NộI Dung
- Mục đích của xét nghiệm nước tiểu để tìm STDs
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong và sau khi kiểm tra
- Diễn giải kết quả
- Các xét nghiệm nước tiểu STD khác
- Một lời từ rất tốt
Có thể khó khăn hơn khi xét nghiệm nước tiểu để tìm các bệnh STD khác, chẳng hạn như bệnh trichomonas hoặc vi rút u nhú ở người (HPV).
Mục đích của xét nghiệm nước tiểu để tìm STDs
Trước đây, xét nghiệm STD, đặc biệt đối với STD do vi khuẩn, rất khó chịu. Những người đàn ông nghĩ rằng họ có thể bị STD do vi khuẩn như chlamydia hoặc bệnh lậu đã được xét nghiệm bằng cách đưa một miếng gạc vào niệu đạo của họ.
Phụ nữ phải khám phụ khoa. Trong quá trình kiểm tra đó, một miếng gạc cổ tử cung sẽ được lấy và xét nghiệm vi khuẩn. Thực tế là xét nghiệm STD không thoải mái và xâm lấn nên ít có khả năng mọi người khám sàng lọc STD thường xuyên hơn.
Điều đó có lẽ đã góp phần vào cái mà đôi khi được gọi là dịch ẩn của các bệnh STD không triệu chứng. Bởi vì nhiều bệnh STD không có triệu chứng, cách duy nhất để phát hiện chúng là thông qua xét nghiệm. Khi mọi người không được kiểm tra thường xuyên, họ có thể lây truyền STDs cho bạn tình của mình mà không hề hay biết.
Xét nghiệm nước tiểu, trái ngược với xét nghiệm tăm bông, giúp mọi người trải qua xét nghiệm STD dễ dàng hơn như một phần của việc chăm sóc y tế thông thường. (Tuy nhiên, kiểm tra STD vẫn không phải là một phần tiêu chuẩn của hầu hết các kỳ thi hàng năm.)
Xét nghiệm nước tiểu so với nuôi cấy vi khuẩn
Xét nghiệm nước tiểu hiện nay chủ yếu được sử dụng để phát hiện các bệnh STD do vi khuẩn. Xét nghiệm nước tiểu Chlamydia và bệnh lậu được phổ biến rộng rãi. Xét nghiệm nước tiểu trichomonas cũng có sẵn, nhưng chúng ít phổ biến hơn.
Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán STD do vi khuẩn, chẳng hạn như chlamydia và bệnh lậu, được sử dụng là nuôi cấy vi khuẩn. Điều đó liên quan đến việc cố gắng phát triển vi khuẩn từ các mẫu được lấy trực tiếp từ cổ tử cung hoặc niệu đạo.
Ngày nay, xét nghiệm ADN vi khuẩn được coi là một lựa chọn tốt hơn. Nó hoạt động khác với nuôi cấy vi khuẩn. Thay vì cố gắng phát triển vi khuẩn, các xét nghiệm này chỉ tìm DNA của vi khuẩn. Điều này có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một quá trình gọi là phản ứng chuỗi ligase (LCR) hoặc bằng các kỹ thuật khuếch đại DNA khác.
Những loại xét nghiệm này nhạy cảm với lượng DNA vi khuẩn thậm chí rất nhỏ. Thậm chí tốt hơn, họ không yêu cầu một mẫu vi khuẩn sống. Như vậy, chúng có thể được chạy trên các mẫu nước tiểu, không chỉ là mẫu gạc niệu đạo hoặc cổ tử cung.
Đối với hầu hết mọi người, suy nghĩ về việc xét nghiệm nước tiểu bệnh lậu hoặc xét nghiệm nước tiểu chlamydia ít đáng sợ hơn rất nhiều so với suy nghĩ cần khám sức khỏe.
Rủi ro và Chống chỉ định
Xét nghiệm nước tiểu là hoàn toàn an toàn. Bạn sẽ cung cấp mẫu nước tiểu mà bạn tự lấy cho bác sĩ. Sau đó, họ sẽ sử dụng các xét nghiệm đặc biệt để xác định xem nó có chứa DNA của vi khuẩn hay không. Không có chống chỉ định xét nghiệm STD nước tiểu.
