NộI Dung
Tylenol # 3 là một loại thuốc uống có sẵn theo đơn được sử dụng để giảm đau từ nhẹ đến vừa phải. Nó chứa hai thành phần hoạt tính: thuốc giảm đau không opioid acetaminophen và thuốc giảm đau opioid codeine.Còn được gọi là Tylenol với codeine, Tylenol # 3 được sử dụng ở người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên khi dùng thuốc giảm đau không opioid khác - chẳng hạn như Tylenol không kê đơn hoặc thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) -không thể giúp giảm bớt. Mặc dù vậy, Tylenol # 3 được sử dụng một cách thận trọng do nguy cơ nghiện và lạm dụng.
Ngoài tên thương hiệu Tylenol # 3, loại thuốc này được bán dưới nhiều tên thương hiệu khác nhau, chẳng hạn như APAP-Codeine, Capital with Codeine, Pyregesic-C, Vopac, và những loại khác.
Sử dụng
Tylenol # 3 được phân loại như một sự kết hợp gây nghiện-giảm đau. Thời hạn mê man được dùng để chỉ thuốc phiện (là ma túy, như morphin, được làm từ thuốc phiện) và opioid (thuốc như codeine, có tác dụng giống như thuốc phiện). An thuốc giảm đau là bất kỳ loại thuốc nào được thiết kế để giảm đau.
Tylenol # 3 hiếm khi được sử dụng trong điều trị đầu tiên của cơn đau. Thuốc thường được xem xét khi có cơn đau đột ngột (cơn đau không thể thuyên giảm bằng thuốc giảm đau không kê đơn). Tylenol # 3 cũng có thể được xem xét nếu thuốc giảm đau không phải opioid gây ra các tác dụng phụ không thể dung nạp được.
Sử dụng ngoài nhãn
Sự kết hợp giữa acetaminophen và codeine từ lâu đã được sử dụng bởi các nha sĩ, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ gia đình để điều trị ho do bệnh tật (chẳng hạn như viêm họng do liên cầu khuẩn) hoặc ho sau một thủ thuật phẫu thuật (chẳng hạn như cắt amidan).
Ngày nay, việc luyện tập này phần lớn bị coi là nghiêm trọng do nguy cơ suy hô hấp (thở chậm và không hiệu quả bất thường). Nguy cơ đặc biệt cao ở trẻ em, người già, người ốm yếu, hoặc những người suy kiệt nặng (suy mòn).
Cách sử dụng Opioid An toàn cho Đau mãn tínhTrước khi lấy
Tylenol # 3 không thích hợp cho tất cả mọi người. Là một loại thuốc dạng thuốc phiện, codeine có thể gây lệ thuộc cả về thể chất và phụ thuộc về tinh thần (nghiện). Để tránh điều này, bác sĩ phải đảm bảo rằng lợi ích của việc điều trị lớn hơn nguy cơ.
Điều này bao gồm việc đánh giá xem bệnh nhân có nguy cơ nghiện hay không và cung cấp lời khuyên cần thiết để đảm bảo rằng thuốc được sử dụng an toàn. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử lạm dụng chất kích thích, tiền sử gia đình lạm dụng chất kích thích hoặc bệnh tâm thần (chẳng hạn như trầm cảm nặng).
Để giảm nguy cơ bị lạm dụng, Tylenol # 3 có sẵn tại Hoa Kỳ theo một chương trình phân phối hạn chế được gọi là chương trình Đánh giá và Giảm thiểu Rủi ro Thuốc giảm đau Opioid (REMS).
Theo chương trình REMS, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) yêu cầu các nhà sản xuất thuốc có nguy cơ cao gây tác dụng phụ nghiêm trọng phải cung cấp giáo dục tuân thủ cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để họ biết khi nào thuốc phù hợp và khi nào không.
Có tiền sử lạm dụng chất kích thích không tự động loại trừ bạn khỏi việc sử dụng Tylenol # 3 khi thích hợp về mặt y tế. Nó chỉ đơn giản cho thấy nhu cầu lớn hơn về tư vấn trước khi điều trị và giám sát y tế.
Những người nghiện rượu chưa được điều trị hoặc rối loạn lạm dụng chất kích thích không nên sử dụng Tylenol # 3.
5 loại thuốc được sử dụng để điều trị đau mãn tính
Thận trọng và Chống chỉ định
Có một số nhóm không bao giờ được sử dụng Tylenol # 3. Một phần lớn của mối quan tâm là liên quan đến tác động của codeine trên hệ hô hấp.
