NộI Dung
Nếu bạn đang bị chảy máu khác với kỳ kinh nguyệt bình thường, bạn có thể đang rất lo lắng. Khi bạn đã quen với chu kỳ kinh nguyệt bình thường của mình, bất kỳ hiện tượng chảy máu nào xảy ra ngoài chu kỳ kinh nguyệt bình thường đều có thể gây lo lắng.Chảy máu bất thường từng được gọi là chảy máu tử cung do rối loạn chức năng. Nhưng với thuật ngữ chẩn đoán mới được áp dụng, các chuyên gia khuyến cáo rằng thuật ngữ chảy máu tử cung do rối loạn chức năng được chuyển thành chảy máu tử cung bất thường.
Chảy máu tử cung bất thường là gì?
Chảy máu tử cung bất thường là hiện tượng rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Bất kỳ hiện tượng chảy máu nào ngoài chu kỳ kinh nguyệt đều được coi là chảy máu tử cung bất thường. Bất kỳ thay đổi nào về số lượng hoặc thời gian có kinh cũng được coi là chảy máu tử cung bất thường. Chảy máu tử cung bất thường có thể từ một ngày ngẫu nhiên ra máu nhẹ đến 10 ngày ra máu nhiều thay cho dòng chảy kinh nguyệt bình thường của bạn.
Trong những năm sinh sản của bạn, có khả năng bạn sẽ bị chảy máu tử cung bất thường ít nhất một lần. Chảy máu tử cung bất thường chỉ xảy ra một lần thường không cho thấy bất kỳ vấn đề cơ bản đáng kể nào. Nếu bạn bị chảy máu bất thường trong 3 tháng liên tiếp thì có nhiều khả năng là bạn đang mắc phải một vấn đề cơ bản nào đó gây ra tình trạng chảy máu.
Nếu bạn mới bắt đầu hành kinh hoặc đang trong vài năm cuối của chu kỳ kinh nguyệt đều đặn hoặc tiền mãn kinh, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị chảy máu tử cung bất thường.
Chẩn đoán AUB
Việc chẩn đoán chảy máu tử cung bất thường dựa trên những phàn nàn của bạn về những thay đổi trong kinh nguyệt. Có bốn biến số chính mô tả kinh nguyệt:
- Bạn chảy máu bao nhiêu?
- Bạn bị chảy máu bao nhiêu ngày?
- Bạn thường chảy máu như thế nào?
- Khoảng cách giữa các kỳ kinh của bạn đều đặn như thế nào?
Những gì bạn báo cáo là những thay đổi về số lượng, thời gian, tần suất và sự đều đặn của kỳ kinh là thông tin được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng để chẩn đoán chảy máu tử cung bất thường.
Kiểm tra
Để chẩn đoán nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ khám phụ khoa và kiểm tra cổ tử cung và có thể yêu cầu một trong các xét nghiệm sau:
- Xét nghiệm máu-để kiểm tra nồng độ hormone, tuyến giáp và loại trừ các bệnh về máu
- Kiểm tra siêu âm-để tạo hình ảnh của các cơ quan vùng chậu.
- Nội soi tử cung-để xem bên trong tử cung.
- Sinh thiết nội mạc tử cung-để kiểm tra nội mạc tử cung dưới kính hiển vi
- Sonohysterography-để tạo hình ảnh bên trong tử cung
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) -để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) -để hiển thị mặt cắt của các cơ quan và cấu trúc bên trong
Các loại
Cho đến gần đây, chẩn đoán sẽ được đưa ra chỉ dựa trên mô tả chảy máu. Một hệ thống phân loại mới đã được giới thiệu sử dụng chẩn đoán ô nhiễm của chảy máu tử cung bất thường hoặc AUB.
