NộI Dung
Bởi vì các nguyên nhân gây ra bệnh đau mắt đỏ (viêm kết mạc) rất đa dạng - được kích hoạt bởi mọi thứ, từ nhiễm vi rút và vi khuẩn đến dị ứng và tiếp xúc với hóa chất - nên việc điều trị phải phù hợp với nguyên nhân cơ bản. Viêm kết mạc nhẹ, tuy khó chịu nhưng có thể tự khỏi. Các trường hợp khác có thể cần dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn, steroid tại chỗ để giảm viêm và các liệu pháp hỗ trợ (như chườm lạnh và nước mắt nhân tạo) để giúp giảm đau và khó chịu.
Biện pháp khắc phục tại nhà
Viêm kết mạc nhẹ thường sẽ gây đỏ một hoặc cả hai mắt cũng như ngứa, rát, chảy nước mắt nhiều và cảm giác buốt bất cứ khi nào bạn chớp mắt. Dù nguyên nhân cơ bản là gì, các trường hợp nhẹ có thể không cần điều trị và thường sẽ tự cải thiện trong vòng vài tuần.
Trong khi chờ đợi, bạn có thể sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà để giảm bớt khó chịu. Chúng cũng có thể được sử dụng song song với các loại thuốc được kê cho các dạng đau mắt đỏ khác.
Mẹo tự chăm sóc bản thân
Việc điều trị viêm kết mạc tại nhà sẽ tập trung vào việc giảm bớt sự khó chịu, hỗ trợ chữa bệnh và ngăn ngừa sự lây lan thêm của nhiễm trùng.
Nhiều người cảm thấy nhẹ nhõm khi sử dụng một miếng gạc mát hoặc ấm. Nếu mắt đỏ của bạn là do dị ứng, chườm mát có thể giúp giảm ngứa và rát.
Nếu nó có nguyên nhân do vi-rút hoặc vi khuẩn, một miếng gạc ấm có thể làm giảm mẩn đỏ và sưng tấy. (Để tránh lây nhiễm trùng từ mắt này sang mắt khác, hãy sử dụng băng gạc riêng cho từng mắt và một bộ gạc mới cho mỗi lần điều trị.)
Không thêm thảo dược, dầu thơm hoặc các chất truyền khác vào túi chườm, vì điều này có thể làm viêm, thay vì làm giảm các triệu chứng. Ngoài ra, hãy tránh bất kỳ loại thuốc nhỏ mắt nào không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận sử dụng cho nhãn khoa.
Nếu bạn đeo kính áp tròng, tốt nhất nên tháo kính áp tròng cho đến khi các triệu chứng của bạn được giải quyết hoàn toàn. Khi đã đeo kính áp tròng và bạn không còn lây nhiễm nữa, bạn nên vứt bỏ kính áp tròng dùng một lần mà bạn đã đeo để tránh tái nhiễm. Mọi tiếp điểm không dùng một lần nên được khử trùng qua đêm trước khi sử dụng lại. (Chỉ cần chắc chắn kiểm tra ngày hết hạn của dung dịch khử trùng để đảm bảo làm sạch hiệu quả.)
Phòng ngừa tại nhà
Nếu nguyên nhân của bệnh đau mắt đỏ là do truyền nhiễm, chẳng hạn như do dịch viêm kết mạc (EKC) bùng phát ở các nhà trẻ và trường học, bạn và gia đình cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh lây lan thêm (hoặc tái nhiễm). Điều này bao gồm:
- Thường xuyên rửa tay bằng nước nóng và xà phòng
- Tránh chạm vào mắt
- Không dùng chung khăn tắm, áo gối và khăn tay
- Không dùng chung đồ trang điểm hoặc thuốc nhỏ mắt
- Giặt vỏ gối và chăn ga gối đệm thường xuyên
Liệu pháp không kê đơn (OTC)
Nước mắt nhân tạo, có bán tại quầy, có thể giúp giảm đau bằng cách tăng khả năng bôi trơn mắt và giảm một số cảm giác ghê rợn có thể đi kèm với mắt đỏ.