Trước kỳ kiểm tra
Bạn không cần chuẩn bị đặc biệt cho xét nghiệm STD nước tiểu. Tuy nhiên, trước khi bạn được thực hiện bất kỳ xét nghiệm STD nào trong nước tiểu, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những STDs mà bạn sẽ được xét nghiệm.
Bạn nên thảo luận lý do tại sao các bài kiểm tra cụ thể đã được chọn. Bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung nếu bạn có nguy cơ mắc các bệnh STD khác mà bác sĩ của bạn không định kiểm tra.
Cuối cùng, bạn nên hỏi sau bao lâu sẽ có kết quả và liệu văn phòng bác sĩ có gọi cho bạn nếu kết quả âm tính hay không. Một số văn phòng chỉ kêu gọi kết quả xét nghiệm dương tính.
Trong và sau khi kiểm tra
Khi bạn làm xét nghiệm STD trong nước tiểu, nó thường là trong một cuộc hẹn định kỳ. Bạn sẽ được yêu cầu đi tiểu vào cốc hoặc ống lấy mẫu. Ống hoặc cốc đó sẽ được đưa cho một trong các nhân viên y tế.
Sau đó, mẫu nước tiểu của bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm hoặc xét nghiệm tại phòng khám. Bạn có thể rời đi ngay sau khi bạn đưa mẫu xong hoặc khi cuộc hẹn của bạn kết thúc.
Diễn giải kết quả
Kết quả xét nghiệm STD trong nước tiểu để xác định DNA của vi khuẩn thường có sẵn trong vòng vài giờ. Một thử nghiệm được gọi là XPert CT / NG được FDA chấp thuận cho kết quả trong vòng 90 phút.
Kết quả xét nghiệm dương tính có nghĩa là bạn bị nhiễm STD đó và cần được điều trị. Kết quả xét nghiệm âm tính có nghĩa là không có bằng chứng cho thấy bạn đã bị nhiễm STD đó tại thời điểm xét nghiệm.
Giải thích kết quả:
- A tích cực xét nghiệm chlamydia nước tiểu có nghĩa là bạn có chlamydia.
- A tích cực xét nghiệm bệnh lậu trong nước tiểu có nghĩa là bạn có bệnh da liểu.
- A tiêu cực xét nghiệm chlamydia nước tiểu có nghĩa là bạn đừng bị chlamydia.
- A tiêu cực xét nghiệm bệnh lậu trong nước tiểu có nghĩa là bạn đừng mắc bệnh lậu.
Ngay cả khi xét nghiệm âm tính, điều quan trọng là phải trải qua xét nghiệm STD thường xuyên nếu bạn đang hoạt động tình dục và không chung thủy một vợ một chồng. Tùy thuộc vào số lượng bạn tình của bạn, bạn có thể muốn được kiểm tra mỗi năm một lần hoặc thường xuyên hơn.
Xét nghiệm STD trong nước tiểu không phải là việc một lần. Bạn có thể bị nhiễm bệnh trong lần quan hệ tình dục tiếp theo.
So sánh các xét nghiệm STD trong nước tiểu với các xét nghiệm STD khác
Một số người vẫn đặt câu hỏi liệu xét nghiệm nước tiểu có hiệu quả trong việc phát hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn như chlamydia và bệnh lậu hay không. Những câu hỏi này thường tập trung vào hiệu quả của các xét nghiệm ở phụ nữ. Tại sao?
Vị trí phổ biến nhất của bệnh viêm nhiễm ở phụ nữ (cổ tử cung) không nằm trên con đường mà nước tiểu đi ra ngoài cơ thể. Ngược lại, nước tiểu đi qua vị trí nhiễm trùng phổ biến nhất (niệu đạo dương vật), ở nam giới.
