NộI Dung
Nếu bạn được thông báo rằng bạn bị rối loạn chức năng tâm trương hoặc suy tim tâm trương, điều quan trọng là bạn và bác sĩ của bạn phải lập kế hoạch điều trị, vừa để ngăn ngừa và kiểm soát các triệu chứng của bạn, vừa để giảm nguy cơ tử vong do tình trạng này.Chiến lược tốt nhất để điều trị rối loạn chức năng tâm trương, ở bất kỳ mức độ nghiêm trọng nào, là cố gắng xác định bất kỳ tình trạng cơ bản nào góp phần gây ra nó và sau đó tích cực quản lý chúng. Đặc biệt, các khả năng sau đây phải được giải quyết.
Nguyên nhân
Có rất nhiều yếu tố góp phần vào rối loạn chức năng tâm trương, một số yếu tố tác động cùng nhau để làm tăng nguy cơ hoặc mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng. Các thủ phạm phổ biến nhất bao gồm:
Lối sống ít vận động
Nhiều người bị rối loạn chức năng tâm trương có thói quen ít vận động và ít vận động là một yếu tố góp phần chính gây ra các vấn đề về tim tâm trương. Một chương trình tập luyện thể dục nhịp điệu có thể cải thiện chức năng tâm trương của tim và có thể rất hữu ích trong rối loạn chức năng tâm trương.
Một chương trình tập thể dục thường xuyên làchỉ điều trị đã được chứng minh là cải thiện chất lượng cuộc sống ở những người bị rối loạn chức năng tâm trương.
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc giới thiệu bạn đến một chương trình phục hồi chức năng tim để bắt đầu.
Rung tâm nhĩ
Nếu bạn bị rung nhĩ, rối loạn nhịp tim này cần được điều trị đầy đủ. Ở những người bị rối loạn chức năng tâm trương và rung nhĩ, chiến lược kiểm soát nhịp thường được ưu tiên hơn chiến lược kiểm soát tốc độ.
Tuy nhiên, nếu không thể duy trì nhịp tim bình thường, điều đặc biệt quan trọng là phải kiểm soát nhịp tim. Điều này là do nhịp tim nhanh thường do rung nhĩ gây ra có thể làm suy giảm chức năng tim đáng kể ở những người bị rối loạn chức năng tâm trương. Các bác sĩ cho biết:
Cách điều trị Rung tâm nhĩ
Tăng huyết áp
Bạn nên được đánh giá cẩn thận về tình trạng tăng huyết áp. Tăng huyết áp thường xuất hiện ở những người bị rối loạn chức năng tâm trương, và có thể khó chẩn đoán. Tệ hơn, tăng huyết áp thường được điều trị không đầy đủ.
Nếu bạn bị rối loạn chức năng tâm trương, bác sĩ cần đảm bảo huyết áp của bạn ở mức tối ưu. Nếu cần, thuốc cao huyết áp và các biện pháp can thiệp khác có thể được kê đơn.
Tăng huyết áp được điều trị như thế nàoNhịp thở rối loạn giấc ngủ
Rối loạn nhịp thở khi ngủ, đặc biệt là tình trạng ngưng thở khi ngủ, có thể góp phần đáng kể vào rối loạn chức năng tâm trương. Những người bị rối loạn chức năng tâm trương - đặc biệt là nếu họ bị béo phì hoặc có các triệu chứng gợi ý rối loạn nhịp thở khi ngủ - nên được đánh giá về chứng ngưng thở khi ngủ, và nếu được chẩn đoán thì họ nên điều trị.
Phương pháp điều trị được lựa chọn cho chứng ngưng thở khi ngủ là thiết bị thở áp lực dương liên tục (CPAP). CPAP là một loại mặt nạ trùm qua mũi và / hoặc miệng và nhẹ nhàng thổi không khí vào đường thở để giúp giữ thông thoáng trong khi ngủ.
Cách điều trị chứng ngưng thở khi ngủ
Bệnh động mạch vành
Những người bị rối loạn chức năng tâm trương cũng nên được đánh giá về sự hiện diện của bệnh động mạch vành (CAD); nếu CAD được chẩn đoán, nó nên được điều trị tích cực. CAD bí ẩn (nghĩa là không được chẩn đoán và không có triệu chứng) là nguyên nhân phổ biến của rối loạn chức năng tâm trương. Các bác sĩ cho biết:
Đái tháo đường và béo phì đều liên quan đến bệnh mạch vành và đến lượt nó, rối loạn chức năng tâm trương. Giảm cân và kiểm soát bệnh tiểu đường có thể giúp làm chậm sự tiến triển của rối loạn chức năng tâm trương.
Cách điều trị bệnh động mạch vànhSự đối xử
Điều trị suy tim tâm trương (mà các bác sĩ tim mạch ngày nay gọi là “suy tim với phân suất tống máu được bảo tồn”) có thể là một thách thức. Trái ngược với suy tim tâm thu cổ điển, trong đó nhiều nghiên cứu đã tiết lộ phác đồ điều trị bằng thuốc đặc hiệu giúp cải thiện đáng kể tỷ lệ tử vong, thì không có nghiên cứu nào như vậy đối với suy tim tâm trương.
Hơn nữa, vì tâm thất trong suy tim tâm trương nhỏ và cứng (chứ không phải là giãn và mềm), nhiều loại thuốc thường được sử dụng trong suy tim cổ điển có khả năng thực sự làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim tâm trương.
Điều trị bằng thuốc cho suy tim tâm trương thường được giới hạn trong việc sử dụng thuốc lợi tiểu như furosemide (Lasix) để giảm lượng natri và nước dư thừa ra khỏi cơ thể và giảm các triệu chứng sung huyết và phù phổi. Thuốc để kiểm soát tăng huyết áp cũng rất quan trọng.
Theo kết quả của thử nghiệm TOPCAT được thực hiện vào năm 2014, thuốc lợi tiểu Aldactone (spironolactone) làm giảm nguy cơ nhập viện ở những người bị suy tim tâm trương nhưng không làm gì để giảm tỷ lệ tử vong.
Nhưng liệu pháp quan trọng nhất cho suy tim tâm trương là kiểm soát tích cực các yếu tố tương tự, được liệt kê ở trên, rất quan trọng trong điều trị rối loạn chức năng tâm trương.
Trong số này, tập luyện thể dục (không nên ít vận động nữa) là phương pháp duy nhất đã được chứng minh trong các nghiên cứu lâm sàng để cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống ở những người bị suy tim tâm trương. Các bác sĩ cho biết:
Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Suy tim
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Tiên lượng
Những người đã từng bị suy tim tâm trương có tình trạng tim nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Mặc dù tiên lượng chung của họ có thể tốt hơn một chút so với những bệnh nhân bị suy tim tâm thu cổ điển, nhưng về cơ bản nó vẫn giảm đáng kể.
Đây là lý do tại sao bất kỳ ai đã bị suy tim tâm trương cần được điều trị tích cực, bằng cách cố gắng kiểm soát tất cả các tình trạng cơ bản liên quan đến chẩn đoán này.
Ngay cả những người bị rối loạn chức năng tâm trương không có triệu chứng suy tim cũng có nguy cơ tử vong cao hơn, một phần do điều trị tăng huyết áp và bệnh mạch vành.
Rối loạn chức năng tâm trương là một tình trạng quan trọng, ít nhất, cần phải nhanh chóng tìm kiếm nguyên nhân cơ bản và sau đó điều trị tích cực. Điều trị đầy đủ các rối loạn chức năng tâm trương có thể cải thiện đáng kể khả năng có kết quả tốt.