NộI Dung
- U xơ tử cung là gì?
- Nguyên nhân gây ra u xơ tử cung?
- Các triệu chứng của u xơ tử cung là gì?
- Các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng này không?
- Làm thế nào để chẩn đoán u xơ tử cung?
- Điều trị u xơ tử cung như thế nào?
- U xơ có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mang thai như thế nào?
Xét bởi:
Mindy Christianson, M.D.
Vì vậy, bạn vừa trở lại sau kỳ khám phụ khoa hàng năm và bác sĩ nói với bạn rằng bạn có thể bị u xơ tử cung. U xơ tử cung là gì? Chúng có nguy hiểm không? Chúng có thể được gỡ bỏ? Có nên loại bỏ chúng không?
Đầu tiên, hãy hít thở sâu. U xơ khá phổ biến - khoảng 20-70 phần trăm phụ nữ sẽ phát triển u xơ trong những năm sinh sản của họ. Và chúng hầu như luôn luôn (99 phần trăm thời gian) vô hại.
Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn nên bỏ qua chúng. U xơ có thể gây ra các biến chứng như chảy máu quá nhiều và các vấn đề sinh sản. Bác sĩ phụ khoa của Johns Hopkins, Mindy Christianson, M.D., chuyên điều trị u xơ tử cung, giải thích cách phụ nữ có thể kiểm soát những khối u phổ biến này.
U xơ tử cung là gì?
U xơ tử cung là khối u lành tính, hoặc không phải ung thư, hình thành trong tử cung. Chúng rất phổ biến. Chúng có thể phát triển ở bên ngoài tử cung (được gọi là u xơ dưới niêm mạc), bên trong cơ của tử cung (được gọi là u xơ trong), hoặc vào trong khoang tử cung (được gọi là u xơ dưới niêm mạc).
Nguyên nhân gây ra u xơ tử cung?
Chắc chắn là có một thành phần di truyền, nhưng chúng tôi không tìm thấy bất kỳ yếu tố lối sống nào gây ra u xơ tử cung.
Các triệu chứng của u xơ tử cung là gì?
Một số phụ nữ hoàn toàn không có triệu chứng do u xơ tử cung và thậm chí không biết mình mắc bệnh. Những phụ nữ khác có các triệu chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng có thể bao gồm chu kỳ kinh nguyệt rất nặng. Một số phụ nữ bị chảy máu nhiều đến mức họ bị thiếu máu - đó là một triệu chứng đặc trưng. Các khối u xơ gây chảy máu nhiều thường ở gần khoang tử cung hơn.
Một số phụ nữ có thể bị u xơ tử cung rất lớn khiến tử cung có kích thước gấp 10 lần bình thường. Điều này gây ra cái mà chúng tôi gọi là "các triệu chứng hàng loạt". Ví dụ, một phụ nữ có thể cảm thấy tử cung của mình rất to, giống như đang mang thai. Cô ấy có thể có các triệu chứng liên quan do kích thước lớn của nó, như táo bón hoặc đi tiểu nhiều hơn.
Các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng này không?
Nếu một phụ nữ đến gặp bác sĩ vì ra máu nhiều hơn hoặc chu kỳ kinh nguyệt nhiều, bác sĩ có thể sẽ kiểm tra u xơ tử cung, nhưng những triệu chứng này cũng có thể là do những nguyên nhân như polyp tử cung, chảy máu tử cung do rối loạn chức năng hoặc chảy máu do mất cân bằng nội tiết tố. .
Làm thế nào để chẩn đoán u xơ tử cung?
U xơ thường được chẩn đoán bằng siêu âm. Đó thực sự là cách dễ dàng nhất để xem tử cung và các khối u xơ thường rất dễ nhìn thấy. Bước đầu tiên có thể là kiểm tra bởi bác sĩ của bạn, nơi họ sẽ cảm thấy tử cung mở rộng và nghi ngờ có u xơ. Đối với các khối u xơ nhỏ hơn, cách duy nhất để chẩn đoán chúng thường là siêu âm. Một số bác sĩ cũng có thể chọn chụp MRI khung chậu như một cách để xem chính xác vị trí của khối u xơ.
Điều trị u xơ tử cung như thế nào?
Nó phụ thuộc vào các triệu chứng và kích thước. Ví dụ, nếu một phụ nữ có u xơ bên trong buồng tử cung, chúng tôi có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tử cung, trong đó chúng tôi quan sát bên trong tử cung bằng máy ảnh. Đồng thời, chúng tôi có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ các khối u xơ nếu chúng chỉ nằm trong khoang tử cung.
Nếu một phụ nữ có các triệu chứng nghiêm trọng và nếu u xơ nằm trong cơ hoặc bên ngoài tử cung, phẫu thuật có thể là lựa chọn tốt nhất. Trong trường hợp đó, phẫu thuật cắt khối u nội soi có sự hỗ trợ của robot là phổ biến hơn. Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm tạo 4-5 vết rạch nhỏ ở bụng. Sau đó, chúng tôi sử dụng các dụng cụ nhỏ gắn vào các cánh tay robot để loại bỏ các khối u xơ qua các lỗ rất nhỏ này.
Trong những trường hợp nghiêm trọng, một phụ nữ sẽ được phẫu thuật cắt bỏ cơ mở, còn được gọi là phẫu thuật cắt bỏ cơ bụng. Phẫu thuật này yêu cầu một vết rạch ở vùng bikini hoặc một đường rạch dọc ở bụng. Sau đó, chúng tôi loại bỏ các khối u xơ thông qua vết rạch này.
Một số biện pháp quản lý u xơ tử cung không phẫu thuật có thể bao gồm thuốc có thể giúp ngăn chặn sự phát triển của chúng, chẳng hạn như thuốc tránh thai. Ngoài ra còn có một loại thuốc gọi là leuprolide acetate, có thể giúp thu nhỏ chúng.
U xơ có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và mang thai như thế nào?
Tác động của chúng đến khả năng sinh sản phụ thuộc vào vị trí và kích thước của u xơ tử cung, cũng như loại triệu chứng của phụ nữ. Các khối u xơ bên trong khoang tử cung có thể ngăn cản quá trình làm tổ của phôi thai, khiến nó không thể phát triển thành thai nhi. Các khối u xơ lớn hơn - khoảng 4 cm trở lên - nằm trong cơ tử cung cũng có thể ảnh hưởng đến việc cấy ghép. Các khối u xơ bên trong cơ tử cung có thể làm tắc nghẽn ống dẫn trứng, có thể gây vô sinh.
Đôi khi u xơ tử cung có thể ảnh hưởng đến phương thức sinh con. Ví dụ, nếu một phụ nữ có khối u xơ ở phần dưới của tử cung, nó có thể khiến cổ tử cung khó mở hoàn toàn, điều này có thể gây khó khăn cho việc sinh mổ.
Điều thực sự quan trọng đối với mỗi phụ nữ và bác sĩ sản khoa của họ là có một kế hoạch trò chơi để sinh nở.