NộI Dung
- Phẫu thuật thông liên thất ở trẻ em là gì?
- Tại sao con tôi có thể cần phẫu thuật thông liên thất?
- Những rủi ro của phẫu thuật thông liên thất cho trẻ là gì?
- Làm cách nào để giúp con tôi sẵn sàng phẫu thuật thông liên thất?
- Điều gì xảy ra khi phẫu thuật thông liên thất cho trẻ?
- Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật thông liên thất cho trẻ?
- Bước tiếp theo
Phẫu thuật thông liên thất ở trẻ em là gì?
Phẫu thuật thông liên thất (VSD) là một loại phẫu thuật tim. Việc sửa một lỗ giữa tâm thất trái và phải của tim đã được thực hiện xong.
Tim có 4 ngăn: 2 ngăn trên (tâm nhĩ) và 2 ngăn dưới (tâm thất). Máu có nhiều ôxy sẽ chảy từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái và ra ngoài cơ thể, nơi các cơ quan quan trọng sử dụng ôxy. Máu có ít ôxy hơn sẽ chảy từ tâm nhĩ phải xuống tâm thất phải và ra phổi. Ở đó, nó hấp thụ nhiều oxy hơn. Bình thường, có một bức tường (vách ngăn) giữa tâm nhĩ trái và phải và giữa tâm thất trái và phải. Một đứa trẻ bị VSD có một lỗ trên thành giữa tâm thất trái và phải. Lỗ này cho phép máu lưu thông bất thường từ tâm thất trái vào tâm thất phải. Kết quả là, quá nhiều máu có thể đi đến phổi.
Trong cuộc phẫu thuật này, một bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt phần trước của ngực và chia đôi xương ức để tiếp cận trái tim. Máy tim phổi được sử dụng để bơm máu và hoạt động như phổi trong quá trình phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật vá lỗ hổng giữa các tâm thất. Theo thời gian, các tế bào của chính đứa trẻ phát triển trên miếng dán, cố định nó vào vị trí nhiều hơn.
Tại sao con tôi có thể cần phẫu thuật thông liên thất?
Mục đích của phẫu thuật này là để giảm bớt các triệu chứng do VSD gây ra và ngăn ngừa các triệu chứng trong tương lai. Không ai biết nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp khuyết tật tim phổ biến này.
Không phải ai có VSD cũng cần phải sửa chữa lỗ hổng. Các lỗ rất nhỏ trên vách ngăn tâm thất có thể không cho nhiều máu đi qua giữa các tâm thất. Trong những trường hợp này, tim và phổi không phải làm việc nhiều hơn và không cần sửa chữa. Những lỗ nhỏ hơn này không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Đôi khi những lỗ nhỏ này sẽ tự đóng lại một cách tự nhiên. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể chờ xem liệu điều đó có xảy ra hay không trước khi định sửa chữa, đặc biệt là ở trẻ còn rất nhỏ.
Nếu con bạn có VSD lớn hơn, trẻ có thể cần một số loại sửa chữa. Trẻ sơ sinh và trẻ em bị VSD lớn hơn thường có các triệu chứng như thở nhanh và khó hơn bình thường. Họ cũng có thể không tăng cân bình thường. Một lượng lớn VSD không được sửa chữa cuối cùng có thể gây tăng áp lực trong các mạch máu trong phổi. Áp suất cao hơn có thể dẫn đến giảm nồng độ oxy trong cơ thể.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường khuyến nghị một số loại sửa chữa cho trẻ em có VSD lớn, ngay cả khi chúng chưa có triệu chứng. Nó có thể ngăn ngừa tổn thương lâu dài cho phổi. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường thực hiện phẫu thuật ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ em. Đôi khi người lớn cũng cần loại sửa chữa này nếu VSD của họ không được tìm thấy trong thời thơ ấu.
Mặc dù phẫu thuật vẫn là tiêu chuẩn chăm sóc, một thủ thuật xâm lấn tối thiểu sử dụng thông tim có thể là một lựa chọn để khắc phục VSD cho một số trẻ. Phương pháp này sử dụng một ống dài, mềm (ống thông) được đưa qua mạch máu ở háng thay vì phẫu thuật tim hở. Đây là một kỹ thuật mới hơn có thể có tỷ lệ biến chứng cao hơn. Nhưng nó cũng có thể dẫn đến thời gian phục hồi nhanh hơn so với phẫu thuật. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về ưu và nhược điểm của phẫu thuật hoặc một quy trình sửa chữa khác.
Những rủi ro của phẫu thuật thông liên thất cho trẻ là gì?
Hầu hết trẻ em làm tốt với phẫu thuật VSD. Nhưng các biến chứng đôi khi phát triển. Các yếu tố nguy cơ cụ thể có thể thay đổi tùy theo độ tuổi, kích thước của khiếm khuyết và các vấn đề sức khỏe khác. Các rủi ro có thể xảy ra bao gồm:
- Chảy máu nhiều
- Sự nhiễm trùng
- Cục máu đông, có thể dẫn đến đột quỵ hoặc các vấn đề khác
- Nhịp tim bất thường, hiếm khi có thể gây tử vong
- Khối tim, có thể làm cho máy tạo nhịp tim trở nên cần thiết
- Các biến chứng do gây mê
Các biến chứng muộn cũng có thể xảy ra. Nhưng chúng rất hiếm. Chúng có thể bao gồm các vấn đề với van tim. Rất hiếm khi miếng dán được sử dụng để sửa chữa khiếm khuyết có thể bị lỏng, yêu cầu một cuộc phẫu thuật khác. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về các yếu tố nguy cơ cụ thể đối với con bạn.