Codeine được tìm thấy trong một số loại thuốc giảm ho hoạt động bằng cách giảm hoạt động của phần não gây ra phản xạ ho. Ở trẻ nhỏ và những người bị bệnh đường hô hấp, hành động này có thể dẫn đến ức chế hô hấp, thiếu oxy (oxy trong máu thấp), và trong trường hợp nghiêm trọng là tử vong.
Do nguy cơ của những tác dụng phụ có thể đe dọa tính mạng này, FDA chống chỉ định sử dụng Tylenol # 3 trong:
- Trẻ em dưới 12 tuổi
- Trẻ em dưới 18 tuổi sau khi cắt amidan hoặc cắt bỏ tuyến
- Người bị suy hô hấp từ trước
- Những người bị hen phế quản cấp tính hoặc nặng mà tình trạng không được theo dõi hoặc không có thiết bị hồi sức
- Những người sử dụng thuốc chống trầm cảm ức chế monoamine oxidase (MAOI) (do nguy cơ hội chứng serotonin)
- Những người bị tắc nghẽn đường ruột mà codeine có thể làm giảm nhu động ruột (nhu động ruột)
- Những người bị dị ứng với acetaminophen, codeine hoặc bất kỳ thành phần nào khác trong thuốc
Mặc dù không được chống chỉ định sử dụng, Tylenol # 3 nên được sử dụng hết sức thận trọng trong thời kỳ mang thai. Làm như vậy có thể gây ra hội chứng cai thuốc phiện ở trẻ sơ sinh, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng của trẻ sơ sinh.
Nếu cần sử dụng bất kỳ loại opioid nào trong thai kỳ, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ để cân nhắc đầy đủ giữa lợi ích và nguy cơ. Không nên cho con bú khi dùng Tylenol # 3.
Các kết hợp giảm đau gây nghiện khác
Các kết hợp thuốc giảm đau gây nghiện khác có thể được sử dụng để điều trị cơn đau đột ngột, mặc dù nguy cơ nghiện nói chung là không kém và trong một số trường hợp còn lớn hơn Tylenol # 3. Bao gồm các:
- Ascomp với codeine (butalbital, aspirin, caffeine và viên nang phosphat codeine)
- Ibudone (ibuprofen và hydrocodone)
- Lorcet (acetaminophen và hydrocodone)
- Magnacet (acetaminophen và oxycodone)
- Percodan (aspirin và oxycodone)
Liều lượng
Tylenol # 3 có dạng viên nén hoặc dung dịch uống.
- Ba công thức viên nén chứa 300 miligam (mg) acetaminophen kết hợp với 15 mg, 30 mg hoặc 60 mg codeine.
- Dung dịch uống được cung cấp trong một công thức: 120 mg acetaminophen và 12 mg codein cho mỗi liều 5 mililit (mL).
Liều lượng khuyến cáo cho người lớn:
- Máy tính bảng: 1 đến 2 viên mỗi bốn giờ khi cần thiết để điều trị cơn đau cấp tính.
- Dung dịch uống: 15 mL mỗi bốn giờ nếu cần.
Nói chung, tác dụng giảm đau của Tylenol # 3 sẽ đạt đến đỉnh điểm trong vòng hai giờ sau khi uống một liều và kéo dài từ bốn đến sáu giờ.
Sửa đổi
Liều thấp nhất có thể giảm đau nên luôn được sử dụng. Đối với trẻ em từ 12 tuổi trở lên, liều lượng được xác định bởi bác sĩ. Bởi vì dung dịch uống có thể được chia thành các liều nhỏ hơn, nó thường được sử dụng ở trẻ nhỏ hoặc trẻ hơn. Thanh thiếu niên lớn hơn và thanh thiếu niên có thể uống thuốc viên.
Khi lần đầu tiên bắt đầu điều trị, bác sĩ sẽ muốn theo dõi các dấu hiệu của suy hô hấp trong 24 đến 72 giờ đầu tiên (và làm tương tự nếu liều lượng được tăng lên). Điều này có thể bao gồm xét nghiệm khí máu động mạch hoặc đo oxy xung để đo mức độ bão hòa oxy. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người bị ung thư, những người thường được kê đơn thuốc để điều trị đau mãn tính.
Cách lấy và cất giữ
Tylenol # 3 có thể được dùng cùng với thức ăn hoặc không. Nếu dùng dung dịch uống, nhớ lắc kỹ chai trước khi sử dụng.