Có nhiều biến thể khác nhau, một số có chứa lipid để bắt chước nước mắt thật (chẳng hạn như Refresh Optic Advance và Soothe từ Bausch & Lomb) và những loại khác không chứa chất bảo quản để giảm nguy cơ dị ứng (chẳng hạn như TheraTears và Alcon Systane).
Cũng có những công thức có độ đặc hơn (như Refresh Celluvisc hoặc Systane Ultra), có thể giúp giảm mài mòn giác mạc bằng cách phủ mắt lâu hơn. Mặt khác, chúng cũng có thể bẫy bụi, phấn hoa và các chất gây dị ứng khác.
Nếu dị ứng là nguyên nhân cơ bản khiến bạn bị đau mắt đỏ, thuốc kháng histamine không kê đơn như Claritin (loratadine), Zyrtec (cetirizine) hoặc Allegra (fexofenadine) có thể giúp giảm ngứa. Thuốc nhỏ mắt kháng histamine cũng có hiệu quả giúp giảm đau nhanh chóng.
Đơn thuốc
Một số dạng viêm kết mạc có thể được hưởng lợi rất nhiều từ việc kê đơn thuốc, trong khi những dạng khác lại yêu cầu.
Viêm kết mạc do vi khuẩn
Viêm kết mạc do vi khuẩn thường kéo dài từ một đến hai tuần và thường sẽ tự khỏi. Nếu các triệu chứng không cải thiện sau năm ngày, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc nhỏ mắt kháng sinh (thường là một loại kháng sinh phổ rộng có thể điều trị nhiều loại vi khuẩn).
Nếu tình trạng nghiêm trọng, thuốc nhỏ mắt fluoroquinolon thế hệ mới có thể được kê đơn. Thuốc kháng sinh đường uống thường được dành cho các trường hợp nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như nhiễm trùng do lậu hoặc chlamydia.
Các loại thuốc kháng sinh được kê đơn phổ biến nhất bao gồm:
- Azithromycin dung dịch 1,0%
- Ciprofloxacin 0,3% giọt hoặc thuốc mỡ
- Thuốc mỡ Erythromycin 0,5%
- Gentamicin 0,3% giọt
- Levofloxacin 0,5% giọt
- Ofloxacin 0,3% giọt
- Tobramycin 0,3% giọt
Trong khi thuốc nhỏ mắt corticosteroid có thể được kê đơn, việc sử dụng chúng vẫn còn nhiều tranh cãi. Mặc dù có hiệu quả trong việc giảm viêm, nhưng chúng thực sự có thể làm chậm quá trình chữa bệnh và thậm chí có thể làm "tan chảy" màng kết mạc nếu lạm dụng quá mức.
Viêm kết mạc do virus
Viêm kết mạc do virus là loại bệnh quen thuộc nhất với các bậc cha mẹ có con trong độ tuổi đi học.
Viêm kết mạc có dịch (EKC) gây ra bởi một loại virus adenovirus có liên quan chặt chẽ với cảm lạnh thông thường. Vì không có loại thuốc kháng vi-rút nào có thể chữa khỏi EKC, nên bệnh nhiễm trùng chỉ cần tiến triển theo cách giống như cảm lạnh.
Trong trường hợp hiếm hoi xảy ra biến chứng, có thể kê đơn thuốc kháng vi-rút tại chỗ như cidofovir. Ngay cả khi đó, chúng thường được dành cho những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại, chẳng hạn như những người bị nhiễm HIV giai đoạn nặng.
Virus herpes simplex (HSV) là một nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra viêm kết mạc nhưng được cho là một nguyên nhân gây nhiều vấn đề hơn, vì nó có nhiều khả năng tái phát hơn. Điều trị có thể bao gồm phương pháp theo dõi và chờ đợi nếu tình trạng bệnh nhẹ. Các trường hợp nghiêm trọng, trong đó có thể có tổn thương giác mạc, có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút tại chỗ (như gel ganciclovir, thuốc nhỏ mắt trifluridine, hoặc thuốc mỡ vidarabine) hoặc thuốc kháng vi-rút đường uống (như acyclovir).
