NộI Dung
- Điều trị MS và Hệ thống Miễn dịch của bạn
- Thuốc chủng ngừa an toàn nếu bạn bị MS
- Thuốc chủng ngừa có lẽ là an toàn nếu bạn mắc bệnh MS
- Thuốc chủng ngừa có thể không an toàn nếu bạn mắc bệnh MS
Khi lập kế hoạch tiêm chủng, tốt nhất là trước tiên bạn nên trao đổi với bác sĩ về tính an toàn của vắc xin trước khi nhận.
Điều trị MS và Hệ thống Miễn dịch của bạn
Vắc xin được tiêm để kích hoạt phản ứng miễn dịch của cơ thể, dẫn đến khả năng miễn dịch. Một khi bạn đã có khả năng miễn dịch do vắc-xin gây ra, thì bạn sẽ không bị bệnh nhiễm trùng nếu bạn tiếp xúc với sinh vật truyền nhiễm trong tương lai. Tuy nhiên, việc điều trị MS làm phức tạp quá trình này, vì một số loại thuốc MS có thể can thiệp vào hệ thống miễn dịch của bạn.
Trên thực tế, thuốc ức chế miễn dịch được thiết kế để làm điều đó. Chúng được sử dụng trong MS bởi vì chúng làm giảm chức năng miễn dịch của bạn, điều này làm thay đổi quá trình phức tạp của viêm và khử men trong MS. Mặc dù tác dụng đó là có lợi, nhưng chức năng miễn dịch suy giảm khiến cơ thể bạn khó tạo ra khả năng miễn dịch dự kiến từ một số loại vắc xin, về cơ bản làm cho vắc xin kém hữu ích hơn. Tệ hơn nữa, các loại thuốc ức chế miễn dịch MS có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng do chính vắc xin hơn.
Một số liệu pháp MS, bao gồm steroid và liệu pháp điều chỉnh bệnh như Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) và Gilenya (fingolimod), có liên quan đến việc giảm hiệu quả của vắc xin và nguy cơ nhiễm trùng. Nếu bạn có thể lên kế hoạch tiêm vắc-xin trước khi bắt đầu dùng các loại thuốc này, bạn có nhiều khả năng đạt được phản ứng miễn dịch mạnh mẽ và giữ an toàn.
Điều đó nói rằng, nhiều loại thuốc điều chỉnh bệnh cho MS không ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch. Ví dụ: Copaxone, Rebif, Avonex và Betaseron không ngăn cản bạn xây dựng khả năng miễn dịch và chúng không làm cho bạn có nhiều khả năng bị bệnh do bất kỳ loại vắc xin nào.
Thuốc chủng ngừa an toàn nếu bạn bị MS
Vắc xin có chứa các sinh vật lây nhiễm bất hoạt (vi rút hoặc vi khuẩn) hoặc kháng nguyên (phần protein thực hoặc nhân tạo của các sinh vật lây nhiễm) sẽ kích hoạt phản ứng miễn dịch và bạn không thể bị nhiễm bệnh từ chúng.
Vấn đề lớn nhất của chúng là một số trong số chúng có thể không hiệu quả nếu bạn dùng thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.
Thuốc tiêm ngừa cúm không chứa vi rút sống. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo nên tiêm vắc xin cúm hàng năm cho mỗi người từ sáu tháng tuổi trở lên. Tiêm phòng cúm hàng năm đặc biệt quan trọng nếu bạn dùng thuốc ức chế miễn dịch, như steroid mãn tính. Mặc dù tốt nhất bạn nên tiêm phòng cúm vào đầu mùa cúm (thường là từ tháng 10 đến tháng 1 hoặc muộn hơn), nhưng muộn hơn là không bao giờ.
Các nghiên cứu cho thấy vắc-xin cúm tạo ra phản ứng miễn dịch tốt ở những người bị MS, đặc biệt nếu dùng interferon hoặc Copaxone (glatiramer acetate).
Nếu bạn dùng Lemtrada, hãy nhớ tiêm phòng cúm sáu tuần trước khi tiêm truyền. Điều này sẽ tối ưu hóa khả năng hình thành kháng thể chống lại vi rút cúm của cơ thể bạn.
Những Sự Thật Về Bắn Cúm Mọi Người Nên Biết
Cả hai loại vắc-xin phế cầu đều bảo vệ chống lại Streptococcus pneumoniae, một loại vi khuẩn phổ biến có thể gây viêm phổi, một bệnh nhiễm trùng phổi nghiêm trọng và đôi khi gây chết người. Những vắc xin này không hoạt động và được coi là an toàn nếu bạn bị MS.
Học viện Thần kinh Hoa Kỳ khuyến nghị nên tiêm vắc-xin cho những người mắc bệnh MS, những người có vấn đề về phổi và / hoặc sử dụng xe lăn mọi lúc hoặc phải nằm trên giường.
Bệnh nhân sử dụng các tác nhân sinh học cần thảo luận với bác sĩ xem có nên chủng ngừa khi trẻ hơn 65 tuổi hay không. Tất cả bệnh nhân trên 65 tuổi (có hoặc không bị MS) đều cần những loại vắc xin này.
Tôi Cần Thuốc chủng ngừa Viêm phổi nào?Có thể bạn đã được chủng ngừa Tdap khi còn nhỏ. Đây là một loại vắc xin kết hợp không chứa bất kỳ sinh vật sống nào và kích thích khả năng miễn dịch đối với:
- Uốn ván: Một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra Clostridium tetani, và nó gây ra tình trạng co thắt cơ đe dọa tính mạng, co cứng hàm, co giật và khó nuốt
- Diptheria: Một bệnh nhiễm khuẩn có khả năng đe dọa tính mạng thường ảnh hưởng đến đường hô hấp
- Ho gà: Một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác được biết đến nhiều nhất là ho gà
CDC khuyến nghị tiêm nhắc lại uốn ván cứ 10 năm một lần, và bạn cũng có thể được tiêm nếu bị thương nặng tạo ra vết thương hở.
Những người khác cần Tdap bao gồm phụ nữ mang thai và ông bà mới.
Thông tin cơ bản về vắc xin TdapVắc xin viêm gan B là vắc xin bất hoạt có chứa vi rút đã bị tiêu diệt, được tiêm từ ba đến bốn mũi trong khoảng thời gian sáu tháng. Hầu hết mọi người đã được chủng ngừa trong thời kỳ sơ sinh. Tất cả trẻ em và thanh thiếu niên chưa được chủng ngừa đều được khuyến cáo nên tiêm chủng.
Đối với người lớn chưa được chủng ngừa, CDC khuyến cáo nên tiêm chủng cho các nhóm dân số cụ thể:
- Những người đi du lịch đến các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B gia tăng
- Những người làm việc trong các cơ sở y tế
- Những người có bạn tình bị viêm gan B
- Những người bị bệnh gan mãn tính, bệnh thận, HIV hoặc tiểu đường
Và bất cứ ai muốn chủng ngừa viêm gan B đều có thể nhận được, kể cả những người bị MS.
Những điều cần biết về thuốc chủng ngừa viêm gan BThuốc chủng ngừa bệnh dại bảo vệ chống lại bệnh dại, một loại vi rút lây truyền qua vết cắn của động vật bị nhiễm bệnh (dơi là nguồn phổ biến nhất). Nhiễm bệnh dại hầu như luôn luôn gây tử vong. Thuốc chủng ngừa bệnh dại là thuốc chủng ngừa bất hoạt hoặc bị giết chết, vì vậy nó không thể gây bệnh dại cho bạn.
Bạn chỉ cần vắc xin này nếu bạn có nguy cơ cao mắc bệnh. Ví dụ, bác sĩ thú y hoặc những người làm việc gần gũi với động vật có thể cần vắc xin. Bạn cũng có thể chủng ngừa nếu bạn đã tiếp xúc với nguồn bệnh dại tiềm tàng.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ bệnh dạiThuốc chủng ngừa có lẽ là an toàn nếu bạn mắc bệnh MS
Có một số loại vắc-xin được coi là an toàn ở những người bị MS. Mối quan tâm chính là nhiều người trong số này là vi rút hoặc vi khuẩn sống giảm độc lực (làm suy yếu), có nghĩa là có khả năng nhỏ chúng có thể gây nhiễm trùng nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch mạnh.
Cũng như các loại vắc xin an toàn, cơ thể bạn có thể không tạo được khả năng miễn dịch như mong muốn nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch.
Varicella là vi rút gây bệnh thủy đậu. Vắc-xin Varicella là một loại vi-rút sống giảm độc lực, vì vậy có một khả năng nhỏ là vi-rút có thể dẫn đến nhiễm trùng.
Nếu bạn chưa bị nhiễm thủy đậu hoặc đã được chủng ngừa thủy đậu, thì cần phải chủng ngừa này sáu tuần trước khi bắt đầu tiêm Gilyena hoặc Lemtrada.
Và đừng lo lắng nếu bạn không thể nhớ mình đã từng bị thủy đậu hay chưa. Bác sĩ có thể kiểm tra xem bạn có khả năng miễn dịch hay không bằng cách lấy mẫu máu.
Khuyến nghị về vắc xin thủy đậuVắc xin sởi-quai bị-rubella (MMR) là vắc-xin sống giảm độc lực. Theo National MS Society, vắc xin này có thể an toàn nếu bạn không dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của mình.
Nguy cơ lây nhiễm những căn bệnh này từ cộng đồng của bạn nên được cân nhắc với khả năng bị nhiễm bệnh từ vắc xin. Nếu bạn đã được chủng ngừa khi còn nhỏ, điều này không phải là vấn đề đáng lo ngại, vì bạn sẽ không cần tiêm nhắc lại hoặc chủng ngừa khác khi trưởng thành.