Luôn đo dung dịch uống bằng dụng cụ đo thuốc mà bạn có thể lấy từ bác sĩ hoặc dược sĩ của mình. Tránh dùng liều "nhãn cầu", vì điều này có thể dẫn đến quá liều.
Tylenol # 3 dạng viên nén hoặc dung dịch uống có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 68 F đến 77 F (20 C đến 25 C). Tốt nhất nên để thuốc trong phòng khô ráo, thoáng mát, đựng trong bao bì gốc chống ánh sáng. Không bao giờ sử dụng thuốc quá hạn sử dụng. Hãy chắc chắn để thuốc này xa tầm tay trẻ em hoặc vật nuôi.
Bạn có thể dùng quá liều Acetaminophen không?Phản ứng phụ
Tylenol # 3 có thể gây ra một số tác dụng phụ liên quan đến acetaminophen hoặc codeine. Một số ở mức độ thấp và có xu hướng tự khỏi mà không cần điều trị. Những người khác bị nặng và có thể yêu cầu ngừng điều trị.
Chung
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Tylenol # 3 là:
- Buồn ngủ
- Chóng mặt hoặc chóng mặt
- Hụt hơi
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đổ mồ hôi nhiều
- Khô miệng
- Đau đầu
- Táo bón
Ít phổ biến hơn, có thể xảy ra tiêu chảy, đau bụng, chuột rút, ngất xỉu, tim đập nhanh, mất ngủ, căng thẳng và mệt mỏi.
Suy tuyến thượng thận (giảm chức năng tuyến thượng thận) có thể phát triển khi sử dụng opioid lâu hơn một tháng. Các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, mệt mỏi, suy nhược và chóng mặt. Việc ngừng dần dần Tylenol # 3 cùng với việc sử dụng thuốc corticosteroid đường uống trong thời gian ngắn (để hỗ trợ chức năng tuyến thượng thận) thường có thể khiến mọi thứ trở nên ổn thỏa.
Dữ dội
Ngay cả ở người lớn khỏe mạnh, liều cao acetaminophen có thể gây tổn thương gan. Uống 4.000 mg trong vòng 24 giờ có thể làm tăng đáng kể nguy cơ nhiễm độc gan (nhiễm độc gan) và tổn thương gan vĩnh viễn.
Uống hai viên Tylenol # 3 mỗi bốn giờ khiến bạn không thoải mái khi gần đến giới hạn hàng ngày đó (3.600 mg). Uống rượu trong khi dùng acetaminophen làm tăng đáng kể nguy cơ tổn thương gan.
Các dấu hiệu nhiễm độc gan do acetaminophen bao gồm:
- Đau bụng
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Mệt mỏi
- Phân màu nhạt
- Nước tiểu sẫm màu
- Vàng da (vàng mắt và / hoặc da)
Tại Hoa Kỳ, nhiễm độc gan do acetaminophen là nguyên nhân của hơn 50% trường hợp suy gan cấp liên quan đến quá liều và khoảng 20% tổng số ca ghép gan.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, Tylenol # 3 cũng được biết là có thể gây ra phản ứng dị ứng toàn cơ thể, đe dọa tính mạng được gọi là phản vệ. Trong hầu hết các trường hợp, codeine là thủ phạm gây ra các triệu chứng trong vòng vài phút sau khi dùng một liều.
Khi nào gọi 911
Gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn gặp một số hoặc tất cả những điều sau sau khi dùng Tylenol # 3:
- Nổi mề đay hoặc phát ban
- Hụt hơi
- Thở khò khè
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Sưng mặt, lưỡi hoặc cổ họng
Nếu không được điều trị, sốc phản vệ có thể dẫn đến sốc, hôn mê, ngạt thở, suy tim hoặc hô hấp, thậm chí tử vong.
Tylenol làm tổn thương gan như thế nàoCảnh báo và Tương tác
Tylenol # 3 nên được sử dụng thận trọng trong một số nhóm nhất định. Thuốc có thể không bị chống chỉ định, nhưng có thể cần sự hiểu biết của bác sĩ chuyên khoa để xác định mức độ phù hợp của thuốc trong từng trường hợp cụ thể đối với những người mắc một số bệnh lý.
Ví dụ, một số người bị động kinh có thể gặp phải tần suất co giật nhiều hơn khi dùng Tylenol # 3. Người cao tuổi bị suy giảm chức năng thận cũng có thể bị co giật. Vì không có cách nào để biết ai có thể bị ảnh hưởng, bác sĩ nên theo dõi những người có nguy cơ co giật và ngừng điều trị nếu cơn co giật xảy ra hoặc trầm trọng hơn.
