hoặc tim)
Thông tim cung cấp thông tin chi tiết về các cấu trúc bên trong tim. Trong thử nghiệm này, một ống nhỏ, mỏng, linh hoạt gọi là ống thông được đưa vào mạch máu ở bẹn của con bạn. Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hướng dẫn điều đó đến trái tim của con bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ tiêm thuốc cản quang cho con bạn để nhìn rõ hơn trái tim của con bạn. Xét nghiệm này đo huyết áp và oxy của con bạn trong 4 buồng tim, động mạch phổi và động mạch chủ. Con bạn sẽ được dùng thuốc để giúp thư giãn và ngăn ngừa cơn đau (an thần).
TGA được điều trị như thế nào?
Tất cả trẻ em bị TGA sẽ cần phải phẫu thuật để khắc phục. Em bé của bạn có thể sẽ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt (ICU).
Quản lý y tế
Lúc đầu, em bé của bạn có thể được chăm sóc sau:
- Oxy bổ sung hoặc máy thở. Đây là một chiếc máy giúp làm công việc thở cho em bé.
- Các loại thuốc khác nhau do IV đưa ra. Điều này sẽ giúp tim và phổi của bé hoạt động tốt hơn.
- Một loại thuốc có tên là prostaglandin E1. Điều này được sử dụng để giữ cho ống động mạch mở. Điều này cho phép máu lưu thông qua tim cho đến khi phẫu thuật có thể được thực hiện.
Thông tim
Con của bạn có thể được thực hiện một xét nghiệm gọi là cắt lỗ thông liên nhĩ bằng bóng. Điều này được thực hiện trong quá trình thông tim. Xét nghiệm này giúp máu giàu oxy đến phần còn lại của cơ thể dễ dàng hơn bằng cách tạo ra hoặc mở rộng lỗ thông liên nhĩ cho phép máu giàu oxy và máu nghèo oxy trộn lẫn.
Phẫu thuật
Thông thường, trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời, em bé của bạn sẽ cần phẫu thuật TGA. Thủ tục này được gọi là chuyển động mạch. Bác sĩ phẫu thuật của con bạn sẽ nối động mạch chủ và động mạch phổi với tâm thất bình thường của chúng. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ phải di chuyển động mạch vành. Bác sĩ phẫu thuật cũng sẽ khắc phục mọi vấn đề về tim khác, chẳng hạn như VSD.
Các biến chứng của TGA là gì?
Các biến chứng của TGA không được điều trị bao gồm:
- Các vấn đề về van tim
- Các vấn đề về cơ tim hoặc các vấn đề với các động mạch cung cấp máu cho cơ tim
- Nhịp tim bất thường
- Suy tim
- Vấn đề về phổi
- Tử vong
Sống với TGA
Con bạn sẽ ở lại bệnh viện cho đến khi phẫu thuật. Nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ cho bạn biết cách chăm sóc con bạn trước khi bạn xuất viện. Họ cũng có thể cung cấp cho bạn thông tin về dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà cho con bạn, nếu bạn cần.
Hầu hết trẻ em được phẫu thuật tình trạng này sẽ lớn lên và phát triển bình thường. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về triển vọng của con bạn. Con bạn vẫn cần đến gặp bác sĩ tim để kiểm tra. Con bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung hoặc thông tim trong tương lai.
Bác sĩ của con bạn có thể cho trẻ dùng thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật hoặc thủ thuật nha khoa. Điều này là để ngăn ngừa nhiễm trùng. Con bạn cũng có thể cần hạn chế hoạt động thể chất và tránh một số môn thể thao. Hỏi bác sĩ tim của con bạn những hoạt động nào là an toàn cho con bạn.
Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
Nếu con bạn khó thở hoặc bất kỳ triệu chứng mới nào, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn.
Những điểm chính về TGA
Trong TGA, động mạch chủ của con bạn được kết nối với tâm thất phải và động mạch phổi được kết nối với tâm thất trái. Đây là mặt trái của một trái tim bình thường.
- Trẻ sơ sinh mắc TGA thường sẽ có màu da hơi xanh trong những ngày đầu đời.
- Tất cả trẻ em bị TGA sẽ cần phải phẫu thuật để khắc phục.
- Hầu hết trẻ em được phẫu thuật tình trạng này sẽ lớn lên và phát triển bình thường. Con bạn vẫn cần đến gặp bác sĩ tim để kiểm tra và có thể phải phẫu thuật thêm trong tương lai.
Bước tiếp theo
Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:
- Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
- Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
- Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
- Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
- Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
- Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
- Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
- Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
- Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.