NộI Dung
- Tôi có nên Tầm soát Viêm gan C khi Mang thai không?
- Làm thế nào để bác sĩ xét nghiệm viêm gan C?
- Quản lý viêm gan C trong thời kỳ mang thai
- Điều gì sẽ xảy ra nếu Xét nghiệm Trẻ sơ sinh của tôi Dương tính với Viêm gan C?
- Một lời từ rất tốt
Nghiên cứu cho thấy rằng phụ nữ mang thai bị nhiễm viêm gan C có khoảng 6/100 nguy cơ lây nhiễm viêm gan C cho con của họ. Nguy cơ này cao hơn đối với phụ nữ mang thai đồng nhiễm cả viêm gan C và HIV - khoảng 10 trên 100.
Tôi có nên Tầm soát Viêm gan C khi Mang thai không?
Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh hiện không khuyến nghị tất cả phụ nữ mang thai nên xét nghiệm viêm gan C như một phần thường quy trong quá trình chăm sóc trước khi sinh của họ. Tuy nhiên, họ khuyến cáo rằng phụ nữ mang thai có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào của bệnh viêm gan C nên được xét nghiệm.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm gan C bao gồm:
- Đang là người sử dụng ma túy tiêm chích hiện tại hoặc trước đây
- Nhận được các chất cô đặc yếu tố đông máu được thực hiện trước năm 1987
- Đã được truyền máu hoặc một số loại cấy ghép nội tạng trước năm 1992
- Là bệnh nhân chạy thận nhân tạo
- nhiễm HIV
- Đã biết phơi nhiễm với bệnh viêm gan C, chẳng hạn như y tá bị kim tiêm có khả năng bị nhiễm bệnh tại nơi làm việc.
Một số nhóm chủng tộc và dân tộc nhất định cũng được phát hiện có mức độ mắc bệnh viêm gan C cao hơn khi mang thai, bao gồm cả phụ nữ thổ dân da đỏ và Alaska ở Mỹ. Điều này đã dẫn đến những lời kêu gọi mở rộng tiêu chuẩn sàng lọc viêm gan C trong thai kỳ.
Một số nhà nghiên cứu thậm chí đang thúc đẩy việc sàng lọc toàn diện cho tất cả phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu cho rằng chi phí tầm soát như vậy thấp hơn nhiều so với chi phí điều trị trong tương lai, ngay cả với thực tế là thuốc hiện đang khá đắt đỏ. Do đó, các tổ chức chuyên khoa, chẳng hạn như Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh gan Hoa Kỳ- Hiệp hội các bệnh truyền nhiễm của Hoa Kỳ, đã bắt đầu đề nghị chỉ sàng lọc phổ quát như vậy.
Virus viêm gan C: Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
Làm thế nào để bác sĩ xét nghiệm viêm gan C?
Các bác sĩ sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm máu để xác định xem bạn có bị nhiễm viêm gan C. Xét nghiệm kháng thể viêm gan C để tìm kháng thể chống lại vi rút. Cơ thể phải mất đến vài tháng để tạo ra các kháng thể này. Do đó, loại xét nghiệm máu này sẽ không phát hiện ra các trường hợp nhiễm viêm gan C gần đây. Nó không đáng tin cậy cho đến sáu tháng sau khi tiếp xúc.
Ngoài ra, xét nghiệm kháng thể viêm gan C không phân biệt được những người hiện đang bị nhiễm vi rút và những người đã bị nhiễm trong quá khứ. Xét nghiệm kháng thể viêm gan dương tính hoặc có phản ứng có nghĩa là bạn đã bị nhiễm bệnh tại một thời điểm nào đó. Nó không có nghĩa là bạn đang bị nhiễm bệnh. Xét nghiệm âm tính, hoặc không phản ứng, có nghĩa là bạn chưa bao giờ bị nhiễm hoặc bị nhiễm rất gần đây.
Xét nghiệm RNA viêm gan C sử dụng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để phát hiện các dấu hiệu của vi rút thực sự trong máu của bạn. Bởi vì những xét nghiệm này không cần đợi phản ứng miễn dịch, chúng có thể phát hiện nhiễm trùng sớm hơn nhiều sau khi tiếp xúc. Xét nghiệm Hep C RNA sẽ chính xác ngay sau khi bị phơi nhiễm từ hai đến ba tuần. Tuy nhiên, chúng đắt hơn các xét nghiệm kháng thể. Do đó, chúng thường chỉ được sử dụng sau khi ai đó đã có kết quả dương tính với xét nghiệm kháng thể hoặc ai đó đã được biết là đã tiếp xúc với bệnh viêm gan C. Trong trường hợp đầu tiên, chúng được sử dụng để xác định xem người đó có bị nhiễm bệnh trong quá khứ hoặc bị nhiễm trùng hiện tại. Trong cách thứ hai, chúng được sử dụng để phát hiện các bệnh nhiễm trùng không bị bắt bằng xét nghiệm kháng thể.
Cách chẩn đoán vi rút viêm gan C
Quản lý viêm gan C trong thời kỳ mang thai
Tại thời điểm hiện tại, phụ nữ mang thai có kết quả xét nghiệm viêm gan C dương tính không được điều trị lây nhiễm. Lợi ích tiềm năng là cao, nhưng rủi ro vẫn chưa được hình thành.
Tuy nhiên, điều trị viêm gan C đã phát triển nhanh chóng trong thập kỷ qua. Những gì đã từng là một căn bệnh tốn kém và khó điều trị hiệu quả thì nay đã có thể chữa khỏi. Các loại thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp mà bác sĩ sử dụng để điều trị viêm gan C vẫn rất đắt tiền, nhưng chúng hiệu quả hơn nhiều. Chúng cũng ít khó chịu hơn nhiều so với các hình thức điều trị cũ.