Do sự căng thẳng của acetaminophen có thể ảnh hưởng đến gan, những người bị bệnh gan mãn tính nên hạn chế lượng tiêu thụ hàng ngày của họ xuống không quá 2.000 mg mỗi ngày, theo American College of Gastroenterology, hoặc thậm chí ít hơn nếu bị bệnh gan nặng. Ngoài ra, ngay cả khi bạn không bị bệnh gan, hãy luôn sử dụng lượng acetaminophen nhỏ nhất có thể.
Tương tác
Nguy cơ suy hô hấp và tử vong cao hơn khi Tylenol # 3 được dùng chung với thuốc benzodiazepine và các loại thuốc khác (bao gồm cả rượu) ức chế hệ thần kinh trung ương.
Để tránh điều này, hầu hết các bác sĩ sẽ chỉ đơn giản là tìm các lựa chọn thay thế cho Tylenol # 3. Nếu điều này là không thể và không có lựa chọn thay thế hợp lý cho những người sử dụng benzodiazepine mãn tính (chẳng hạn như những người bị rối loạn lo âu toàn thể, rối loạn hoảng sợ hoặc sợ hãi), nên sử dụng liều thấp nhất có thể trong thời gian ngắn nhất dưới sự giám sát y tế liên tục. Các bác sĩ cho biết:
Những điều cần biết về việc rút BenzodiazepineTylenol # 3 cũng có thể tương tác với nhiều loại thuốc sử dụng enzym cytochrom P450 (CYP450) để chuyển hóa. Tylenol # 3 cũng sử dụng CYP450, và bằng cách dùng những loại thuốc này cùng nhau, bạn có thể bị tăng hoặc giảm nồng độ trong máu của một hoặc cả hai loại thuốc. Nồng độ thuốc giảm có liên quan đến việc mất tác dụng lâm sàng, trong khi nồng độ thuốc tăng lên tương ứng với sự trầm trọng hơn của các tác dụng phụ.
Với Tylenol # 3, bất kỳ tương tác thuốc nào gây giảm nồng độ thuốc trong máu có thể dẫn đến các triệu chứng cai opioid nghiêm trọng và đôi khi nghiêm trọng.
Trong số một số loại thuốc có nguy cơ tương tác CYP450 cao nhất là:
- Azilect (rasagiline)
- Emsam (selegiline)
- Thuốc ức chế MAOI
- Marplan (isocarboxazid)
- Matulane (procarbazine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Nardil (phenelzine)
- ProvayBlue (xanh methylen)
- Selincro (nalmefene)
- St. John's wort (Hypericum perforatum)
- Zyvox (linezolid)
- Vivitrol (naltrexone)
- Xadago (safinamide)
Do mức độ nghiêm trọng của tương tác, Tylenol # 3 không nên được sử dụng với bất kỳ loại thuốc nào trong số này.
Thực sự có hàng chục loại thuốc khác có thể tương tác với Tylenol # 3. Một số loại thuốc tương tác này có thể yêu cầu điều chỉnh liều hoặc cách nhau các liều từ một đến sáu giờ.
Để tránh tương tác thuốc, hãy luôn cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, cho dù chúng là thuốc kê đơn, không kê đơn, thảo dược hay giải trí.
Rút tiền
Một trong những mối quan tâm chính về việc sử dụng lâu dài Tylenol # 3 là nguy cơ nghiện và lạm dụng chất dạng thuốc phiện. Tương tự, các triệu chứng cai nghiện có thể phát sinh khi ngừng điều trị đột ngột.
Nếu bạn đang được điều trị bằng Tylenol # 3 trong một thời gian dài và / hoặc có dấu hiệu phụ thuộc vào thuốc phiện, điều quan trọng là không bao giờ ngừng điều trị đột ngột. Làm như vậy có thể gây ra một loạt tác dụng phụ, bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đổ mồ hôi, đau quặn bụng, kích động và đau trở lại nhanh chóng.
Để tránh điều này, bác sĩ sẽ đưa bạn vào một lịch trình cắt giảm ma túy để bạn dần dần cai nghiện ma túy. Hướng dẫn hiện tại của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh khuyến nghị giảm 10% liều mỗi tuần như một khuôn khổ khởi đầu.
Nếu bạn không thể bỏ Tylenol # 3 và có dấu hiệu phụ thuộc về thể chất hoặc tinh thần, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về một chương trình điều trị ma túy để giúp bạn vượt qua cơn nghiện.
Các lựa chọn điều trị cho chứng nghiện chất dạng thuốc phiện- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn