NộI Dung
- Các triệu chứng rối loạn dây thần kinh Ulnar
- Chẩn đoán bệnh lý dây thần kinh Ulnar
- Điều gì gây ra các vấn đề về dây thần kinh loét?
- Điều trị Trật khớp dây thần kinh Ulnar
Các dây thần kinh ulnar phân nhánh khỏi hệ thống dây thần kinh đám rối cánh tay và đi dọc xuống phía sau và bên trong cánh tay đến bàn tay. Dây thần kinh ulnar truyền tín hiệu điện đến các cơ ở cẳng tay và bàn tay. Dây thần kinh ulnar cũng chịu trách nhiệm về cảm giác ở ngón tay thứ tư và thứ năm (ngón đeo nhẫn và ngón út) của bàn tay, một phần của lòng bàn tay và mặt dưới của cẳng tay.
Dây thần kinh loét có thể gây đau, tê và ngứa ran ở cẳng tay và ngón tay thứ tư và thứ năm. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, dây thần kinh loét có thể gây yếu tay và mất khối lượng cơ.
Các triệu chứng rối loạn dây thần kinh Ulnar
Các triệu chứng của bệnh thần kinh thể loét có thể bao gồm:
Yếu hoặc mềm ở tay
Ngứa ran trong lòng bàn tay và các ngón tay thứ tư và thứ năm
Nhạy cảm với lạnh
Đau ở khớp khuỷu tay
Chẩn đoán bệnh lý dây thần kinh Ulnar
Sau khi kiểm tra tiền sử chi tiết và khám sức khỏe, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung, bao gồm đo điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS), để đánh giá hoạt động của các cơ và dây thần kinh. EMG đo lường hoạt động cơ liên tục và phản ứng của cơ đối với kích thích thần kinh của nó. NCS đo số lượng và tốc độ dẫn truyền xung điện qua dây thần kinh.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bất kỳ kỹ thuật hình ảnh nào sau đây:
MRI
Siêu âm
Chụp thần kinh MR - một MRI sử dụng các cài đặt hoặc trình tự cụ thể để tạo ra hình ảnh nâng cao của dây thần kinh. Từ quan điểm của bệnh nhân, trải nghiệm giống như trải qua MRI thông thường.
Điều gì gây ra các vấn đề về dây thần kinh loét?
Hiện tượng quấn dây thần kinh Ulnar ở khuỷu tay có thể xảy ra khi dây thần kinh bị kéo căng kéo dài bằng cách giữ cho khuỷu tay bị cong hoàn toàn hoặc khi có áp lực trực tiếp lên dây thần kinh từ việc tựa khuỷu tay vào một bề mặt rắn. Ngón ở cổ tay có thể xảy ra khi có áp lực trực tiếp lên dây thần kinh do dựa vào tay lái khi đạp xe lâu hoặc sử dụng dụng cụ cầm tay trong thời gian dài. Tương tự như hiện tượng cánh tay của một người “đi ngủ” hoặc “đập vào xương vui nhộn của bạn”, dây thần kinh loét bị chèn ép có thể dẫn đến ngứa ran, đau và tê.
Ở một số người, dây thần kinh ulnar không ở đúng vị trí của nó và có thể di chuyển ngang qua chỗ lồi của xương ở khuỷu tay khi cánh tay gập, được gọi là dây thần kinh dưới đòn. Chuyển dịch lặp đi lặp lại có thể gây kích ứng dây thần kinh trung gian.
Điều trị Trật khớp dây thần kinh Ulnar
Điều trị không phẫu thuật cho bệnh viêm loét dây thần kinh Ulnar
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dây thần kinh loét của một người, bác sĩ có thể đề nghị những điều sau:
Liệu pháp nghề nghiệp để tăng cường dây chằng và gân ở bàn tay và khuỷu tay
Các loại thuốc như aspirin, ibuprofen và các loại thuốc giảm đau không kê đơn khác để giúp giảm đau và viêm
Nẹp để giúp cố định khuỷu tay
Phẫu thuật cho u dây thần kinh Ulnar
Khi vật lý trị liệu và các hình thức điều trị không phẫu thuật khác không thể kiểm soát cơn đau và phục hồi chức năng, phẫu thuật giải phóng dây thần kinh có thể là lựa chọn tốt nhất để giải quyết các triệu chứng. Có hai loại phẫu thuật giải phóng dây thần kinh loét:
Ở khuỷu tay. Bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở khuỷu tay của bệnh nhân và thực hiện giải áp dây thần kinh và trong một số trường hợp, di chuyển dây thần kinh vào phần bên trong của cánh tay để nó ở vị trí trực tiếp hơn.
Ở cổ tay. Nếu vết nén ở cổ tay, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch ở đó để tiếp cận dây thần kinh loét và thực hiện giải nén tại vị trí đó.
Phục hồi sau phẫu thuật trị liệu dây thần kinh Ulnar
Hầu hết mọi người có thể được tháo băng trong vòng 24 giờ và các mũi khâu sẽ được lấy ra sau khoảng 10 ngày. Có thể mất bốn đến sáu tuần để trở lại hoạt động đầy đủ.