NộI Dung
- Vecuronium được quản lý như thế nào
- Tại sao Vecuronium được sử dụng
- Vecuronium và gây mê tổng quát
- Tác dụng phụ của Vecuronium
- Trước khi phẫu thuật
Vecuronium là một chất ngăn chặn thần kinh cơ, một loại thuốc giãn cơ thường được gọi là chất gây tê liệt. Nó ngăn chặn các xung thần kinh từ não truyền tín hiệu cho các cơ của cơ thể di chuyển, ngăn cản hầu hết các cơ của cơ thể di chuyển.
Không giống như các cơ khác trong cơ thể, cơ tim không bị ảnh hưởng đáng kể bởi Vecuronium, vì vậy tim vẫn tiếp tục đập sau khi dùng thuốc. Các cơ khác, như cơ giúp phổi hít thở, không thể cử động sau khi tiêm Vecuronium và bệnh nhân phải được hỗ trợ thở trong khi làm thủ thuật.
Vecuronium được quản lý như thế nào
Vecuronium được cung cấp qua IV. Nó được đưa trực tiếp vào dòng máu, thường cùng với các loại thuốc khác như một phần của gây mê toàn thân. Nó có hiệu lực vài giây sau khi quản lý. Thuốc mê luôn được cho bệnh nhân để làm cho bệnh nhân không nhận biết được xung quanh để ngăn chặn nhận thức gây mê, đó là khi bệnh nhân nhận thức được những gì đang xảy ra trong khi phẫu thuật nhưng không thể cử động.
Tại sao Vecuronium được sử dụng
Vecuronium được sử dụng như một phần của gây mê toàn thân, ngăn bệnh nhân di chuyển trong quá trình phẫu thuật. Những cử động nhỏ như một cơn co giật có thể gây ra sai sót trong phẫu thuật, vì vậy điều quan trọng là bệnh nhân phải tuyệt đối nằm yên trong khi bác sĩ phẫu thuật.
Nó cũng có thể được sử dụng để giữ bệnh nhân nằm yên để có thể đặt ống thở, nếu có nhu cầu giữ bệnh nhân nằm yên trong quá trình đó. Nó thường không được sử dụng lâu dài trong ICU vì các loại thuốc khác như Propofol, Etomidate hoặc Versed thích hợp hơn.
Vecuronium không được kê đơn hoặc phân phát để sử dụng tại nhà và chỉ thích hợp để sử dụng trong môi trường chăm sóc cấp tính như phòng phẫu thuật, đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặc các khu vực khác có thể theo dõi chặt chẽ và bệnh nhân có thể được thở máy.
Vecuronium và gây mê tổng quát
Việc sử dụng Vecuronium yêu cầu bệnh nhân phải được đặt nội khí quản và đặt máy thở. Điều này là do cơ hoành, nhóm cơ cho phép chúng ta thở, bị tê liệt. Khi cơ bắp bị tê liệt, phổi không thể hít thở được. Cần cố gắng tối thiểu để thở ra, nhưng hít vào cần nhiều cơ hoặc máy thở để thực hiện công việc của các cơ đó.
Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân có một ống thở trong đường thở cho phép chúng được kết nối với máy thở. Sau khi được kết nối, máy thở sẽ thực hiện công việc của cơ hoành trong quá trình phẫu thuật, giúp phổi nở ra khi chúng chứa đầy không khí trước khi cho phép không khí được thở ra. Quá trình này sau đó được lặp lại với mỗi lần thở do máy thở.
Tác dụng phụ của Vecuronium
Vecuronium hoạt động trên hầu hết các cơ chính của cơ thể, bao gồm cả ruột. Sau khi phẫu thuật, có thể mất vài giờ hoặc thậm chí vài ngày để đường tiêu hóa "thức dậy" khỏi nhu động dạ dày do phẫu thuật làm chậm lại là một tác dụng phụ tiềm ẩn của Vecuronium. Vì lý do này, nhân viên bệnh viện có thể hỏi những câu hỏi mang tính cá nhân, bao gồm "bạn đã bị đầy hơi hoặc đi tiêu chưa?" để xác định xem ruột có bắt đầu hoạt động hay không.
Vecuronium cũng có thể góp phần gây mệt mỏi sau khi phẫu thuật, một tác dụng phụ thường gặp khi gây mê toàn thân được dùng cả khi có và không có vecuronium.
Vecuronium chỉ nên được sử dụng khi cần thiết ở những bệnh nhân mắc bệnh gan và / hoặc thận, và những bệnh nhân này có thể thấy rằng thuốc mất tác dụng lâu hơn so với bình thường sau phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật
Nếu bạn đang phẫu thuật, điều quan trọng là cả bác sĩ phẫu thuật và nhà cung cấp dịch vụ gây mê của bạn phải biết bất kỳ loại thuốc nào (theo toa hoặc không kê đơn) mà bạn đang dùng và thời điểm bạn dùng chúng lần cuối.
Một lời từ rất tốt
Vecuronium là một loại thuốc không bao giờ được sử dụng bên ngoài phòng phẫu thuật hoặc các khu vực khác mà bệnh nhân có thể được theo dõi rất chặt chẽ, chẳng hạn như ICU. Là thuốc an toàn khi được sử dụng theo chỉ dẫn (trên nhãn) của nhân viên y tế đã được đào tạo về cách sử dụng, nhưng phải kèm theo sự hỗ trợ hô hấp của máy thở miễn là bệnh nhân cần.