Làm cách nào để giúp con tôi sẵn sàng phẫu thuật thông liên thất?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn cách giúp con bạn sẵn sàng sửa chữa VSD. Con bạn không nên ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước ngày phẫu thuật. Con bạn cũng có thể phải ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước đó.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể cần một số xét nghiệm bổ sung trước khi phẫu thuật. Chúng có thể bao gồm:
- X-quang ngực
- Điện tâm đồ, để xem nhịp tim
- Xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe tổng quát
- Siêu âm tim, để xem xét giải phẫu tim và lưu lượng máu qua tim
Điều gì xảy ra khi phẫu thuật thông liên thất cho trẻ?
Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn về những gì sẽ xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Nói chung:
- Con bạn sẽ được gây mê trước khi cuộc phẫu thuật bắt đầu. Nó thường được thực hiện thông qua IV. Con bạn sẽ ngủ sâu và không đau trong quá trình phẫu thuật. Anh ấy hoặc cô ấy sẽ không nhớ nó sau đó.
- Việc sửa chữa sẽ mất vài giờ.
- Bác sĩ phẫu thuật tạo một đường cắt (rạch) xuống giữa ngực. Người đó sẽ tách xương ức để đến tim.
- Con bạn sẽ được gắn một máy tim phổi. Máy này sẽ hoạt động như tim và phổi của con bạn trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Bác sĩ phẫu thuật thường tiếp cận bức tường giữa vách ngăn bằng cách nhìn qua một trong các van của tim. Bác sĩ phẫu thuật đóng lỗ trong não thất bằng vật liệu vá được dệt chặt chẽ.
- Sau khi hoàn tất thủ tục, máy tim phổi sẽ được lấy ra.
- Xương ức của con bạn sẽ được gắn lại với nhau bằng dây.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng cơ và da. Một băng sẽ được áp dụng.
Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật thông liên thất cho trẻ?
Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn điều gì sẽ xảy ra sau cuộc phẫu thuật VSD. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật sẽ chữa khỏi vĩnh viễn VSD. Không có giới hạn hoạt động sẽ là cần thiết. Sau khi làm thủ tục tại bệnh viện, bạn thường có thể mong đợi những điều sau:
- Con của bạn có thể dành vài giờ trong phòng hồi sức. Hoặc nhóm phẫu thuật có thể đưa người đó đến thẳng phòng chăm sóc đặc biệt.
- Nhân viên y tế sẽ theo dõi chặt chẽ nhịp tim, huyết áp, nồng độ oxy và nhịp thở của con bạn.
- Con bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau nếu cần.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể yêu cầu các xét nghiệm tiếp theo, chẳng hạn như điện tâm đồ hoặc siêu âm tim.
- Đến ngày thứ hai, con bạn nên đứng dậy và đi lại càng nhiều càng tốt.
- Con bạn có thể sẽ có thể về nhà khoảng một tuần sau khi phẫu thuật.
Ở nhà sau khi làm thủ tục:
- Hỏi những loại thuốc con bạn cần dùng. Con bạn có thể tạm thời cần dùng một số loại thuốc sau khi phẫu thuật. Cho thuốc giảm đau khi cần thiết.
- Hầu hết trẻ em có thể trở lại các hoạt động bình thường của chúng khi chúng về nhà. Nhưng họ có thể dễ dàng mệt mỏi hơn trong một thời gian. Trẻ em nên tránh các hoạt động có thể gây ra những cú đánh vào ngực.
- Con bạn có thể cần được khâu lại trong một cuộc hẹn tái khám. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn tái khám.
- Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn nếu con bạn bị sưng nhiều hơn, chảy máu nhiều hơn hoặc chảy dịch, sốt hoặc các triệu chứng nghiêm trọng. Một chút thoát nước từ trang web là bình thường.
- Làm theo tất cả các hướng dẫn mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn cung cấp cho bạn về thuốc, tập thể dục, chế độ ăn uống và chăm sóc vết thương.
- Trong một thời gian sau thủ thuật, con bạn cũng có thể cần dùng kháng sinh trước một số thủ thuật nha khoa và y tế. Chúng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng van tim.
Trong một thời gian ngắn sau thủ thuật, con bạn sẽ cần được bác sĩ tim mạch kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Sau đó, con bạn sẽ chỉ cần gặp bác sĩ tim mạch ngay bây giờ và sau đó. Sau khi hồi phục sau phẫu thuật, hầu hết trẻ em có thể sống bình thường mà không bị hạn chế hoạt động nào.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý làm bài kiểm tra hoặc thủ tục cho con bạn, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình
- Lý do con bạn làm bài kiểm tra hoặc thủ thuật
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Khi nào và ở đâu con bạn phải làm xét nghiệm hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu con bạn không làm xét nghiệm hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc con bạn có vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục