NộI Dung
Tràn dịch niệu quản là một bất thường bẩm sinh khiến niệu quản bị sưng lên, ngăn cản dòng chảy bình thường của nước tiểu từ thận đến bàng quang.Mỗi thận có một niệu quản duy nhất cho phép nước tiểu đi vào bàng quang. Trượt niệu quản là tình trạng sưng hoặc "bóng" xảy ra ở phần cuối của một hoặc cả hai niệu quản, làm cản trở dòng chảy của nước tiểu.
Các triệu chứng
Ureteroceles xảy ra trong quá trình phát triển phôi thai, có nghĩa là một người được sinh ra với một. Hầu hết được chẩn đoán khi mới sinh và thường một người bị u niệu quản không có triệu chứng. Có thể một người sinh ra đã có u niệu quản có thể dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc nhiễm trùng thận hơn.
Nếu một người bị nhiễm trùng tiểu hoặc nhiễm trùng thận thường xuyên, ngay cả khi bắt đầu từ thời thơ ấu, hoặc nếu họ có các triệu chứng tiết niệu dường như tiếp tục tái phát (hoặc không bao giờ biến mất) thì có thể họ đã sinh ra mắc bệnh u niệu quản. Các triệu chứng này có thể bao gồm:
- Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu (khó tiểu)
- Nước tiểu có mùi hôi
- Đi tiểu thường xuyên / thức dậy vào ban đêm để đi tiểu
- Máu trong nước tiểu (tiểu máu)
- Đau bụng, bên sườn và lưng (có thể theo chu kỳ)
- Đau bụng
- Khó đi tiểu hoặc hoàn toàn không thể
- Sốt và ớn lạnh
- Không phát triển ở trẻ sơ sinh
- Trẻ lớn hơn và người lớn có thể dễ bị sỏi thận hơn
Thông thường, một người sẽ chỉ có ureterocele ở một bên (một bên) nhưng chúng có thể xảy ra ở cả hai niệu quản (hai bên). Một số nghiên cứu chỉ ra rằng sự bất thường xảy ra thường xuyên hơn ở phía bên trái.
Chẩn đoán
Ureteroceles hình thành trong quá trình phát triển phôi thai. Tình trạng này xuất hiện khi mới sinh và thường được chẩn đoán ngay sau khi trẻ được sinh ra. Trên thực tế, tình trạng này đôi khi thậm chí còn được chẩn đoán khi thai nhi vẫn còn trong tử cung, vì "bóng" của niệu quản có thể được nhìn thấy trên siêu âm khi khám tiền sản.
Cứ 1.000 trẻ sơ sinh thì có một trẻ được chẩn đoán mắc bệnh u niệu quản. Tình trạng này phổ biến hơn ở nữ giới.
Chín mươi phần trăm những người được sinh ra với các ống niệu quản cũng được phát hiện có hai niệu quản trong một quả thận; một tình trạng được gọi là thận song tinh. Khi một người có cả thận song tinh và niệu quản, đôi khi nó được gọi là "hệ thống thu thập song công".
Hầu hết các bệnh lý về niệu quản được chẩn đoán ở giai đoạn sơ sinh và muộn nhất là ở tuổi lên 2. Khi tình trạng này được chẩn đoán ở trẻ lớn hơn hoặc người lớn, nó thường được phát hiện trong một cuộc kiểm tra hoặc quét định kỳ để tìm kiếm thứ khác. Trẻ em hoặc người lớn thường xuyên bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc thận cuối cùng cũng có thể được chẩn đoán mắc ureterocele.
Khi một ureterocele làm cho dòng chảy của nước tiểu từ thận đến bàng quang bị cản trở, tắc nghẽn làm cho thận sưng lên (thận ứ nước). Sự tắc nghẽn và sưng tấy cũng có thể gây chảy ngược nước tiểu vào thận; một tình trạng được gọi là trào ngược vesicoureteral (VUR). Sự tắc nghẽn và sưng tấy thường có thể được nhìn thấy trên siêu âm, làm cho công nghệ hình ảnh trở thành một cách đáng tin cậy để chẩn đoán tình trạng bệnh.