Một nghiên cứu năm 2015 đã kiểm tra 21 nghiên cứu về hiệu quả tương đối của việc sử dụng các loại mẫu khác nhau để phát hiện chlamydia và bệnh lậu cho thấy rằng:
- Đối với xét nghiệm chlamydia ở phụ nữ, độ nhạy và độ đặc hiệu là 87% và 99% đối với mẫu nước tiểu so với mẫu cổ tử cung.
- Đối với xét nghiệm chlamydia ở nam giới, độ nhạy và độ đặc hiệu là 88% và 99% đối với mẫu nước tiểu so với mẫu niệu đạo.
- Đối với xét nghiệm bệnh lậu ở phụ nữ, độ nhạy và độ đặc hiệu là 79% và 99% đối với mẫu nước tiểu so với mẫu cổ tử cung.
- Đối với xét nghiệm bệnh lậu ở nam giới, độ nhạy và độ đặc hiệu là 92% và 99% đối với mẫu nước tiểu so với mẫu niệu đạo.
Nhìn chung, những kết quả này tương đối nhất quán giữa các nghiên cứu. Một cách thú vị,tự thu thậpgạc âm đạo có hiệu quả gần với gạc cổ tử cung hơn xét nghiệm nước tiểu. Đối với một số phụ nữ, đó có thể là phương pháp thay thế dễ chấp nhận hơn cho việc khám vùng chậu nếu không có xét nghiệm nước tiểu.
Các xét nghiệm trên mẫu nước tiểu phát hiện ít STD hơn so với xét nghiệm trên gạc âm đạo hoặc cổ tử cung. Tuy nhiên, khoa học cho rằng xét nghiệm nước tiểu vẫn thực hiện khá tốt việc tìm ra hầu hết các cá thể bị nhiễm bệnh.
Đó là một tin tuyệt vời cho những người muốn xét nghiệm bệnh lậu và chlamydia theo cách ít xâm lấn. Tuy nhiên, một số xét nghiệm STD khác vẫn yêu cầu khám sức khỏe hoặc lấy máu.
Giới hạn của xét nghiệm nước tiểu đối với bệnh lậu và Chlamydia
Năm 2018, 1,8 triệu trường hợp nhiễm chlamydia đã được báo cáo cho CDC cùng với 583.405 trường hợp mắc bệnh lậu. Những con số này cho thấy sự gia tăng lần lượt là 19% và 63% kể từ năm 2014 đối với hai bệnh.
Hầu hết các trường hợp nhiễm bệnh lậu và chlamydia đều không có triệu chứng. Thực tế là nhiều người không có triệu chứng có nghĩa là cách duy nhất để phát hiện và điều trị những bệnh nhiễm trùng này là thông qua kiểm tra.
Ở nam giới, những bệnh này thường lây nhiễm qua niệu đạo và ở nữ giới là cổ tử cung. Tuy nhiên, có thể mắc cả hai bệnh này ở cổ họng, do quan hệ tình dục bằng miệng. Quan hệ tình dục qua đường hậu môn cũng có thể dẫn đến nhiễm khuẩn chlamydia trực tràng và bệnh lậu trực tràng.
Cả nhiễm trùng trực tràng và miệng / họng sẽ không được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu. Do đó, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn có quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn không được bảo vệ. Thử nghiệm nên được thực hiện riêng biệt cho các trang web đó.
Hiện nay, những người có quan hệ tình dục đồng giới nên kiểm tra nước tiểu, họng và hậu môn mỗi năm một lần. Những người khác thường xuyên quan hệ tình dục bằng miệng hoặc hậu môn không được bảo vệ nên xem xét một phác đồ tầm soát tương tự. Những người chỉ quan hệ tình dục qua đường âm đạo có thể chỉ bằng cách xét nghiệm nước tiểu để tìm bệnh lậu và chlamydia.
Các xét nghiệm nước tiểu STD khác
Hiện nay, chỉ có bệnh lậu và chlamydia thường được xét nghiệm bằng cách sử dụng mẫu nước tiểu. Tuy nhiên, có những bệnh STD khác có thể được kiểm tra theo cách này.
