NộI Dung
Isotretinoin (trước đây được bán dưới tên thương hiệu Accutane) là một loại thuốc đã cách mạng hóa việc điều trị mụn trứng cá. (Các tên thương hiệu khác bao gồm: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane và Sotret.)Isotretinoin thuộc họ thuốc gọi là retinoids, tương tự như vitamin A. Isotretinoin, giống như các retinoid khác, hoạt động bằng cách thay đổi phiên mã DNA. Tác động này làm giảm kích thước và sản lượng của các tuyến bã nhờn.
Thuốc này cũng làm cho các tế bào bong ra thành các tuyến bã nhờn ít dính hơn, và do đó ít có khả năng hình thành mụn đầu đen và mụn đầu trắng (mụn đầu đen). Ngoài ra, nó làm giảm số lượng vi khuẩn trong các tuyến bã nhờn và trên bề mặt da.
Một nhược điểm của isotretinoin là nó có một số tác dụng phụ nghiêm trọng (cũng như một số tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn nhưng vẫn gây khó chịu), vì vậy hãy đảm bảo rằng bạn đánh giá ưu và nhược điểm với bác sĩ trước khi quyết định liệu thuốc này có phải là lựa chọn điều trị phù hợp hay không. cho bạn.
Sử dụng
Isotretinoin thường được sử dụng cho mụn trứng cá dạng nốt, mụn mủ không đáp ứng với các liệu trình đầy đủ của một số loại thuốc kháng sinh uống. Xu hướng kê đơn isotretinoin cho mụn trứng cá là sử dụng thuốc này sớm hơn trong quá trình bệnh, đặc biệt nếu có sẹo đáng kể.
Trong khi isotretinoin được sử dụng chủ yếu cho mụn trứng cá nặng, nó cũng đã được sử dụng cho các rối loạn khác như bệnh vẩy nến, lupus và lichen phẳng với mức độ thành công khác nhau.
Trước khi lấy
Trước khi bắt đầu điều trị bằng isotretinoin, bệnh nhân nên làm xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ chất béo trung tính, chức năng gan và công thức máu toàn bộ. Phụ nữ cũng nên thử thai. Định kỳ, trong suốt quá trình trị liệu, nhưng đặc biệt là một tháng sau khi bắt đầu trị liệu, các phòng thí nghiệm này được kiểm tra lại.
Nguy cơ dị tật bẩm sinh
Các tác dụng phụ của thuốc đã từng là một chủ đề gây tranh cãi. Tác dụng phụ đáng chú ý nhất, nghiêm trọng là gây quái thai. Điều này có nghĩa là isotretinoin gây ra dị tật bẩm sinh nếu phụ nữ dùng nó khi đang mang thai. Các dị tật bẩm sinh mà isotretinoin gây ra bao gồm các bất thường về hệ thần kinh trung ương, các bất thường ở mặt, tim và tuyến ức.
Sau khi kết thúc điều trị bằng isotretinoin trong một tháng, người phụ nữ có thể mang thai mà không lo bị dị tật bẩm sinh. Isotretinoin không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hay khó mang thai.
Phụ nữ đang dùng isotretinoin nên sử dụng hai hình thức ngừa thai trong khung thời gian này: một tháng trước khi điều trị bắt đầu cho đến cuối tháng đầu tiên sau khi điều trị kết thúc.
Liều lượng
Một số chế độ dùng thuốc được sử dụng, nhưng chế độ phổ biến nhất là bắt đầu với liều thấp, sau đó tăng liều sau vài tuần. Thời gian của quá trình điều trị khác nhau nhưng thường kéo dài từ 16 đến 20 tuần.
Một số người nhận thấy rằng mụn của họ ban đầu trở nên tồi tệ hơn sau khi bắt đầu điều trị bằng isotretinoin. Số lượng mụn trứng cá thường không tăng lên, nhưng các tổn thương có thể trở nên đỏ hơn hoặc đau hơn. Điều này là bình thường, chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn và không phải là lý do để ngừng sử dụng isotretinoin.
Kết thúc liệu pháp
Một liệu trình tiêu chuẩn là 16 đến 20 tuần. Vào cuối 16 tuần, khoảng 85% bệnh nhân rõ ràng Tác dụng có lợi của isotretinoin không dừng lại khi ngừng thuốc.
Giảm thêm các tổn thương do mụn trứng cá và tăng sắc tố sau viêm (hoặc sự đổi màu) được thấy trong nhiều tháng sau khi ngừng điều trị. Một tác dụng hữu ích khác của isotretinoin là sau một đợt dùng thuốc, da thường phản ứng tốt hơn với liệu pháp trị mụn thông thường.
Phản ứng phụ
Liệu pháp Isotretinoin cũng có thể gây ra các tác dụng phụ ít nghiêm trọng hơn nhưng có khả năng gây khó chịu sau đây:
- Da khô cần sử dụng kem dưỡng ẩm thường xuyên
- Môi khô và nứt nẻ
- Chảy máu cam
- Ngứa da (ngứa)
- Mái tóc mỏng
- Lột da quá mức, đặc biệt là lòng bàn tay và lòng bàn chân
- Đau nhức cơ bắp tồi tệ hơn khi hoạt động thể chất
- Tăng nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, dễ gây cháy nắng
- Mức chất béo trung tính tăng cao
Dữ dội
Liệu pháp Isotretinoin cũng có những tác dụng phụ nghiêm trọng sau:
- Nhức đầu, nếu dai dẳng và kết hợp với buồn nôn, nôn mửa và mờ mắt, có thể là dấu hiệu của một tình trạng gọi là bệnh u não giả.
- Nguy cơ trầm cảm, rối loạn tâm thần và cố gắng tự tử tăng lên trong quá trình điều trị và trở lại bình thường sau khi ngừng thuốc.
- Việc sản xuất nước mắt trong mắt bị giảm, có thể gây đỏ, ngứa mắt và có thể gây loét giác mạc, đặc biệt là với những người đeo kính áp tròng.
- Khả năng phân biệt giữa các sắc độ đen và trắng có thể bị giảm, gây ra bệnh quáng gà.
- Men gan có thể tăng cao, gây vàng da, viêm gan và đau bụng.
Một lời từ rất tốt
Các tác dụng phụ của liệu pháp isotretinoin đã khiến một số người không coi đây là một liệu pháp khả thi. Bất chấp tác dụng phụ của nó, isotretinoin vẫn là liệu pháp mạnh mẽ và hứa hẹn nhất đối với mụn trứng cá từ trung bình đến nặng. Được sử dụng một cách thận trọng, với sự theo dõi cẩn thận, nó có thể thay đổi cuộc đời của một thanh niên hoặc thanh niên.
- Chia sẻ
- Lật