Thuốc viêm gan C được FDA chấp thuậnThật không may, thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp vẫn chưa được thử nghiệm kỹ lưỡng ở phụ nữ mang thai. Những bằng chứng tồn tại cho thấy rủi ro của việc sử dụng các loại thuốc này để điều trị viêm gan C trong thai kỳ là tương đối thấp. Tuy nhiên, phần lớn dữ liệu đó là kết quả thử nghiệm trên mô hình động vật và các nghiên cứu sâu hơn về tính an toàn của thuốc đang được tiến hành.
Nếu hóa ra thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai, thì việc điều trị trong thời kỳ mang thai có thể rất tiết kiệm chi phí. Nó có khả năng không chỉ giảm gánh nặng sức khỏe lâu dài cho các bà mẹ mà còn cho con cái của họ. Ngoài ra, giai đoạn trước khi sinh là thời kỳ phụ nữ tiếp cận nhiều với bác sĩ. Đó là thời điểm thích hợp để trải qua quá trình điều trị kéo dài và theo dõi đối với bệnh viêm gan C, ít nhất là trên lý thuyết.
Nếu phụ nữ mang thai bị viêm gan C không được điều trị vi-rút, tại sao họ phải xét nghiệm? Bởi vì ở đó Chúng tôi hiện nay các phương pháp điều trị hiệu quả, và thậm chí có thể chữa khỏi cho hầu hết các cá nhân nhiễm vi rút. Điều này có nghĩa là những phụ nữ được phát hiện dương tính với viêm gan C có thể được điều trị virus sau khi họ sinh con. Ngoài ra, trẻ sơ sinh của họ có thể được kiểm tra viêm gan C. Điều đó có nghĩa là bất kỳ trẻ em nào có nguy cơ mắc các hậu quả đôi khi nghiêm trọng của nhiễm trùng gan C. Sau đó, họ có thể được điều trị khi làm như vậy trở nên thích hợp.
Cách điều trị bệnh viêm gan CĐiều gì sẽ xảy ra nếu Xét nghiệm Trẻ sơ sinh của tôi Dương tính với Viêm gan C?
Các kháng thể truyền từ mẹ sang con trong thời kỳ mang thai. Do đó, nếu bạn có kết quả dương tính với viêm gan C bằng xét nghiệm kháng thể, thì con bạn cũng sẽ mắc bệnh. Điều đó không nhất thiết có nghĩa là con bạn đã bị nhiễm vi rút. Trẻ em không được coi là đã bị nhiễm bệnh khi mang thai và khi sinh trừ khi chúng vẫn cho kết quả dương tính với xét nghiệm kháng thể sau 18 tháng trở lên hoặc là nếu họ cho kết quả dương tính nhiều lần bằng xét nghiệm HCV RNA sau khi trẻ được 2 tháng tuổi.
Các nhà khoa học không hiểu đầy đủ về hành vi của bệnh viêm gan C ở trẻ em.Hầu hết trẻ em bị viêm gan C sẽ chỉ bị xơ hóa nhẹ, hoặc sẹo ở gan. Ngoài ra, nhiều cơ thể trẻ em sẽ tự chống lại virus. Tuy nhiên, một phần nhỏ trẻ em bị nhiễm viêm gan C sẽ phát triển thành xơ gan và các bệnh gan khác, bao gồm cả ung thư gan. Cũng có một số bằng chứng cho thấy trẻ bị viêm gan C có sức khỏe tổng thể kém hơn, bao gồm cả chức năng nhận thức, so với các bạn cùng lứa tuổi.
Hiện tại, thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp chỉ được chấp thuận cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên. Các nhà nghiên cứu hiện đang xem xét liệu có thể sử dụng những loại thuốc này để điều trị an toàn cho trẻ nhỏ hay không, cũng như có những nghiên cứu để xem liệu chúng có thể điều trị an toàn cho phụ nữ mang thai hay không. Hiện tại, giải pháp tốt nhất cho mọi người là tầm soát và điều trị càng nhiều phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C càng tốt trước họ có thai. Điều đó giúp việc mang thai an toàn hơn cho cả mẹ và con.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn có kết quả dương tính với viêm gan C khi mang thai, đừng hoảng sợ. Thay vào đó, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Mặc dù bạn sẽ phải đưa ra một số quyết định trong vài tháng và vài năm tới, nhưng bệnh viêm gan C khi mang thai là một vấn đề đáng lo ngại. Nó không phải là một cuộc khủng hoảng. Tuy nhiên, có một số điều bạn nên biết.
Điều đầu tiên cần biết là phụ nữ mang thai bị viêm gan C không nên mổ lấy thai tự chọn với mục đích giảm nguy cơ nhiễm bệnh cho con của họ. Dữ liệu không hỗ trợ nó. Tệ hơn nữa, các nghiên cứu tốt nhất không đồng ý về việc liệu sinh mổ làm tăng hay giảm nguy cơ. Phụ nữ nên đưa ra quyết định về việc họ muốn sinh con như thế nào vì những lý do khác, không phải vì họ lo lắng về bệnh viêm gan.
Điều thứ hai là không có lý do gì để tránh cho con bú nếu bạn bị viêm gan C. Có nghiên cứu hợp lý nói rằng việc cho con bú sẽ không gây nguy hiểm cho con bạn. Đừng để kết quả dương tính với viêm gan C ngăn cản bạn cho con bạn những lợi ích của việc bú sữa mẹ.
- Chia sẻ
- Lật