Viêm kết mạc dị ứng
Hầu hết các trường hợp viêm kết mạc dị ứng được điều trị bảo tồn bằng thuốc kháng histamine OTC, thuốc xịt mũi, thuốc nhỏ mắt và thuốc chống viêm không steroid (NSAID).
Nếu các triệu chứng dai dẳng hoặc tái phát, thuốc ổn định tế bào mast, chẳng hạn như Alomide (lodoxamide) hoặc Alocril (nedocromil), có sẵn trong thuốc nhỏ mắt theo toa. Trong trường hợp viêm kết mạc dị ứng, trong đó nguy cơ mất thị lực cao hơn, việc sử dụng kết hợp thuốc ổn định tế bào mast và corticosteroid uống hoặc bôi thường có hiệu quả.
Đối với các trường hợp viêm kết mạc u nhú khổng lồ, trong đó việc tiếp xúc mãn tính với kính áp tròng và các vật thể lạ khác có thể gây ra các nốt mụn giống như mụn ở mí mắt trong, điều trị thường bao gồm việc loại bỏ dị vật. Thuốc ổn định tế bào sụn hoặc corticosteroid tại chỗ có thể được sử dụng trong trường hợp dị vật (chẳng hạn như chỉ khâu hoặc mắt giả) ít dễ dàng lấy ra. Chuyển từ ống kính cứng sang ống kính mềm cũng có thể ngăn ngừa tái phát.
Trẻ sơ sinh mắt
Bệnh mắt trẻ sơ sinh, còn được gọi là viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh, là nguyên nhân gây ra khi nhiễm trùng đường hô hấp hoặc chlamydia được truyền sang mắt của em bé khi nó đi qua ống sinh.
Để tránh điều này, các bà mẹ được chẩn đoán tại thời điểm sinh có thể được đề nghị mổ lấy thai để giảm nguy cơ lây truyền. Bất kể phương thức sinh nào, em bé sẽ được dùng thuốc nhỏ mắt kháng sinh khi sinh (erythromycin) và một liều ceftriaxone nếu người mẹ mắc bệnh lậu chưa được điều trị.
Nếu em bé xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm kết mạc do lậu cầu, rửa mắt bằng nước muối sinh lý hàng giờ cho đến khi dịch tiết ra hết, được hỗ trợ bởi việc bôi thuốc mỡ bacitracin mỗi giờ. Một đợt kháng sinh toàn thân kéo dài bảy ngày cũng sẽ được kê đơn. Ceftriaxone, ciprofloxacin và penicillin là những lựa chọn hiệu quả.
Đối với viêm kết mạc do chlamydia, bôi tetracyclin hoặc thuốc mỡ erythromycin tại chỗ bốn lần mỗi ngày trong ba tuần, cũng như erythromycin toàn thân để giảm nguy cơ viêm phổi.
Một dạng viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh ít phổ biến hơn, do virus herpes simplex gây ra, sẽ được điều trị bằng acyclovir tiêm tĩnh mạch trong ít nhất 14 ngày để ngăn ngừa nhiễm trùng toàn thân lan rộng.
Chăm sóc khẩn cấp
Viêm kết mạc do hóa chất gây ra do tiếp xúc với khói, hơi nước, chất lỏng và các tác nhân độc hại khác. Các dạng nhẹ, chẳng hạn như do khói hoặc clo, thường tự biến mất trong vòng một ngày.
Tuy nhiên, những trường hợp tiếp xúc nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như do axit (như axit trong hồ bơi hoặc pin) hoặc kiềm (như amoniac hoặc chất tẩy rửa cống), cần được xả sạch bằng nước trong khi chăm sóc khẩn cấp. Điều này đặc biệt đúng với vết bỏng do kiềm, thậm chí còn hơn cả axit, có thể gây tổn thương mắt nghiêm trọng, thường trong vài giây.