NộI Dung
Hãy tưởng tượng rằng trong vòng một ngày, bạn nhanh chóng mất khả năng cảm nhận hoặc cử động chân, hoặc thậm chí kiểm soát bàng quang hoặc nhu động ruột của mình. Kịch bản đáng sợ này là những gì xảy ra với những người bị viêm tủy cắt ngang.Viêm tủy cắt ngang ảnh hưởng từ một đến năm người mỗi triệu người mỗi năm. Mặc dù bệnh viêm tủy cắt ngang không phổ biến, nhưng nó lại có sức ảnh hưởng lớn đối với người bệnh.
Các triệu chứng
Giống như bệnh đa xơ cứng, viêm tủy cắt ngang là một rối loạn tự miễn dịch. Hệ thống miễn dịch của chính cơ thể làm rối loạn hệ thống thần kinh để gây bệnh và tấn công. Kết quả là phản ứng viêm ở một cấp độ của tủy sống, có thể làm tắt liên lạc giữa não và tất cả các bộ phận dưới cấp độ đó của tủy sống.
Kết quả của việc mất liên lạc này, những người bị viêm tủy cắt ngang có thể bị tê, ngứa ran hoặc yếu một phần hoặc toàn bộ cơ thể của họ dưới một mức độ nhất định, phổ biến nhất là ở tủy sống ngực. Trong khi điều này thường ảnh hưởng đến cả hai bên của cơ thể, các hội chứng một bên như Brown-séquard cũng có thể xảy ra. Các tác động khác có thể bao gồm rối loạn chuyển hóa máu hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Đau không phải là hiếm. Các triệu chứng có thể phát triển nhanh chóng, thường trong vòng 24 giờ, mặc dù tiến triển chậm hơn cũng có thể xảy ra.
Viêm tủy cắt ngang có thể là một phần của bệnh đa xơ cứng và đôi khi là vấn đề đầu tiên của bệnh. Nó cũng có thể là một phần của bệnh Devic (viêm thần kinh tủy sống), một căn bệnh khử men khác ảnh hưởng chủ yếu đến tủy sống và dây thần kinh thị giác. Viêm tủy cắt ngang cũng được phát hiện với các rối loạn thấp khớp như lupus ban đỏ hệ thống, bệnh mô liên kết hỗn hợp, bệnh Behcet, bệnh xơ cứng bì và hội chứng Sjogren.
Các nguyên nhân truyền nhiễm của viêm tủy cắt ngang bao gồm enterovirus, virus Tây sông Nile, herpes, bệnh Lyme ở hệ thần kinh trung ương, mycoplasma và nhiễm trùng paraneoplastic.
Kiểm tra và Điều trị
Ngoài việc khám sức khỏe, bác sĩ thần kinh sử dụng các xét nghiệm như nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, chụp cộng hưởng từ và chọc dò thắt lưng để hiểu rõ hơn về nguyên nhân gây ra bệnh viêm tủy cắt ngang của một người nào đó. Chụp MRI thường cho thấy các tín hiệu bất thường ở một đoạn nữa của tủy sống. Khoảng một nửa thời gian, một nghiên cứu về dịch não tủy (CSF) thu được khi chọc dò thắt lưng sẽ cho thấy các dấu hiệu viêm như mức protein cao. Các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện trên CSF để đánh giá ung thư hoặc nhiễm trùng. Các xét nghiệm có thể được thực hiện trên các mẫu máu để đánh giá các rối loạn thấp khớp.
Việc điều trị viêm tủy cắt ngang cấp tính dựa trên việc giảm viêm trong tủy sống. Sử dụng corticosteroid liều cao là phương pháp ưu tiên nhất để thực hiện điều này. Thực tế chỉ có bằng chứng hạn chế để chứng minh điều này, do sự hiếm gặp của viêm tủy cắt ngang. Tuy nhiên, trong các bệnh khử men khác, chẳng hạn như viêm dây thần kinh thị giác, steroid IV liều cao đã được chứng minh là có thể rút ngắn thời gian của các triệu chứng. Trong một số trường hợp, trao đổi huyết tương cũng có thể hữu ích. Có ít dữ liệu hơn để hỗ trợ việc sử dụng các phương pháp điều trị khác như IVIg trong trường hợp viêm tủy cắt ngang. Sau đó, bất kỳ rối loạn đồng thời nào như bệnh đa xơ cứng hoặc rối loạn mô liên kết cũng cần được giải quyết.
Hầu hết những người bị viêm tủy cắt ngang sẽ cải thiện trong vòng một đến ba tháng. Khoảng 40% những người bị viêm tủy cắt ngang sẽ gặp phải một số vấn đề còn lại sau thời gian cải thiện ban đầu. Sự tái phát của viêm tủy ngang rất hiếm nhưng đôi khi cũng xảy ra. Vật lý trị liệu và vận động có thể hữu ích trong việc giúp người bệnh bình tĩnh trở lại sau cơn viêm tủy cắt ngang.