Tùy thuộc vào chất lượng của AUB chảy máu, sau đó nó được định nghĩa thêm là:
- Chảy máu tử cung bất thường với máu kinh nhiều (AUB / HMB)
- Chảy máu tử cung bất thường kèm theo chảy máu giữa các kỳ kinh (AUB / IMB)
Thuật ngữ lỗi thời
Đây là một số thuật ngữ phổ biến một thời (các thuật ngữ đã lỗi thời), mà các chuyên gia hiện nay khuyến cáo chỉ nên sử dụng cho mục đích nghiên cứu. Bạn vẫn có thể thấy các thuật ngữ này được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sử dụng hoặc trong các tìm kiếm trên internet của bạn.
- Rong kinh: Thuật ngữ này được sử dụng để mô tả một thời kỳ với lượng kinh nguyệt ra nhiều hơn bình thường. Theo định nghĩa, lượng máu kinh mất hơn 80 ml trong kỳ kinh nguyệt.
- Metrorrhagia: Thuật ngữ này mô tả bất kỳ hiện tượng chảy máu nào xảy ra giữa các kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn.
- Menometrorrhagia: Thuật ngữ này mô tả sự kết hợp của kinh nguyệt ra nhiều và ra máu giữa các kỳ kinh.
- Rối loạn chức năng chảy máu tử cung: Thuật ngữ này được sử dụng phổ biến hơn nhiều so với xuất huyết tử cung bất thường như một chẩn đoán. Các chuyên gia khuyến cáo rằng không nên sử dụng thuật ngữ này nữa.
Các thuật ngữ sau đây mô tả tần suất chảy máu của bạn.
- Đa kinh: Thuật ngữ này mô tả một khoảng thời gian đến thường xuyên hơn 21 ngày một lần.
- Thiểu kinh: Thuật ngữ này mô tả một khoảng thời gian xuất hiện trong khoảng thời gian lớn hơn 35 ngày một lần.
Nguyên nhân
Sau khi bạn trải qua kiểm tra và đánh giá bổ sung, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ có thể xác định nguyên nhân gây chảy máu của bạn và có thể phân loại thêm bạn là chảy máu bất thường do các nguyên nhân cấu trúc và phi cấu trúc sau:
Nguyên nhân cấu trúc (thay đổi trong tử cung của bạn):
- Polyp (AUB-P)
- Adenomyosis (AUB-A)
- Leiomyoma (AUB-L)
- Bệnh ác tính và tăng sản (AUB-M)
Nguyên nhân phi cấu trúc:
- Rối loạn đông máu (AUB-C) - chảy máu bất thường do tình trạng chảy máu cơ bản
- Rối loạn chức năng phóng noãn (AUB-O) - chảy máu bất thường do bạn không rụng trứng thường xuyên
- Nội mạc tử cung (AUB-E) - chảy máu bất thường do nội mạc tử cung của bạn có vấn đề như nhiễm trùng
- Iatrogenic (AUB-I) - chảy máu bất thường do thuốc bạn đang dùng
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chưa được chỉ định (AUB-N) không thể tìm ra lý do cơ bản khiến bạn bị chảy máu bất thường
Các nguyên nhân khác:
- Các phương pháp ngừa thai (dụng cụ tử cung (IUD) hoặc thuốc tránh thai)
- Sẩy thai hoặc mang thai ngoài tử cung
Một lời từ VeryWell
Nếu bạn đang bị chảy máu tử cung bất thường, bạn nên thảo luận về các triệu chứng và mối quan tâm của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vì những thay đổi trong kinh nguyệt của bạn thường là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn.
Chảy máu tử cung bất thường nhiều và / hoặc thường xuyên cũng có thể khiến bạn bị thiếu máu. Thiếu máu do mất máu mãn tính khiến bạn mệt mỏi và suy nhược. Khi bị mất máu đáng kể, bạn có thể bị hụt hơi và / hoặc tim đập nhanh, ngất xỉu hoặc đau ngực khi cơ thể cố gắng bù đắp cho tình trạng thiếu máu. Điều này gây căng thẳng đáng kể cho tim của bạn và có thể rất nguy hiểm cho bạn nếu bạn mắc bệnh tim mạch tiềm ẩn.
Cập nhật bởi Andrea Chisholm MD