Truncus Arteriosus TA

NộI Dung

• Còn ống động mạch truncus là gì?
• Nguyên nhân gây ra bệnh ống động mạch truncus?
• Các triệu chứng của bệnh ống động mạch thân là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán bệnh ống động mạch truncus?
• Điều trị bệnh ống động mạch truncus như thế nào?
• Các biến chứng của ống động mạch thân là gì?
• Sống với ống động mạch truncus
• Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?
• Những điểm chính về ống động mạch truncus
• Bước tiếp theo

Còn ống động mạch truncus là gì?

Còn ống động mạch Truncus là một dị tật tim có từ khi sinh ra (bẩm sinh). Nó xảy ra khi có sự kết nối bất thường giữa động mạch chủ và động mạch phổi. Bình thường, động mạch chủ và động mạch phổi riêng biệt.

Một dị tật tim bẩm sinh khác gần như luôn xảy ra với bệnh còn ống động mạch ba lá là dị tật thông liên thất. Đây là một lỗ bất thường trên vách (vách ngăn) giữa 2 ngăn dưới của tim (tâm thất phải và trái).

Trong ống động mạch thân, máu nghèo oxy (xanh) và giàu oxy (đỏ) trộn lẫn qua lỗ thông liên thất. Máu hỗn hợp đi đến cơ thể không có nhiều oxy như bình thường.

Nguyên nhân gây ra bệnh ống động mạch truncus?

Một số dị tật tim bẩm sinh có thể xảy ra thường xuyên hơn trong một số gia đình. Đây được gọi là những khiếm khuyết di truyền. Còn ống động mạch Truncus thường thấy ở trẻ sinh ra với hội chứng DiGeorge. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân không được biết.

Các triệu chứng của bệnh ống động mạch thân là gì?

Các triệu chứng của bệnh ống động mạch thân bao gồm:

• Da, môi và móng tay có màu hơi xanh (tím tái)
• Có vấn đề về thở
• Bú hoặc ăn kém
• Mệt mỏi
• Gan to
• Buồn ngủ cực độ

Các triệu chứng của bệnh ống động mạch thân có thể giống như các tình trạng sức khỏe khác. Đảm bảo rằng con bạn gặp bác sĩ chăm sóc sức khỏe của mình để được chẩn đoán.

Làm thế nào để chẩn đoán bệnh ống động mạch truncus?

Siêu âm trước khi sinh có thể cho thấy còn ống động mạch. Sau khi sinh, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn sẽ kiểm tra con bạn. Người đó có thể nhận thấy các dấu hiệu như tim đập mạnh và mạch yếu. Con bạn có thể nghe thấy tiếng tim bất thường (tiếng thổi của tim) khi nghe lồng ngực của con bạn bằng ống nghe. Nếu vậy, bạn có thể đã được chuyển đến bác sĩ tim mạch nhi khoa để được chẩn đoán. Đây là bác sĩ được đào tạo đặc biệt để chẩn đoán và điều trị các vấn đề về tim ở trẻ sơ sinh và trẻ em.

Các bác sĩ chuyên khoa này cũng sẽ khám cho con bạn. Họ sẽ nghe tim và phổi của người đó bằng ống nghe. Con bạn có thể làm các xét nghiệm khác, bao gồm:

• Đo oxy xung. Một đầu dò được đặt trên ngón tay hoặc ngón chân của con bạn có thể đo mức oxy. Mức độ thấp có thể có nghĩa là chẩn đoán còn ống động mạch.
• Chụp X-quang phổi. Chụp X-quang ngực cho thấy kích thước và hình dạng tổng thể của tim và phổi. Nó có thể cho thấy những thay đổi điển hình của ống động mạch thân.
• Điện tâm đồ (ECG). Điện tâm đồ ghi lại hoạt động điện của tim. Nó cho thấy nhịp điệu bất thường và phát hiện căng thẳng cơ tim.
• Siêu âm tim (tiếng vang). Tiếng vọng sử dụng sóng âm thanh (siêu âm) để tạo ra hình ảnh chuyển động của tim và van tim. Một tiếng vang cho thấy những thay đổi của ống động mạch.
• Thông tim. Một cath tim cung cấp thông tin rất chi tiết về các cấu trúc bên trong tim. Bé sẽ được cho uống thuốc để thư giãn (an thần). Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ đặt một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) vào mạch máu ở bẹn và đưa nó đến tim. Người đó sẽ đo huyết áp và lượng oxy trong buồng tim. Động mạch phổi và động mạch chủ cũng sẽ được kiểm tra. Thuốc cản quang cũng được tiêm để người cung cấp dịch vụ nhìn thấy rõ hơn các cấu trúc bên trong tim.

Điều trị bệnh ống động mạch truncus như thế nào?

Việc điều trị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng, độ tuổi và sức khỏe chung của con bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

Còn ống động mạch truncus phải được điều trị bằng phẫu thuật để khắc phục các khiếm khuyết. Nhưng con bạn có thể cần được hỗ trợ y tế cho đến khi ca phẫu thuật diễn ra. Hỗ trợ có thể bao gồm:

• Thuốc để giúp tim bơm máu tốt hơn.
• Một thiết bị (thông gió áp lực dương không xâm lấn) để giúp thở dễ dàng hơn. Một số trẻ có thể phải thở máy.