Trichomoniasis
Xét nghiệm nước tiểu nhiễm trùng trichomonas đang trở nên phổ biến hơn. Giống như bệnh lậu và chlamydia, nhiễm trichomonas là một bệnh STD rất phổ biến, có thể chữa khỏi.
Do đó, rất có ý nghĩa đối với các bác sĩ khi xét nghiệm trichomonas cùng một lúc. Xét nghiệm nước tiểu là một lựa chọn để làm điều đó. Cũng như đối với bệnh chlamydia và bệnh lậu, một số nghiên cứu cho thấy xét nghiệm nước tiểu có thể không hiệu quả bằng xét nghiệm tương tự trên tăm bông âm đạo.
HPV
HPV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục khác có thể được phát hiện bằng cách sử dụng xét nghiệm nước tiểu. Cũng như với bệnh nhiễm trùng roi trichomonas, xét nghiệm nước tiểu để tìm HPV vẫn chưa được phổ biến rộng rãi. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng xét nghiệm nước tiểu có khoảng trống đầu tiên cũng hiệu quả như xét nghiệm phết tế bào âm đạo.
Điều đó nói rằng, khi so sánh với phết tế bào cổ tử cung, xét nghiệm HPV trong nước tiểu có cùng vấn đề như các xét nghiệm HPV khác - nhiều trường hợp nhiễm HPV sẽ tự biến mất. Do đó, có thể hữu ích hơn nếu biết có những thay đổi ở cổ tử cung có vấn đề hơn là liệu ai đó có bị nhiễm HPV hay không. Bạn chỉ có thể làm điều đó với xét nghiệm Pap smear hoặc VIA.
Khác
Không có xét nghiệm nước tiểu thương mại cho bệnh giang mai hoặc mụn rộp. Mặc dù FDA đã phê duyệt xét nghiệm nước tiểu HIV vào những năm 1990, nhưng nó hiếm khi được sử dụng. Các mẫu máu và miệng có nhiều khả năng được sử dụng để xét nghiệm HIV hơn. Thậm chí còn có một phương pháp xét nghiệm HIV tại nhà sử dụng mẫu nước bọt.
Một lời từ rất tốt
Trong một thời gian dài, nghiên cứu cho rằng xét nghiệm cổ tử cung và niệu đạo có hiệu quả hơn một chút so với xét nghiệm nước tiểu để tìm STDs. Tuy nhiên, các nghiên cứu mới hơn cho thấy rằng một số xét nghiệm nước tiểu thực sự có thể tốt hơn trong việc phát hiện một số bệnh nhiễm trùng.
Ngay cả khi chúng không vượt trội, các xét nghiệm nước tiểu được FDA chấp thuận là quá đủ tốt trong hầu hết các trường hợp. Hơn nữa, các bài kiểm tra tiếp tục tốt hơn theo thời gian.
Đối với hầu hết mọi người, việc đi xét nghiệm STDs quan trọng hơn nhiều so với việc lo lắng về việc làm xét nghiệm STD tốt nhất. Xét nghiệm mẫu nước tiểu có thể không hiệu quả bằng xét nghiệm bằng tăm bông được bác sĩ thu thập. Tuy nhiên nó lànhiều tốt hơn là không được kiểm tra gì cả.
Do đó, nếu xét nghiệm STD trong nước tiểu hoặc tự lấy gạc ít đáng sợ hơn đối với bạn, hãy yêu cầu chúng. Bạn thậm chí có thể gọi đến văn phòng bác sĩ trước cuộc hẹn để chắc chắn rằng đã có xét nghiệm nước tiểu. Nếu không, bạn luôn có thể chọn kiểm tra ở một nơi khác.
Thật đáng sợ khi tự hỏi liệu bạn có bị STD hay không. Tuy nhiên, hầu hết mọi người phát hiện ra rằng tốt hơn là nên biết. Điều đó đặc biệt đúng đối với bệnh STD do vi khuẩn, có thể điều trị được bằng một đợt kháng sinh đơn giản. Có thể căng thẳng khi tìm hiểu về bệnh nhiễm trùng. Tuy nhiên, bạn sẽ cảm thấy tốt hơn khi biết nó đã biến mất.