Đảm bảo thảo luận về MMR với bác sĩ của bạn, vì thuốc có thể quá ức chế miễn dịch để sử dụng MMR an toàn.
Tất cả về vắc xin MMRVắc-xin mới (Shingrix), không phải là vắc-xin vi-rút sống, hiệu quả hơn và có lẽ an toàn ở bệnh nhân MS, mặc dù chưa có dữ liệu về bệnh nhân suy giảm miễn dịch.
Thuốc chủng ngừa HPV được khuyến cáo cho trẻ em từ 11 đến 12 tuổi. Nó có thể được từ bỏ đến hết 27 tuổi ở phụ nữ và 22 tuổi ở nam giới, hoặc 27 tuổi nếu một người đàn ông có quan hệ tình dục với những người đàn ông khác hoặc bị nhiễm HIV / AIDS.Thuốc chủng ngừa HPV bảo vệ chống lại mụn cóc sinh dục, ung thư cổ tử cung và các dạng ung thư khác như âm đạo, dương vật, hậu môn và miệng / họng.
Gardasil so với Cervarix để chủng ngừa HPVBệnh bại liệt là một loại vi rút ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Hầu hết mọi người không cần chủng ngừa bại liệt vì họ đã được chủng ngừa khi còn nhỏ. Du khách quốc tế có thể cần một liều tăng cường nếu đi du lịch đến các khu vực vẫn còn bệnh bại liệt.
Một đánh giá lớn của các tài liệu cho thấy không có nguy cơ tái phát MS sau khi tiêm chủng vi rút viêm gan B, HPV, cúm theo mùa, MMR, varicella, uốn ván, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), bại liệt hoặc bạch hầu.
Thuốc chủng ngừa có thể không an toàn nếu bạn mắc bệnh MS
Một số loại vắc xin không được coi là an toàn nếu bạn bị MS. Một số lựa chọn thay thế vắc xin cúm đã được xem xét lại do lo ngại về tính an toàn và hiệu quả, và sốt vàng da có liên quan đến bùng phát MS.
Thuốc chủng ngừa cúm FluMist và thuốc chủng ngừa cúm liều cao Fluzone không được khuyến cáo cho những người bị MS.
FluMist chứa một loại vi rút sống giảm độc lực, vì vậy bạn không nên dùng nếu bị suy giảm hệ miễn dịch vì bất kỳ lý do gì.
Fluzone là một loại vắc xin bất hoạt, và nó thường được khuyên dùng cho những người từ 65 tuổi trở lên, vì nó chứa nhiều kháng nguyên gấp bốn lần so với các loại vắc xin cúm khác. Điều này được cho là tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh hơn vì hệ thống miễn dịch suy yếu tự nhiên theo tuổi tác.
Nói như vậy, Hiệp hội MS Quốc gia không khuyến nghị sử dụng Fluzone cho những người bị MS, vì hiện tại không có nghiên cứu nào kiểm tra tác động của nó đối với những người bị MS.
Ngoài ra, hiệu quả của FluZone có thể thấp hơn ở những người dùng các chất sinh học hoặc tăng tuổi hoặc suy giảm miễn dịch.
Những người mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này có thể được lợi khi tham khảo ý kiến bác sĩ về các loại mũi tiêm phòng cúm khác nhau, bao gồm cả những loại tiêm phòng liều cao hơn hoặc tiêm chủng lại - mặc dù dữ liệu khoa học không đầy đủ cho tất cả các nhóm bệnh nhân. Các chuyên gia hiện không chắc chắn về cách tiếp cận tốt nhất cho những người thuộc những nhóm này.
Lựa chọn thay thế cho Bắn cúmMột nghiên cứu nhỏ trên bảy người bị bệnh đa xơ cứng tái phát cho thấy nguy cơ tái phát tăng lên trong khoảng thời gian sáu tuần sau khi tiêm vắc xin sốt vàng da, một bệnh nhiễm trùng do muỗi truyền ở một số vùng của Nam Mỹ và Châu Phi.
Vì lý do này, National MS Society khuyến cáo nên cân nhắc giữa nguy cơ tiếp xúc với bệnh sốt vàng da với nguy cơ bùng phát MS. Đây là một quyết định phức tạp và cần được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ thần kinh của bạn.
Ngăn ngừa sốt vàng daDuy trì việc tiêm chủng cập nhật là một phần quan trọng để giữ sức khỏe nếu bạn bị MS. Tìm ra loại vắc xin nào được mong đợi là an toàn và hiệu quả cho bạn là một sắc thái bổ sung để quản lý bệnh MS mà bạn cần thảo luận với bác sĩ của mình. Bạn có thể sử dụng Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi bên dưới để giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện đó.
Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ Đa xơ cứng
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