Hỗ trợ dinh dưỡng có thể bao gồm:

• Bổ sung dinh dưỡng đặc biệt. Chúng có thể được thêm vào sữa công thức hoặc sữa mẹ được bơm để tăng lượng calo.
• Ống cấp liệu. Những chất này được đưa qua một ống nhỏ, mềm dẻo đi qua mũi, xuống thực quản và vào dạ dày. Những thức ăn này có thể được thêm vào hoặc thay thế cho việc bú bình. Trẻ sơ sinh có thể bú một phần bình, nhưng không bú hết, có thể bú phần còn lại qua ống cho ăn. Trẻ sơ sinh quá mệt mỏi khi bú bình có thể chỉ lấy sữa công thức hoặc sữa mẹ qua ống bú.

Phẫu thuật thường được thực hiện trong vài tuần đầu tiên sau khi sinh để ngăn ngừa tổn thương phổi. Các động mạch phổi được tách ra khỏi động mạch chủ và được gắn lại vào tâm thất phải. Các động mạch phổi có thể được gắn lại trực tiếp vào tâm thất phải hoặc bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng ống ghép nhân tạo để gắn lại chúng. Thông liên thất cũng đã đóng. Con bạn sẽ ở lại bệnh viện cho đến sau khi phẫu thuật sửa chữa.

Các biến chứng của ống động mạch thân là gì?

Nếu không được điều trị, ống động mạch thân có thể gây ra các biến chứng như:

• Tổn thương phổi
• Suy tim
• Nhiễm trùng niêm mạc tim và van tim (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn)
• Tăng trưởng và phát triển kém
• Khả năng hoạt động bị giảm sút
• Dễ mệt mỏi
• Tử vong

Sống với ống động mạch truncus

Ngay sau khi phẫu thuật, bé có nhiều năng lượng hơn và bắt đầu ăn ngon miệng hơn, tăng cân nhanh hơn. Nhưng con bạn có thể cần sữa công thức có hàm lượng calo cao trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi phẫu thuật. Bé cũng có thể cần bú bằng ống cho đến khi có thể bú tốt hơn.

Bé có thể dễ mệt mỏi và ngủ nhiều hơn ngay sau khi phẫu thuật. Nhưng trong vòng vài tuần, người đó sẽ được bình phục hoàn toàn.

Bạn có thể nhận được các hướng dẫn khác từ nhóm trợ tim của con bạn và nhân viên bệnh viện.

Hầu hết trẻ em đã được phẫu thuật sửa ống động mạch thân sẽ sống khỏe mạnh. Mức độ hoạt động, sự thèm ăn và tăng trưởng của chúng thường sẽ trở lại bình thường. Nói chuyện với bác sĩ tim mạch của con bạn về những hoạt động và thể thao nào là an toàn cho con bạn.

Con bạn có thể cần phẫu thuật nhiều hơn khi lớn lên. Phẫu thuật ở tuổi thanh niên cũng có thể cần thiết. Những phẫu thuật này có thể đòi hỏi phải thay van, sửa động mạch chủ hoặc động mạch phổi bị hẹp hoặc thay thế các ống dẫn.

Bác sĩ tim mạch có thể đề nghị con bạn dùng thuốc kháng sinh để phẫu thuật hoặc làm thủ thuật nha khoa. Điều này là để ngăn ngừa nhiễm trùng trong niêm mạc tim và van tim (viêm nội tâm mạc do vi khuẩn).

Con bạn sẽ cần được chăm sóc theo dõi thường xuyên tại trung tâm chăm sóc tim bẩm sinh cho trẻ em hoặc người lớn trong suốt cuộc đời.

Nói chuyện với bác sĩ tim mạch về triển vọng của con bạn.

Khi nào tôi nên gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con tôi?

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu con bạn khó thở hoặc khó bú hoặc xuất hiện các triệu chứng mới.

Những điểm chính về ống động mạch truncus

• Còn ống động mạch truncus xảy ra khi có sự kết nối bất thường giữa động mạch chủ và động mạch phổi.
• Còn ống động mạch Truncus làm cho máu nghèo oxy (màu xanh lam) và máu giàu oxy hòa trộn và được bơm đến cơ thể. Điều này khiến da, môi hoặc móng tay xanh (tím tái).
• Mức oxy thấp có thể không đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ thể và duy trì sự sống.
• Còn ống động mạch truncus phải được điều trị bằng phẫu thuật.
• Hầu hết trẻ em đã được phẫu thuật sửa ống động mạch thân sẽ sống khỏe mạnh.
• Con bạn sẽ cần được chăm sóc theo dõi thường xuyên với bác sĩ tim mạch nhi.

Bước tiếp theo

Các mẹo giúp bạn tận dụng tối đa khi đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn:

• Biết lý do của chuyến thăm và những gì bạn muốn xảy ra.
• Trước chuyến thăm của bạn, hãy viết ra những câu hỏi bạn muốn trả lời.
• Khi thăm khám, hãy viết ra tên của chẩn đoán mới và bất kỳ loại thuốc, phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm mới nào. Đồng thời viết ra bất kỳ hướng dẫn mới nào mà nhà cung cấp của bạn cung cấp cho con bạn.
• Biết tại sao một loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới được kê đơn và nó sẽ giúp ích gì cho con bạn. Cũng biết những tác dụng phụ là gì.
• Hỏi xem tình trạng của con bạn có thể được điều trị theo những cách khác không.
• Biết lý do tại sao nên thử nghiệm hoặc quy trình và kết quả có thể có ý nghĩa gì.
• Biết điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm hoặc thủ thuật.
• Nếu con bạn có một cuộc hẹn tái khám, hãy ghi lại ngày, giờ và mục đích của cuộc khám đó.
• Biết cách bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con mình sau giờ làm việc. Điều này rất quan trọng nếu con bạn bị ốm và bạn có thắc mắc hoặc cần lời khuyên.