Khi một người được cho biết họ có ureterocele, họ có thể được cho biết phân loại của nó. Ureteroceles được phân loại theo:
- họ ở một bên hoặc cả hai bên
- chúng là một phần của hệ thống đơn lẻ hoặc song công
- sưng nhẹ hoặc nghiêm trọng
- chúng ở bên trong (trong hoặc trực tràng) hoặc bên ngoài (ngoại hoặc ngoài tử cung) bàng quang
Mặc dù hầu hết các bệnh lý niệu quản có thể được chẩn đoán bằng siêu âm, bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số loại xét nghiệm khác. Một loạt các tia X của bàng quang (chụp cắt lớp vi tính bàng quang) có thể giúp bác sĩ xem mức độ rỗng bàng quang của một người. Chụp thận hạt nhân sẽ cho bác sĩ biết nếu thận của một người đã bị tổn thương. Nếu cần phẫu thuật, chụp MRI hoặc CT có thể giúp đánh giá đường tiết niệu trước khi bệnh nhân làm thủ thuật.
Những gì mong đợi khi siêu âm thận
Nếu một người đến gặp bác sĩ với các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu hoặc nhiễm trùng thận, bác sĩ thường yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra mẫu nước tiểu của họ (phân tích nước tiểu) và máu để xác định tình trạng nhiễm trùng. Nếu những bệnh nhiễm trùng này nặng hoặc không được điều trị, chúng có thể dẫn đến nhiễm trùng máu nghiêm trọng. Mặc dù nó không phổ biến nhưng biến chứng có thể đe dọa tính mạng, được gọi là nhiễm trùng huyết, có thể xảy ra với trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc người lớn.
Sự đối xử
Nếu một ureterocele được chẩn đoán khi khám tiền sản, có thể bắt đầu dùng thuốc kháng sinh trước khi sinh để giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng. Khi trẻ sơ sinh được phát hiện có niệu quản, một thủ thuật chọc thủng đơn giản thường có thể được thực hiện ngay sau khi sinh để giải quyết tình trạng "bóng" của niệu quản bằng cách "chọc" nó.
Đối với trẻ em và người lớn được phát hiện có sỏi niệu quản, thủ thuật chọc dò có thể được thực hiện trong tình huống khẩn cấp, chẳng hạn như nếu người đó đã bị nhiễm trùng huyết. Nếu không, phương pháp điều trị mà bác sĩ đề nghị thường sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và liệu người bệnh có bất kỳ triệu chứng nào hay không.
Nếu ureterocele nhẹ và không gây ra các triệu chứng cho người bệnh, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp "theo dõi và chờ đợi".Nếu chức năng thận của một người bị ảnh hưởng, thận đã bị tổn thương, một người đang có các triệu chứng tiết niệu, nhiễm trùng tiểu tái phát hoặc bị đau khó chữa, thì các lựa chọn điều trị bao gồm từ uống một lượng nhỏ thuốc kháng sinh hàng ngày đến phẫu thuật tái tạo.
Cho dù được quản lý bảo tồn hoặc phẫu thuật, hầu hết các bệnh lý niệu quản không gây ra các vấn đề lâu dài. Với chẩn đoán, điều trị và theo dõi thích hợp, một người sinh ra đã có u niệu quản có thể sống khỏe mạnh và hiếm khi gặp bất kỳ vấn đề lâu dài nào với hệ tiết niệu của họ.
Một lời từ rất tốt
Tràn dịch niệu quản là một bất thường bẩm sinh có thể điều trị được, khiến niệu quản sưng lên và ngăn cản dòng chảy bình thường của nước tiểu từ thận đến bàng quang. Hầu hết các bệnh lý về niệu quản được chẩn đoán ở giai đoạn sơ sinh, đôi khi thậm chí còn được giải phẫu trước và thường gặp hơn ở nữ giới. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của dị tật bẩm sinh và liệu một người có đang có các triệu chứng hay không, việc điều trị từ phương pháp bảo tồn "theo dõi và chờ đợi" đến phẫu thuật tái tạo. Trẻ em sinh ra với một ureterocele hiếm khi gặp bất kỳ vấn đề sức khỏe lâu dài nào liên quan đến tình trạng này.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn